Przede wszystkim musisz odpowiedzieć na pytanie, czym jest gruczolakorak? - Jest to nowotwór złośliwy, który rozwija się i rozwija z nabłonka gruczołowego. Wielu ludzi myli to z rakiem. Na przykład czerniak jest często nazywany rakiem skóry, chociaż tak nie jest, a guz ten nie odnosi się do raka.

Ale nadal jest to niebezpieczna i śmiertelna choroba - bez odpowiedniego leczenia. Według statystyk jest on na drugim miejscu po raku i występuje dość często. Może wystąpić w prawie każdym organie, z wyjątkiem: mózgu, tkanki łącznej i naczyń krwionośnych.

Sam nabłonek gruczołowy powstaje i znajduje się w ustach, narządach oddechowych, żołądku, jelitach, w układzie rozrodczym i jest sercem każdego ludzkiego gruczołu. Bardzo często występuje w wątrobie, nerkach i płucach. Podlega mu także największy i najbardziej rozległy organ ludzki - skóra skóry. Gruczolakorak występuje w wyniku mutacji tkanek gruczołów skórnych.

Istnieje również tak zwany rak, który powstaje z płaskiego nabłonka. Najczęstszy rodzaj agresji, który szybko rośnie i może zabić pacjenta. Istnieją jednak typy mniej gwałtowne i agresywne, a wszystko zależy od struktury komórek złośliwych.

Na początek przeanalizuj pojęcie zróżnicowania. Ogólnie jest to różnica między komórkami złośliwymi a zdrowymi. Jeśli są bardzo podobne do zdrowych, lekarz może łatwo ustalić, z których komórek pochodzi i które zmutowały. A jeśli bardzo różnią się od sąsiednich komórek i tkanek, zajmie więcej czasu, aby dowiedzieć się, jaki jest typ nowotworu złośliwego.

Ogólnie rzecz biorąc, zróżnicowanie odnosi się do tego, jak bardzo komórka dojrzała i ma wiele funkcji, które posiada w ciele. Im niższy jest ten wskaźnik, tym gorszy i bardziej agresywny EIT, którego tkanki nie pełnią głównej funkcji.

Gruczolakorak tworzący śluz zwykle rośnie z komórek nabłonkowych w różnych gruczołach, które wytwarzają pewne substancje w organizmie: śluz, mleko, pot i inne płyny, enzymy, hormony.

Rodzaje agresywności

  1. Wysoce zróżnicowane komórki są najbardziej podobne do komórek zdrowych. Guz jest powolny i nie agresywny.
  2. Umiarkowanie zróżnicowane - tkanki są już bardziej różne od zdrowych. Guz rośnie umiarkowanie.
  3. Gruczolakorak niskiego stopnia jest guzem bardzo agresywnym i szybkim.

Bardzo zróżnicowane

Powstaje z gruczołowych tkanek nabłonka gruczołów w ludzkich narządach. Z histologicznego punktu widzenia ma prawie identyczne komórki, ale istnieje kilka różnic między nietypowymi komórkami:

  1. Jądro jest większe niż zdrowe komórki.
  2. Komórki mnożą się szybciej i robią to w sposób niekontrolowany.
  3. Patologiczne mitozy - patologie cytologii komórkowej.

Formularz ma różne typy:

  1. Brodawka - tworzenie brodawek.
  2. Komórki beleczkowate ułożone w przegrodzie.
  3. Komórki rurowe w postaci rurek.

Umiarkowanie zróżnicowany

Tkaniny mają już średnią dojrzałość. Nie są już jak zdrowe komórki, dzielą się znacznie szybciej. Kiedy ta struktura tkanki jest bardziej chaotyczna i nierówna. Jądra mają większą liczbę anomalii mitoz.

Słabo zróżnicowane

Komórki różnią się od zdrowych, dzielą się szybciej i rozwijają w zdrowe tkanki. Same komórki są bardzo słabo rozwinięte, a jednocześnie nabierają nowych charakterystycznych cech. Jednocześnie struktura zewnątrzkomórkowa staje się bardzo cienka i wzrasta ryzyko odrywania tkanek i komórek. Przerzuty są transportowane zarówno przez krew, jak i układ limfatyczny.

Guz rośnie bardzo szybko, ma agresywną inwazję i trudniej jest określić stopień pokrewieństwa z najbliższymi tkankami ze względu na niedorozwój nietypowych komórek. Guz pochłania dużo energii i składników odżywczych, a także uwalnia produkty przemiany materii do organizmu i do krwiobiegu, zatruwając najbliższe tkanki, a następnie całe ciało pacjenta.

Jednocześnie komórki nowotworowe mogą nabywać nowe właściwości i wydzielać śluz lub hormony, które mogą zakłócać funkcjonowanie niektórych narządów. Inwazyjny gruczolakorak szybko atakuje najbliższe tkanki, narządy, naczynia i węzły chłonne.

Objawy

W pierwszych etapach objawy nie są wyraźne i prawie niewidoczne dla pacjenta. Im większy sam guz, tym jaśniejsze stają się objawy onkologiczne. Niestety, ale większość pacjentów nie zwraca uwagi ze względu na fakt, że pierwszy objaw nie jest powszechną chorobą. Konieczne jest również uwzględnienie zaatakowanego narządu i od tego zależy miejsce i rodzaj objawów.

  1. Nacisk i ból.
  2. Ból w jamie brzusznej iw czasie aktu defekacji.
  3. Spada apetyt i waga.
  4. Nudności, wymioty. Ogólne zatrucie w organizmie spowodowane procesami onkologicznymi.
  5. Bóle głowy.
  6. Ból mięśni i kości.
  7. Krew, ropa, śluz w kale, moczu i po prostu z genitaliów.
  8. Zaparcia, biegunka.

Objawy przerzutów raka obejmują ostre pogorszenie, osłabienie, zmęczenie i ból w innych miejscach, w których występują ogniska wtórne.

Diagnostyka

  1. Badania krwi, moczu i kału - biochemia i pełna morfologia krwi mogą już powiedzieć o wielu problemach w organizmie.
  2. USG jamy brzusznej - widać foki i pogrubienie ścian narządów.
  3. Endoskopia - badają narządy wewnętrzne i pobierają tkankę guza do badania.
  4. Biopsja - histologia spojrzenia, różnicowanie tkanki guza.
  5. MRI, CT - bardziej szczegółowa analiza edukacji.

Diagnoza

Bardzo często przy diagnozowaniu podczas diagnozy zapisywane są pewne litery. Dla stopnia zróżnicowania oznaczeniem jest litera G:

  • G1 - bardzo zróżnicowane.
  • G2 - umiarkowane zróżnicowanie.
  • G3 - słabo zróżnicowany.
  • G4 - niezróżnicowany rak anaplastyczny.

Również w przypadku gruczolakoraka ważne jest kolejne przerzuty, co oznaczono literą N:

  • N0 - brak przerzutów
  • N1 - przerzuty w najbliższych węzłach chłonnych
  • N2-3 - przerzuty do odległych narządów.

Najbardziej akceptowalną opcją byłby wysoce zróżnicowany guz, bez przerzutów. Im niższe zróżnicowanie, tym szybszy i bardziej agresywny gruczolakorak z ryzykiem nagłego przerzutu. Częściej przerzuty rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny, w którym komórki nowotworowe utrzymują się i zaczynają rosnąć w nowy guz.

Jeśli przerzuty trafiają już do kilku odległych narządów, guz jest rozległy z silnym uszkodzeniem najbliższych tkanek - wtedy nie ma sensu operować i usuwać go. Lekarze stosują w tym przypadku leczenie wspomagające.

Uszkodzenie narządów

  1. Żołądek - często występuje z powodu obfitości gruczołów w ścianach narządu śluzowego. Rak adenogenny jest bardzo niebezpiecznym gruczolakorakiem żołądka o niskim stopniu złośliwości z szybkimi przerzutami.
  2. Jelito - zwykle występuje nieagresywne, powolne brodawkowate, kanalikowe formy guza.
  3. Przewód żołądkowo-jelitowy - często występuje rak trzustki, szybko przepływa i przerzutuje, wydziela śluz.
  4. Szyjka macicy, jajniki - jest rzadziej niż rak płaski. Powstaje z endometrium śluzówki.
  5. Światło - zajmuje 1/5 wszystkich gruczołowych raków. Częściej wynika z części obwodowej - oskrzelików, pęcherzyków płucnych, oskrzeli. Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy i drobnokomórkowy jest raczej powolny i wysoce zróżnicowany. Rośnie raczej powoli, ale może nawet przerzuty w etapie 2.
  6. Gruczoł krokowy rośnie powoli, a początkowe etapy nie mają wyraźnych objawów. Gruczolakorak prostaty może rozwijać się od 9 do 14 lat.

Często występuje również w gruczole sutkowym, w jamie ustnej, trzustce, nerkach, wątrobie itp.

Leczenie

Rodzaj terapii zależy od etapu samej choroby i obecności przerzutów.

  1. Operacja - usunięcie guza.
  2. Chemioterapia - substancje chemiczne są wstrzykiwane do najbliższej tkanki nowotworowej w celu zniszczenia.
  3. Radioterapia - wykonywana w połączeniu z chemioterapią w celu poprawy efektu.
  4. Immunoterapia - poprawa odporności pacjenta, zwalczanie choroby.

Prognoza

Rokowanie przeżycia zależy od stopnia zróżnicowania gruczolakoraka, a także od obecności przerzutów we krwi i limfie oraz stadium wykrycia guza.

Wskaźnik przeżycia

  • Wysoce zróżnicowane - 89%
  • Umiarkowanie zróżnicowany - 56%
  • Słabo zróżnicowane - 10%
http://oncoved.ru/common/adenokartsinoma-i-ee-vidy-podrobnyj-razbor-zabolevaniya

O zgodzie

23.09.2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Rodzaje gruczolakoraka w okrężnicy

Gruczolakorak jest najczęstszym typem nowotworu złośliwego jelita grubego. Nowotwór powstaje z komórek gruczołowych błony śluzowej i, w miarę wzrostu, wpływa na warstwę mięśniową i surowiczą. Może kiełkować w jamie brzusznej przez wyściółkę jelitową.

Ryzyko rozwoju raka gruczołowego wzrasta po pięćdziesiątce.
Nasilenie choroby i rokowanie zależą od: wielkości guza, głębokości porażenia ściany jelita, obecności regionalnych przerzutów, stopnia zróżnicowania.

Klasyfikacja

Normalne i nowotworowe komórki różnią się. Zgodnie z poziomem różnicy między złośliwą komórką nowotworową a normalną, jej właściwości są oceniane i przepisywane.

Zgodnie z badaniem histologicznym próbek biopsyjnych rozróżnia się stopień zróżnicowania komórek nowotworowych:

  • Wysoce zróżnicowany gruczolakorak. Struktura komórek nowotworowych prawie się nie zmienia, powiększają się tylko jądra komórkowe. Komórki wyglądają zdrowo i spełniają swoje funkcje. W przypadku silnie zróżnicowanego raka żelaznego charakteryzuje się korzystnym wynikiem. Starsi ludzie nie obserwują wzrostu i penetracji przerzutów w innych narządach. U młodych pacjentów istnieje duże prawdopodobieństwo powstania wtórnych ognisk procesu patologicznego i nawrotu choroby w ciągu roku po zabiegu. Diagnoza choroby jest powikłana powolnym rozwojem guza i podobieństwem zdrowych i nieprawidłowych komórek.
  • Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego. Choroba ma poważniejsze konsekwencje. W wyniku proliferacji komórek nabłonkowych dochodzi do niedrożności jelit. Duży guz może rozerwać ścianę jelita i spowodować krwawienie. Przebieg choroby może ulec pogorszeniu w wyniku powstawania przetok i rozwoju zapalenia otrzewnej. Interwencja chirurgiczna i dodatkowe metody leczenia dają dobry wynik.
  • Gruczolakorak niskiej jakości. Postępuje agresywnie. Istnieje wyraźny polimorfizm komórkowy. Nieprawidłowe komórki szybko rosną i dają przerzuty do sąsiednich narządów we wczesnych stadiach choroby. Przerzuty są wykrywane trzy razy częściej niż w wysoce zróżnicowanej formie. Guz nie ma wyraźnych granic. Prognoza leczenia, w przeciwieństwie do wysoce zróżnicowanej formy, jest niekorzystna. Ale jeśli operacja została przeprowadzona na wczesnym etapie i równolegle przeprowadzono złożoną terapię, możliwa jest długotrwała remisja.

Słabo zróżnicowana postać jest diagnozowana u 20% pacjentów.

Rak gruczołowy dzieli się na następujące typy:

  • Gruczolakorak śluzowy (śluzowy). Guz składa się z mucyny (składnika śluzu) i niewielkiej liczby elementów nabłonkowych, ma niewyraźnie wyrażone granice. Gruczolakorak śluzowy daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Guz charakteryzuje się wysokim ryzykiem nawrotu, ponieważ nie jest wrażliwy na radioterapię.
  • Gruczolakorak pierścieniowy. Agresywna forma raka. Do czasu wykrycia przerzuty do wątroby i węzłów chłonnych są wykrywane u większości pacjentów. Nowotwór rozwija się w wewnętrzną warstwę okrężnicy. Choroba występuje częściej u młodych pacjentów.
  • Gruczolakorak płaskonabłonkowy. Składa się z płaskich komórek. W większości przypadków tworzy się w kanale odbytu. Ma wysoki stopień złośliwości. Kiełkuje w moczowodzie, pęcherzu, prostacie, pochwie. Charakteryzuje się niskim współczynnikiem przeżycia i wysoką zdolnością do powtarzania. Ponad połowa pacjentów umiera po trzech latach diagnozy. W przypadku raka płaskonabłonkowego próg przeżycia pięcioletniego wynosi około 30%.
  • Gruczolakorak kanalikowy. Składa się głównie z formacji rurowych. Ma małe rozmiary i rozmyte granice. Gruczolakorak jelita grubego w postaci cewkowej obserwuje się u ponad połowy pacjentów z rakiem gruczołowym.

Objawy kliniczne

Patologia rozwija się powoli i towarzyszą jej dyskretne objawy. Zazwyczaj guz powstaje na tle przewlekłego zapalenia jelita grubego, a pacjent przyjmuje oznaki raka w celu zaostrzenia choroby. Najczęściej choroba objawia się w późniejszych stadiach, gdy gruczolakorak ma przerzuty.

Wczesne objawy obejmują nieregularne stolce i patologiczne zanieczyszczenia w kale. Krew i wydzielina śluzowa na początku wypróżnienia występuje u około 90% pacjentów.
Później pojawia się bolesny i tępy ból. Gdy guz kiełkuje, bolesne ataki stają się bardziej intensywne. W wyniku krwawienia jelitowego i zatrucia produktami rozpadu guza powstaje niedokrwistość.

Pacjent szybko się męczy. Niewymotywowana słabość występuje z powodu zatrucia nowotworowego.
Zaburzenie przyjmowania pokarmu i spożycie enzymów dietetycznych powoduje utratę masy ciała podczas normalnej diety.

Bez powodu temperatura wzrasta do 37 stopni. Wskazuje to na walkę układu odpornościowego z patologiczną formacją. Do 38 stopni temperatura wzrasta wraz z rozpadem guza.
Zmienia się forma kału. Zaparcia występują na przemian z biegunką i nie ustępują po leczeniu i diecie. Kał po zaparciach ma cuchnący zapach. Często występuje uczucie niepełnego wypróżnienia. W wyniku konwulsyjnego skurczu mięśni jelitowych występują fałszywe pragnienia wydalania odchodów. Tenesmusowi może towarzyszyć wydzielanie śluzu i krwi i pojawia się około 20 razy dziennie.

Żółtaczka jest obserwowana w przerzutach do pęcherzyka żółciowego i wątroby.
Jeśli formacja blokuje światło jelita, zaburza się wypróżnianie, zwiększa się ból brzucha, pojawiają się nudności i wymioty.

Jedną z funkcji okrężnicy jest gromadzenie i zatrzymywanie kału. Kał mechanicznie i chemicznie wpływa na nowotwór, więc wrzody. Ten stan może prowadzić do infekcji. Dowodem na to jest krzesło z zanieczyszczeniami ciemnej krwi i ropy.

Jednak według statystyk jedna trzecia pacjentów szuka pomocy w późniejszych etapach.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się guz, stosuje się różne metody diagnostyczne:

  1. Skanowanie palcem pozwala zobaczyć końcową część dwukropka. Strefa powyżej otworu odbytu jest słabo leczona podczas badania instrumentalnego. Badanie dotykowe pomaga zidentyfikować guzy, które znajdują się z tyłu półkola ściany jelita.
  2. Rektoromanoskopia pomaga sprawdzić obszar trzydzieści centymetrów od otworu odbytu.
  3. Kolonoskopia to bardziej informacyjna metoda, która pozwala na wizualizację całego jelita grubego.
    Podczas badania endoskopowego można pobrać materiał do diagnostyki cytologicznej guza.
  4. Irrigoskopia jest metodą rentgenowską stosowaną do wyjaśnienia diagnozy i określenia lokalizacji guza.
  5. Rezonans magnetyczny jest bezpieczną, nieinwazyjną metodą diagnozowania raka. Metoda może być stosowana do krwawienia z jelit, uchyłków jelita grubego, gdy badanie endoskopowe jest przeciwwskazane.
  6. Biopsja pomaga określić różnicowanie gruczolakoraka i przewidzieć dalszy przebieg choroby.

Prognoza

Rokowanie gruczołowego raka jelita grubego zależy od etapu jego rozwoju i stopnia zróżnicowania.

Przeżycie w pierwszym stadium wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka jelita grubego obserwuje się u ponad 90% pacjentów, w drugim etapie zmniejsza się do 80%. Z uszkodzeniem węzłów chłonnych pięcioletnie przeżycie obserwuje się u mniej niż połowy pacjentów.
Szanse pacjentów na powrót do zdrowia są mniejsze u pacjentów z rakiem gruczołowym o niskim stopniu złośliwości, w którym przerzuty powstają na wczesnym etapie. Gdy w wątrobie wykryto wiele zmian wtórnych, przeżywalność waha się od 6 do 12 miesięcy. Złe rokowanie u pacjentów z przerzutami do płuc.

Starsi ludzie mają wysoką śmiertelność operacyjną. U młodych pacjentów regionalne węzły chłonne są dotknięte przerzutami częściej niż u osób starszych.

Leczenie

Stosuje się kompleksowe leczenie, w tym radykalne usuwanie gruczolakoraka i stref przerzutów; chemioterapia; radioterapia.

Po resekcji zaatakowanego obszaru między obszarami jelita powstaje przetoka. W przypadku niemożności radykalnej chirurgii narzuca się kolostomię (sztuczny odbyt).

Przy kompleksowym leczeniu rokowanie jest bardziej korzystne.

Chemioradioterapia, jako niezależne leczenie, jest stosowana w przypadku nieoperacyjnego gruczolakoraka w celu zmniejszenia objawów zatrucia i tymczasowej poprawy stanu pacjenta.

Zapobieganie

Czynnikami ryzyka gruczolakoraka są:

  • Polipy jelita grubego.
  • Choroby zapalne jelita grubego.
  • Brak włókna roślinnego.
  • Przewlekłe zaparcia.
  • Starość

Terminowe usuwanie polipów i leczenie procesów zapalnych może znacznie zmniejszyć ryzyko nowotworów.

Zmniejszenie diety tłustych i pikantnych potraw, włączenie produktów pochodzenia roślinnego przyczynia się do normalizacji stolca.

U osób starszych gruczolakorak występuje częściej. Szczytową częstość występowania obserwuje się u sześćdziesięcioletnich pacjentów. Dlatego eksperci zalecają, aby zapobiegać badaniom przesiewowym koloproctologa, nawet bez najmniejszych objawów choroby.

Ludzie, którzy mają krewnych z rodzinną polipowatością gruczolakowatą, muszą przejść regularne badania i badania przesiewowe po dwudziestu latach. W przypadku małego guza rokowanie w większości przypadków jest dobre.

Rak gruczołowy charakteryzuje się częstymi nawrotami po zabiegu. Badanie palcem i endoskopowe pozostałej części jelita grubego pomoże zidentyfikować nowotwór w czasie i wybrać metodę leczenia.

Gruczolakorak żołądka: rodzaje, objawy, diagnoza, rokowanie, profilaktyka

Wśród chorób onkologicznych rośnie diagnostyka raka gruczołowego, gruczolakoraka żołądka. W większości przypadków dotyczy mężczyzn po 45 latach.

Symptomatologia na wczesnym etapie prawie nie objawia się i jest podobna do innych chorób. Konieczne jest przeprowadzenie badania w obecności nawet łagodnych objawów. Terminowe wykrycie nowotworu zwiększa rokowanie do 90%. Leczenie jest skomplikowane przez tworzenie przerzutów we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu.

Cechy powstawania i rozwoju gruczolakoraka

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak żołądka

Guz rozwija się powoli we wczesnych stadiach, objawy są łagodne lub całkowicie nieobecne. Komórki gruczołowe znajdują się między gęstymi mięśniami gładkimi a wytworzoną przez nie błoną śluzową. Oprócz śluzu tworzą sok żołądkowy. Trzy rodzaje gruczołów wytwarzają różne substancje:

  • Główne z nich to chymozyna i pepsynogen.
  • Cewnik - kwas solny, gastromukoproteina.
  • Mukocyty - wydzielanie śluzu.

Wraz z pokonaniem komórek gruczołowych zmniejsza ich aktywność. W rezultacie zmniejsza się kwasowość. Folia ochronna jest zmniejszona, ściany żołądka stają się gołe, powstają owrzodzenia i stany zapalne. Gruczolakorak żołądka ma objawy podobne do zapalenia żołądka i wrzodów:

  • Ciężkość w żołądku.
  • Bolące bóle
  • Utrata masy ciała
  • Zmęczenie.
  • Brak apetytu.
  • Odrzucenie zwykłych produktów, zwłaszcza mięsa.
  • Nudności
  • Wymioty, prawdopodobnie z krwią.
  • Łamanie stołka
  • Sucha skóra, bladość i łagodne zażółcenie.

Możesz odróżnić chorobę przez ból. Gdy wrzód żołądka opuszcza po jedzeniu. W przypadku gruczolakoraka ból bolesny i rozkurczowy pojawia się niezależnie od posiłku. Dodatkowo wzrasta temperatura, rozwija się niedokrwistość. Na wczesnym etapie zmienia się tylko kwasowość. Symptomatologia prawie nie jest pokazana. Objawy choroby można wykryć na późniejszych etapach, gdy rokowanie się pogorszy. Powikłaniem leczenia gruczolakoraka jest wczesne tworzenie przerzutów. Mogą pojawić się już w 2 etapach rozwoju guza i wpływać na sąsiednie narządy i węzły chłonne.

Przyczyny raka gruczołowego żołądka i klasyfikacja formacji

Objawy gruczolakoraka żołądka

Rozwój gruczolakoraka wywołuje obecność w żołądku dużej liczby bakterii Helicobacter pylori. Nie giną w agresywnym środowisku kwaśnym soku żołądkowego i nie rozwijają się. Obecność w żołądku Helicobacter wywołuje zapalenie żołądka, zmienia kwasowość i powoduje zgagę. Przy długotrwałej obecności bakterii, nowotwory rozwijają się na uszkodzonych ścianach żołądka.

Różne choroby żołądka mogą wywołać złośliwość:

  • Zapalenie żołądka.
  • Wrzód.
  • Polipy.
  • Blizny po operacji.

Jednocześnie Helicobacter pylori powoduje nasilenie stanu zapalnego i wrzodów na ściankach żołądka. Przyczyny rozwoju bakterii są często związane z niewłaściwą dietą, hipotermią, stanem środowiska i złymi nawykami. Różne czynniki zwiększają prawdopodobieństwo gruczolakoraka.

  • Fast food
  • Pikantne i pikantne jedzenie.
  • Egzotyczne potrawy.
  • Przejadanie się
  • Otyłość.
  • Długotrwałe głodzenie i niewystarczające spożycie witamin, białek, błonnika.
  • Zużycie dużych ilości soli.
  • Brak kwasu askorbinowego w organizmie.
  • Palenie
  • Alkohol
  • Zimne i gorące jedzenie.
  • Niekontrolowane leki.
  • Słabo obrabiane cieplnie mięso i ryby.
  • Przeziębienia.
  • Siedzący tryb życia.
  • Zanieczyszczenie powietrza.
  • Przeciążenie.

Objawy gruczolakoraka żołądka

Wszystkie te przyczyny powodują dolegliwości żołądkowe. Na ich tle pojawia się i rozwija guz komórek gruczołowych. W zależności od przyczyny gruczolakoraka istnieje kilka rodzajów guzów:

  • Owrzodzenie - poszerzyło granice.
  • Polyploid - mały rozmiar, kompaktowa lokalizacja.
  • Wrzód pseudotropowy jest podobny do wrzodu żołądka.
  • Niesklasyfikowany, typ poliploidalny.
  • Rozproszona infiltracja.

Każdy gatunek powstaje na tle pewnej choroby narządowej i często na zewnątrz powtarza formy. Najbardziej niebezpiecznym, ze złym rokowaniem, jest pseudo-wrzodziejący gruczolakorak. Ona ma przerzuty utworzone na wczesnym etapie rozwoju. Komórki nowotworowe są przenoszone przez krew i wnikają głęboko w inne narządy. Zewnętrznie ma wygląd wrzodu, a oglądany przez sondowanie nie różni się od zwykłej łagodnej formacji.

Rodzaje guzów żołądka

Objawy i leczenie nowotworów żołądka

We wczesnym stadium przerzuty powstają również w guzach typu rozproszonego-nacieku. Objawy gruczolakoraka pojawiają się silnie, z gwałtownym wzrostem w dotkniętym obszarze. Nowotwory gruczołowe nie ograniczają się do wewnętrznego obszaru żołądka i uszkodzeń warstwy śluzowej. Wnikają w gęste tkanki zewnętrzne. Rokowanie dla rozlanego gruczolakoraka naciekowego jest najgorsze.

Zdolność do wyleczenia owrzodzonego typu guza jest duża. Podczas diagnozy histologicznej pokazuje, że 30% guzów jest łagodnych. Zewnętrznie, formacja ma rozdarte granice obszaru edukacji i często bez pogrubienia ściany.

Najlepsza prognoza dla poliploidalnego raka gruczołowego. Guz ma wyraźną granicę oddzielającą go od zdrowych tkanek. Edukacja bez wrzodziejącej powłoki jest niewielka i nie rośnie. Przerzuty rozwijają się nie wcześniej niż 3 stopnie choroby. Występuje w około 18% przypadków raka żołądka. Tło choroby to zaniedbane polipy.

Zgodnie z formą istnieją 4 rodzaje nowotworów.

  1. Postać pierścieniowo-komórkowa wyróżnia się tworzeniem indywidualnych gruczołowych komórek rakowych, które przenikają punktowo do błony śluzowej i tkanki mięśniowej.
  2. Śluzowemu typowi nowotworu towarzyszy stałe uwalnianie dużej ilości śluzu. Łatwo określony przez gastroskopię.
  3. Papillary - ma postać wydłużonych komórek gruczołowych. Rośnie w błonie śluzowej i jamie żołądka. Zewnętrznie podobny do palców.
  4. Guz rurowy ma rozgałęzioną strukturę z tworzeniem szczotek, silnie rozproszonych w całej jamie.

Postać brodawkowata jest najczęściej związana z typem guza poliploidalnego. Najtrudniejsze leczenie chirurgiczne podatne na turbulencje. Wpływa na duże obszary i ma wiele gałęzi - przerzuty.

Diagnoza gruczolakoraka żołądka

Gruczolakorak nie pojawia się w zdrowym żołądku. Powstaje i rozwija się na tle innych chorób. Można to wykryć na czas podczas badania. Główne wskaźniki to:

  • Zmniejszona kwasowość soku żołądkowego.
  • Zwiększona zawartość białka.
  • Obecność Helicobacter pylori.

Jeśli objawy zostaną wykryte, pacjent jest badany razem z terapeutą, gastroendokrynologiem i onkologiem. Pobierane są badania krwi, moczu, kału i soku żołądkowego. Podstawowym badaniem jest analiza stanu skóry, palpacja ścian żołądka. Uczucie pleców i boków na przemian pozwala określić obecność guza, jeśli nie znajduje się on z tyłu ciała.

Kontrastowe badanie radiograficzne pozwala zobaczyć kontury guza, jego lokalizację i rozmiar. Przed badaniem pacjent pije kontrastową kompozycję, która wnika w tkankę, w zależności od ich gęstości. Na zdjęciu widać wyraźnie granice gęstej tkanki, stopień uszkodzenia węzłów chłonnych, powstawanie guza, obecność przerzutów. Guz ma charakter złośliwy lub łagodny, czego nie widać na zdjęciu rentgenowskim.

Przeprowadzenie esofagogastroduodenoskopii pozwala na użycie sondy do penetracji przełyku do żołądka, sprawdzenie jej ścian i zeskrobanie analizy. Laboratorium może udzielić dokładnej odpowiedzi na temat charakteru guza. Obliczone i rezonans magnetyczny daje ogólny obraz stopnia uszkodzenia sąsiednich narządów i obszaru przerzutów. Robi zdjęcia organów ciała warstwami, nie penetrując ich do wnętrza, nie niszcząc tkanki i wydając poziome ujęcia.

Badanie ultrasonograficzne pozwala zobaczyć stan narządów wewnętrznych. Jeśli nie ma przerzutów, trudno jest określić charakter powstawania guza. Wykonaj USG, aby potwierdzić wyniki analizy i określić stan narządów wewnętrznych.

Stopień zróżnicowania gruczolakoraka żołądka i rokowania

Niekorzystne rokowanie ma słabo zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Ten rodzaj raka gruczołowego jest inny:

  • Łagodne objawy pierwotne.
  • Szybki wzrost guza.
  • Pokonaj duży obszar.
  • Wczesne przerzuty, wpływające na węzły chłonne i narządy sąsiednie.
  • Wysoki stopień złośliwości.

Choroba jest diagnozowana głównie późno, w stadiach od 3 do 4, gdy choroba jest dotknięta. Operacja jest niemożliwa, ponieważ przerzuty przenikają do węzłów chłonnych i dużych naczyń krwionośnych. Najczęściej jest to pseudo-wrzód w kształcie rurki. Chemioterapia i promieniowanie nie dają rezultatów, ponieważ komórki nowotworowe są rozłożone na dużym obszarze.

Choroba rozwija się na tle zaniedbanych chorób, zwłaszcza wrzodów żołądka i zapalenia żołądka. Częściej diagnozuje się ją u mężczyzn po 50 roku życia, którzy pracują w niebezpiecznych branżach, palą i używają alkoholu.

Najlepsze rokowanie ma wysoce zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Komórki nowotworowe mają łagodne nowotwory złośliwe, podobne do tych zdrowych. Przerzuty są praktycznie nieobecne. Wysoce zróżnicowany typ raka gruczołowego rozwija się powoli w okresie od 10 do 20 lat. Dotyczy głównie osób starszych. Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta:

  • Zła dziedziczność.
  • Cukrzyca.
  • Niezrównoważone odżywianie.
  • Akceptacja dużej liczby leków.

Przewlekła choroba innych narządów i ich niewłaściwe leczenie lub ich brak może spowodować rozwój raka gruczołowego.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak ma umiarkowane nasilenie uszkodzenia tkanek. Nie ma charakterystycznych znaków. Zdiagnozowano trudne, za pomocą biopsji i wykrywania. Struktura komórek gruczołowych zmienia się nieznacznie. Przez gęstą tkankę we wczesnych stadiach nie kiełkuje. Przy szybkim wykrywaniu prognozy są dobre. W postaci zaniedbanych w 3 etapach raka przerzuty zaczynają się rozwijać. Terminowa diagnoza i operacja dają dobry wynik.

Powodem rozwoju umiarkowanie zróżnicowanego guza jest:

  • Zła ekologia.
  • Teren jest bogaty w ołów, cynk, molibden i inne metale ciężkie.
  • Niewłaściwe odżywianie.
  • Palenie
  • Alkohol

Zapobieganie gruczolakorakowi i innym typom raka żołądka

Zapobieganie gruczolakorakowi żołądka

Częściej dotyka mężczyzn po 45 roku życia, którzy są uzależnieni od alkoholu i palą. Rak gruczołowy rozwija się na tle łagodnych wrzodów i zapalenia żołądka, które nie są właściwie leczone.

Główne przyczyny raka gruczołowego nie zostały w pełni zbadane. Zidentyfikowane grupy ryzyka dla każdego gatunku. Możesz zwiększyć rokowanie tylko za pomocą regularnych badań. W przypadku chorób żołądka i narządów pokrewnych konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się pełnemu leczeniu.

Palenie i picie zwiększa ryzyko choroby. Zrównoważona dieta zawiera zestaw witamin i minerałów niezbędnych do utrzymania prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów. Wzmacnia umiarkowane ćwiczenia zdrowotne, chodzenie. Wczesne wykrycie guza znacznie zwiększa szansę na wyzdrowienie.

http://worldwantedperfume.com/adenokarcinoma-zheludka-g3/

Gruczolakorak (rak gruczołowy) - objawy, rodzaje, leczenie

Jeśli wystąpi gruczolakorak, to co to jest i jak długo dana osoba będzie żyła z taką diagnozą, można znaleźć, jeśli zaznajomisz się z ogólnymi informacjami na temat choroby, jej objawów i terapii. Badania statystyczne pokazują, że gruczolakorak jest najczęstszym nowotworem.

W praktyce medycznej termin „rak” odnosi się do rozwoju złośliwego guza w dowolnym obszarze ludzkiego ciała. W onkologii istnieje duża liczba odmian nowotworów łagodnych i złośliwych, których rozwój jest możliwy w każdej części ciała ludzkiego.

Co to jest gruczolakorak

Gruczolakorak jest procesem onkologicznym prowadzącym do powstania złośliwego guza w komórkach nabłonkowych i gruczołowych. Choroba ta nazywana jest również „rakiem gruczołowym” i jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że prawie całe ciało ludzkie składa się z komórek gruczołowych, prawie wszystkie tkanki i narządy podlegają nowotworom:

Gruczolakoraki mają różną strukturę, z różnym potencjałem komórkowym dla wzrostu i rozmnażania, więc guzy te są podzielone na grupy na podstawie ich struktury i pochodzenia. Rokowanie dla pacjentów z tą chorobą zależy od wielu czynników, z których głównym jest stadium rozwoju guza w momencie diagnozy.

Powody

Ustalenie dokładnych przyczyn patologii jest raczej trudne, ale lekarze identyfikują niektóre czynniki, które mogą powodować powstawanie takich guzów:

  • fast foody;
  • złe nawyki, w szczególności palenie i nadużywanie alkoholu;
  • otyłość;
  • predyspozycje genetyczne;
  • efekty zabiegów chirurgicznych;
  • długotrwałe stosowanie pewnych grup leków;
  • narażenie na substancje rakotwórcze i radioaktywne;
  • zmiany poziomu hormonów spowodowane naturalnym starzeniem się.

W zależności od lokalizacji można zasugerować czynnik prowokujący. Na przykład palacze często rozwijają raka gruczołów ślinowych, a pojawienie się owrzodzenia może prowadzić do raka żołądka. Gdy zmiany hormonalne w organizmie mogą rozwinąć raka prostaty lub macicę.

Klasyfikacja

Gruczolakoraki powstają z nabłonka, który wydziela różne substancje, takie jak enzymy, śluz lub hormony. Częściej nabłonek guza jest podobny do normalnego nabłonka narządu, w którym się znajduje, co pozwala lekarzom łatwo określić źródło nowotworu. Ale w niektórych przypadkach komórki nowotworowe mają wiele różnic w stosunku do pierwotnej tkanki, a zatem dokładne pochodzenie wzrostu nowotworowego jest określane tylko warunkowo.

Stopień różnicy lub podobieństwa nabłonka guza determinuje różnicowanie komórek. Im wyższy poziom zróżnicowania, tym korzystniejsze rokowanie dla pacjenta. Z kolei słabo zróżnicowane guzy rosną intensywniej i wcześnie dają przerzuty.

Zgodnie z cechami histologicznymi, następujące poziomy dojrzałości wyróżniają gruczolakoraki:

  • bardzo zróżnicowane;
  • umiarkowanie zróżnicowany;
  • słabo zróżnicowany.

Komórki wysoko zróżnicowanych guzów są bardzo podobne do komórek zdrowych tkanek. W tym względzie niedoświadczeni lekarze popełniają błędy przy diagnozowaniu, myląc guz nowotworowy z inną patologią.

Bardzo zróżnicowane

Taki guz jest zdolny do tworzenia struktur podobnych do dojrzałych komórek gruczołów lub błon śluzowych. Jeśli kanaliki podobne do przewodów gruczołowych są utworzone z komórek, guzy kanalikowe. Głównym objawem wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka jest znaczące podobieństwo do prawidłowych tkanek.

Umiarkowanie zróżnicowany

Są to nowotwory złośliwe charakteryzujące się komórkami o różnych kształtach i rozmiarach, które są silnie i niekontrolowanie podzielone. Struktura nabłonka guza ulega zaburzeniu, a przytłaczająca liczba fragmentów nowotworowych traci swoją organizację komórkową.

Słabo zróżnicowane

Najbardziej niekorzystny typ raka gruczołowego. Komórki takiego guza nie dojrzewają i istnieje stały podział i proliferacja. Im niższy stopień zróżnicowania, tym większe ryzyko rozdzielenia komórek złośliwych od ogólnej agregacji, w wyniku czego zaczynają rozprzestrzeniać się po całym ciele przez krwiobieg i limfę.

Rodzaje edukacji

W zależności od lokalizacji guza rozróżnia się te typy gruczolakoraków:

  • Gruczolakorak jelita - nowotwór jest zdolny do tworzenia się w każdej części jelita. Jest to naciekający inwazyjny guz, który szybko wyrasta na sąsiednie tkanki i narządy.
  • Gruczolakorak przełyku i żołądka - guz powstaje z nabłonkowej wyściółki chorego przełyku. W większości przypadków nowotwór rozpoznaje się u męskiej połowy populacji.
  • Gruczolakorak wątroby - nowotwór pochodzi z tkanki nabłonkowej dróg żółciowych. Taki guz może być pierwotny (utworzony bezpośrednio w wątrobie) lub wtórny (pojawia się z powodu przerzutów z innych obszarów ciała), przy czym częściej wykrywa się ogniska wtórne. Guz jest podatny na przerzuty.
  • Gruczolakorak nerki jest również chorobą zwaną rakiem nerkowokomórkowym, która powstaje z tkanki nabłonkowej kanalików nerkowych. Nowotwór przenika do układu naczyniowego narządu i może przerzuty do kości i odległych narządów (mózg, wątroba, płuca, itp.).
  • Gruczolakorak pęcherza moczowego - powstaje z nabłonka gruczołowego ścian wewnętrznych narządu, z możliwym naciekaniem guza do tkanki podśluzówkowej i warstw błon mięśniowych. Częściej choroba jest wykrywana u mężczyzn ze względu na cechy anatomiczne pęcherza.
  • Gruczolakorak prostaty - w 95% przypadków raka gruczołu krokowego rozpoznaje się gruczolakoraka. Guz charakteryzuje się powolnym wzrostem bez wystąpienia objawów klinicznych. W niektórych przypadkach jego rozwój może trwać do 15 lat bez wzbudzania podejrzeń u pacjentów. Leczenie guzów gruczołu krokowego odbywa się poprzez manipulację chirurgiczną poprzez usunięcie narządu. Po usunięciu gruczołu krokowego rokowanie dla większości pacjentów jest korzystne.
  • Gruczolakorak macicy - nowotwór powstaje z komórek gruczołowych endometrium. Guz występuje częściej u kobiet w wieku od 40 do 65 lat. Na wczesnym etapie rozwoju pacjenci mają większe szanse na pomyślne wyleczenie, ale wraz z postępem choroby pogarszają się. Terapię gruczolakoraka macicy prowadzą specjaliści z dziedziny onkologii i ginekologii.

W zależności od miejsca lokalizacji i postaci gruczolakoraka, jego leczenie i rokowanie przeżycia pacjenta mogą się różnić. Istnieje również klasyfikacja w zależności od komórek tworzących guz:

  1. Śluzowy gruczolakorak jest rzadkim guzem, składającym się z nabłonkowych komórek torbielowatych, które wytwarzają śluz (mucyna). W zależności od stopnia złośliwości dzieli się na G1, G2, G3 i G. Główna część guza składa się ze śluzu. Śluzowy gruczolakorak może być zlokalizowany w dowolnym organie ludzkiego ciała. Nowotwór jest podatny na nawroty i przerzuty.
  2. Czysta komórka - najczęściej przerzutuje i najczęściej atakuje ludzkie nerki. Ten gatunek był mało badany i trudny do leczenia.
  3. Endometrioid - guz wyrasta z endometrium, stopniowo rozwijając się w głębsze tkanki.
  4. Brodawka - gdy sutki powstają z komórek nowotworowych, takie nowotwory nazywane są brodawkami.
  5. Serous - guz składa się z surowiczych komórek i jest bardzo agresywny.
  6. Komórka ciemna - składa się z włókien nabłonkowo-gruczołowych.
  7. Małe-pęcherzykowe - często wpływa na gruczoł krokowy i składa się z acini (małe płaty gruczołu krokowego).
  8. Szyjki macicy - rozwija się w nabłonku szyjki macicy szyjki macicy.
  9. Gruczolakorak Meiboma - rozwija się w gruczołach łojowych.

Objawy

We wczesnych stadiach rozwoju objawy gruczolakoraka mogą nie pojawić się, co powoduje późne rozpoznanie choroby. Ustalenie obecności onkologii jest często możliwe przez przypadek, gdy pacjenci szukają pomocy medycznej z innymi problemami. W miarę postępu choroby pierwsze objawy mogą pojawiać się w miejscach jej lokalizacji, objawiając się w postaci zespołu bólowego i wzrostu liczby węzłów chłonnych.

  • uporczywy lub napadowy ból otrzewnej;
  • zespół bólowy podczas defekacji;
  • ból wątroby;
  • naruszenia aktu defekacji w postaci zaparcia lub biegunki;
  • zmniejszenie całkowitej masy ciała i utrata apetytu;
  • nudności z wymiotami po posiłkach;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • obecność krwi i śluzu w kale;
  • niedrożność jelit.

Gdy guz jest zlokalizowany w przełyku, pacjenci mają naruszenie połykania pokarmu z bólem, obfitym ślinieniem i zwężeniem przełyku.

Jeśli gruczolakorak jest duży i rośnie w wątrobie, objawami są ból w górnej części brzucha i wodobrzusze. Również pacjenci z żółtymi oczami, skórą i błonami śluzowymi.

Rozwój gruczolakoraka w nerkach prowadzi do wzrostu zajętego narządu, pojawienia się krwi w moczu i bólu krzyża. Ponadto krew w moczu i trudności w oddawaniu moczu mogą wskazywać na rozwój guza w pęcherzu moczowym.

Etapy gruczolakoraka

W zależności od rozprzestrzeniania się przerzutów gruczolakoraka wyróżnia się pięć etapów nowotworu w onkologii:

  • Etap 0 - komórki nowotworowe złośliwe nie rozprzestrzeniają się poza nabłonek, gdzie zostały utworzone;
  • Etap 1 - wielkość guza nie przekracza 2 cm;
  • Etap 2 - nowotwór o długości powyżej 2 cm, z pojedynczym przerzutem do regionalnych węzłów chłonnych;
  • Etap 3 - kiełkowanie guza obserwuje się w całej grubości ściany dotkniętego narządu, podczas gdy komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki i narządy;
  • Etap 4 - nowotwór przerzutuje do odległych narządów i układu limfatycznego.

Podczas diagnozowania raka w 4 etapach progresji rokowanie dla pacjentów jest rozczarowujące.

Diagnostyka

W celu dokładnego rozpoznania gruczolakoraka konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań, w tym:

  • ogólne badanie pacjenta i przejęcie historii;
  • testy laboratoryjne;
  • fluoroskopia;
  • endoskopia;
  • ultradźwięki (ultradźwięki);
  • Badania tomografii komputerowej (CT i PET).

Metody leczenia gruczolakoraka określa się dopiero po dokładnym rozpoznaniu i ustaleniu stadium rozwoju guza.

Badania laboratoryjne

Testy laboratoryjne obejmują:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • analiza kału;
  • analiza biochemiczna krwi i moczu;
  • Badanie histologiczne biomateriałów nowotworowych pobranych przez biopsję.

Kał jest badany w celu wykrycia zanieczyszczeń krwi. Analiza biochemiczna krwi i moczu jest niezbędna do określenia obecności leukocytozy.

Rentgenoskopia

Badanie rentgenowskie jest niezbędne do określenia lokalizacji guza i możliwych powikłań. Aby to zrobić, pacjenci otrzymują wstępnie specjalne środki kontrastowe, które gromadzą się w guzie i są widoczne na zdjęciach rentgenowskich.

Badanie endoskopowe

Badanie wewnętrzne zaatakowanych narządów za pomocą urządzenia optycznego z podświetleniem. Takie badania obejmują:

  • laparoskopia - stosowana do badania węzłów chłonnych, wątroby, nerek i otrzewnej;
  • ezofagoskopia - badanie przełyku;
  • prostoromanokopy - badanie jelitowe;
  • limfadenoangiografia - badanie zaotrzewnowych węzłów chłonnych;
  • cystoskopia - używana do badania pęcherza moczowego.

Kolonoskopię kolonoskopową można również wykonać podczas diagnozy.

Badanie ultrasonograficzne

We wczesnym stadium progresji pierwotna zmiana może być zidentyfikowana za pomocą ultradźwięków. Ponadto, badanie to pozwala określić wzrost węzłów chłonnych, rozprzestrzenianie się złośliwych komórek w ścianach i stopień uszkodzenia narządów. USG jest główną metodą diagnozowania raka nerek i pęcherza moczowego.

Tomografy badawcze

Najbardziej pouczające w rozpoznawaniu gruczolakoraka są tomografia komputerowa (CT) i pozytronowa tomografia emisyjna (PET). Przeprowadzenie tych badań pozwala dokładnie określić konfigurację zmian chorobowych, wielkość przerzutów i ich lokalizację.

Leczenie gruczolakoraka

W zależności od stadium rozwoju guza i stopnia jego rozprzestrzeniania, leczenie gruczolakoraka można przeprowadzić różnymi metodami. Najbardziej skuteczną metodą terapii jest kompleks zabiegów chirurgicznych, chemioterapii i radioterapii. Metody leczenia gruczolakoraka określa się wyłącznie na podstawie wyników wszystkich przeprowadzonych działań diagnostycznych.

Leczenie chirurgiczne

Niezależnie od rodzaju gruczolakoraka, główną metodą leczenia jest operacja, podczas której można wykonać częściową resekcję zaatakowanego narządu lub jego całkowite wycięcie. Na przykład, gdy diagnozuje się raka jelita, dotknięty obszar może być częściowo usunięty lub odbytnica jest całkowicie wycięta wraz z wyjściem odbytu.

Przed przeprowadzeniem zabiegów chirurgicznych pacjentom przepisuje się kurs fizjoterapii i przyjmowanie specjalnych leków niezbędnych do zwiększenia skuteczności operacji i złagodzenia stanu pacjenta po jego wykonaniu. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego, onkolodzy zalecają leczenie innymi metodami leczenia.

Radioterapia

Radioterapia jest zalecana dla chorych w celu zmniejszenia bólu w okresie pooperacyjnym. Napromienianie jest przeprowadzane jako podstawowa metoda leczenia tylko wtedy, gdy operacja z jakiegokolwiek powodu jest przeciwwskazana. Zazwyczaj radioterapia jest zalecana jako jeden ze składników kompleksowego leczenia, w celu zmniejszenia przerzutów i ryzyka nawrotu.

Chemioterapia

Chemioterapię przepisuje się w przypadku rozprzestrzeniania się złośliwych komórek nowotworowych na inne narządy. Chemioterapia może być wybrana jako podstawowa metoda leczenia w celu przedłużenia życia pacjenta, jeśli w późniejszych stadiach rozwoju lub nawrotu występują przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego. Jeśli niemożliwe jest wykonanie resekcji i przeszczepu wątroby w gruczolakoraku, największy efekt podczas leczenia można uzyskać z chemioterapii. Poprzez wprowadzenie chemioterapii w guzie komórki nowotworowe przestają rosnąć.

Leczenie skojarzone

Prowadzenie leczenia skojarzonego obejmuje kompleks, który obejmuje:

  • radioterapia;
  • prowadzenie operacji;
  • chemioterapia pooperacyjna.

Zazwyczaj taki kompleks jest przypisywany podczas przerzutów i naciekania guza do sąsiednich tkanek i narządów. Kompleksowe leczenie znacząco spowalnia wzrost komórek i zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu.

Innowacyjne zabiegi

W przypadku złośliwego gruczolakoraka w łagodnej postaci dobrze nadaje się do nowoczesnych metod leczenia, które obejmują:

  • prowadzenie zabiegów minimalnie inwazyjnych metodą laparoskopii, bez ryzyka uszkodzenia zewnętrznej osłony;
  • ukierunkowana radioterapia z punktowym wstrzyknięciem leków do chemioterapii;
  • tomoterapia - przeprowadzana jest za pomocą tomografii komputerowej i skanera 3D, w celu precyzyjnej kontroli obszaru wycinania i lokalizacji granic wyciętego obszaru.

Wczesne wykrycie guza i leczenie za pomocą nowoczesnych metod leczenia znacząco zwiększa szanse pacjenta na skuteczne wyleczenie.

Rokowanie w diagnozie choroby na późniejszym etapie rozwoju zależy od wielu czynników, a częściej jest rozczarowujące.

Prognoza

Podstawowym czynnikiem bezpiecznej prognozy dla pacjentów z tą chorobą jest terminowe rozpoznanie guza. Jeśli guz zaczyna się przerzuty, średnia długość życia nie przekracza 4 miesięcy. W zależności od lokalizacji guza projekcje dla pacjentów różnią się:

  • Z porażką fazy 1-2 przełyku obserwuje się 5-letnie przeżycie u 60% pacjentów. W późniejszych okresach śmierci jest możliwe w 25% przypadków.
  • W przypadku gruczolakoraka śluzowego średnia długość życia wynosi około 3 lat.
  • W gruczolakoraku wątroby przeżycie obserwuje się tylko u 10% pacjentów. Jeśli choroba została wykryta na wczesnym etapie rozwoju, liczba ta wzrasta do 40%.
  • Gruczolakoraki pęcherza moczowego w 98% przypadków są skutecznie leczone nowoczesnymi metodami leczenia.

Niestety, nie ma dokładnego sposobu, aby zapobiec rozwojowi tego nowotworu, ale w celu szybkiego wykrycia guza ważne jest regularne badanie lekarskie. To znacznie zwiększy szanse na skuteczne wyleczenie.

http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-chto-ehto

Gruczolakorak: rodzaje (wysokie, niskie, umiarkowanie zróżnicowane), lokalizacja, rokowanie

Gruczolakorak to złośliwy nowotwór nabłonka gruczołowego. Po otrzymaniu opinii lekarza, u którego zdiagnozowano gruczolakoraka, każdy pacjent chce wiedzieć, czego może się spodziewać po chorobie, jaka jest prognoza i jakie metody leczenia będą oferowane.

Gruczolakorak uważa się za prawdopodobnie najczęstszy rodzaj nowotworów złośliwych, które mogą powstawać w prawie wszystkich narządach ludzkiego ciała. Nie dotyczy go, być może, mózg, struktury tkanki łącznej, naczynia krwionośne.

Nabłonek gruczołowy tworzy wyściółkę narządów trawiennych i oddechowych, jest reprezentowany w układzie moczowo-płciowym i stanowi podstawę gruczołów wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego. Miąższ narządów wewnętrznych - wątroba, nerki, płuca - jest reprezentowany przez wysoce wyspecjalizowane komórki, które mogą również powodować gruczolakoraka. Skóra, jeden z najbardziej rozległych narządów ludzkich, jest dotknięta nie tylko rakiem kolczystokomórkowym, ale także gruczolakorakiem, który pochodzi z gruczołów śródskórnych.

gruczolakorak - rak brodawkowaty nabłonka gruczołowego (lewy) i rak płaskonabłonkowy - rak nabłonka płaskonabłonkowego (prawy)

Wiele wieków temu uzdrowiciele już wiedzieli, że nie każdy gruczolakorak rośnie szybko, rujnując pacjenta w ciągu kilku miesięcy. Opisano przypadki wolniejszego wzrostu, z późnym przerzutem i dobrym efektem jego usunięcia, ale wyjaśnienie pojawiło się znacznie później, kiedy stało się możliwe patrzenie „wewnątrz” guza pod mikroskopem.

Badanie mikroskopowe otworzyło nową kamień milowy onkologii. Stało się jasne, że guzy mają nierówną strukturę, a ich komórki mają inny potencjał reprodukcji i wzrostu. Od tego momentu możliwe stało się zidentyfikowanie guzów w grupach w oparciu o ich strukturę i pochodzenie. Cechy komórkowe i tkankowe nowotworów stanowiły podstawę klasyfikacji, w której centralne miejsce zajmowały nowotwory - gruczolakoraki i warianty płaskonabłonkowe, jako najczęstsze rodzaje nowotworów.

Rodzaje gruczołowych raków

Podstawą gruczolakoraka jest nabłonek, który jest zdolny do wydzielania różnych substancji - śluzu, hormonów, enzymów itp. Zwykle jest podobny do tego w narządzie, w którym wykryto guz. W niektórych przypadkach nabłonek złośliwy jest bardzo podobny do normalnego, a lekarz może łatwo określić źródło wzrostu nowotworowego, w innych jest tylko warunkowy, aby określić dokładne pochodzenie nowotworu, ponieważ komórki rakowe są zbyt różne od pierwotnej tkanki.

histologiczny obraz gruczolakoraka

Stopień „podobieństwa” lub różnicy od normalnego nabłonka zależy od różnicowania komórek. Ten wskaźnik jest bardzo ważny, aw diagnozie zawsze pojawia się przed terminem „gruczolakorak”. Stopień zróżnicowania oznacza dojrzałość komórek nowotworowych, ile etapów rozwojowych udało im się przejść i jak daleko są one do normalnych komórek.

Łatwo zgadnąć, że im wyższy stopień zróżnicowania, a tym samym wewnętrzna organizacja komórek, tym bardziej dojrzały będzie nowotwór i lepsze prognozy, jakich można się po nim spodziewać. W związku z tym niskie zróżnicowanie wskazuje na niedojrzałość elementów komórkowych. Jest to związane z bardziej intensywną reprodukcją, więc guzy te szybko rosną i zaczynają wcześnie przerzutować.

Z punktu widzenia cech histologicznych istnieje kilka stopni dojrzałości nowotworów gruczołowych:

  • Wysoce zróżnicowany gruczolakorak;
  • Umiarkowanie zróżnicowany;
  • Niski zróżnicowany.

Wysoce zróżnicowane guzy mają dość rozwinięte komórki, które są bardzo podobne do tych w zdrowej tkance. Ponadto, część komórek w guzie może być całkowicie prawidłowo uformowana. Czasami ten fakt jest przyczyną błędnych wniosków, a niedoświadczony lekarz może w ogóle „zobaczyć” guz, myląc go z inną, nienowotworową patologią.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak jest zdolny do tworzenia struktur, takich jak dojrzałe komórki błon śluzowych lub gruczołów. Jest nazywany brodawkowatym, gdy warstwy komórkowe tworzą brodawki, kanaliki, jeśli komórki tworzą kanaliki takie jak przewody wydalnicze gruczołów, beleczkowate, gdy komórki są „układane” w przegrodach itp. Główną cechą wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka z pozycji struktury histologicznej uważa się za bardziej podobną do normalnej tkanki w obecności pewnych objawów atypii - duże jądra, patologiczne mitozy, zwiększona proliferacja komórek (reprodukcja).

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak nie może się pochwalić tak wysokim rozwojem komórek jak gatunek wysoce zróżnicowany. Jego elementy w strukturze zaczynają dryfować od dojrzałych komórek, zatrzymując się na pośrednich etapach dojrzewania. W tym typie gruczolakoraka nie można przeoczyć oznak złośliwości - komórki o różnych rozmiarach i kształtach są intensywnie podzielone, aw jądrach można zauważyć dużą liczbę nieprawidłowych mitoz. Struktury nabłonka ulegają zaburzeniu, w niektórych fragmentach nowotwór nadal przypomina dojrzałą tkankę, w innych (i większość z nich) traci tkankę i organizację komórkową.

Gruczolakorak o niskim stopniu złośliwości uważa się za niekorzystny pod względem przebiegu i prognozy wariantu raka gruczołowego. Wynika to z faktu, że jego komórki przestają dojrzewać do co najmniej minimalnego stanu rozwiniętego, zdobywają nowe cechy, intensywnie dzielą się i szybko przejmują coraz więcej otaczających je terytoriów.

Wraz z utratą oznak dojrzałości, kontakty międzykomórkowe są również tracone, dlatego wraz ze spadkiem stopnia różnicowania wzrasta ryzyko oderwania się komórek od ich głównego skupienia, po czym łatwo wpadają one w ściany naczynia, często uszkodzone przez metabolity guza, i powodują przerzuty z przepływem krwi lub limfy.

przerzuty - właściwość najbardziej charakterystyczna dla słabo zróżnicowanych guzów

Najbardziej niebezpiecznym typem gruczolakoraka może być rak niezróżnicowany. W przypadku tego typu nowotworów komórki są do tej pory w swojej strukturze zgodne z normą, że określenie ich źródła jest prawie niemożliwe. Jednocześnie te nierozwinięte komórki są w stanie dzielić się bardzo szybko, co prowadzi do pojawienia się dużego guza w krótkim czasie.

Szybki podział wymaga dużych zasobów odżywczych, które nowotwór „wydobywa” z krwi pacjenta, więc ten ostatni szybko traci na wadze i doświadcza załamania. Po wydaleniu produktów przemiany materii podczas intensywnej reprodukcji, niezróżnicowany gruczolakorak zatruwa nimi ciało pacjenta, powodując zaburzenia metaboliczne.

Niszcząc wszystko na swojej drodze w możliwie najkrótszym czasie, niezróżnicowany rak gruczołowy wprowadza się do sąsiednich tkanek i narządów, krwi i układu limfatycznego. Przerzuty są jednym z najważniejszych objawów każdego gruczolakoraka, który może on dość szybko zrealizować od momentu pojawienia się.

Jedną z cech guzów niskiego i niezróżnicowanego jest możliwość nabywania przez komórki nowych właściwości. Na przykład nowotwór zaczyna wydzielać śluz (rak śluzu), substancje biologicznie czynne, hormony. Procesy te nieuchronnie wpływają na objawy kliniczne.

Gruczolakorak w diagnostyce

Często w wyciągach lub wnioskach lekarzy można znaleźć frazy takie jak „choroba jelita grubego”, „c-r prostata”. Tak ukryty może wskazywać na obecność raka. Dokładniejsze diagnozy zawierają nazwę nowotworu, w tym przypadku gruczolakoraka, z obowiązkowym wskazaniem stopnia zróżnicowania - wysoce, umiarkowanie lub słabo zróżnicowanym.

Stopień zróżnicowania można określić jako G1, 2, 3, 4, natomiast im wyższa G, tym niższa dojrzałość nowotworu, to znaczy wysoce zróżnicowany nowotwór odpowiada G1, umiarkowane zróżnicowanie - G2, słabo zróżnicowany G3, anaplastyczny (rak niezróżnicowany) - G4.

Diagnoza może wskazywać rodzaj struktury - kanalikowy, brodawkowaty, itp., Jak i gdzie wyrósł nowotwór, i jakie to spowodowało zmiany. Pamiętaj, aby wyjaśnić obecność lub brak przerzutów, jeśli są, a następnie oznaczyć miejsce ich wykrycia.

Ryzyko przerzutów jest bezpośrednio związane ze stopniem zróżnicowania gruczolakoraka. Im wyżej, tym późniejsze przerzuty zostaną znalezione, ponieważ komórki nadal mają ze sobą silne powiązania. Przy słabo zróżnicowanych gruczolakorakach szybko pojawiają się przerzuty.

Ulubiony sposób rozprzestrzeniania gruczołowych komórek rakowych jest uważany za limfogenny - przez naczynia limfatyczne. Ze wszystkich narządów naczynia te zbierają limfę, kierując ją do węzłów chłonnych, które służą jako rodzaj filtra, który zawiera mikroorganizmy, cząsteczki białka, przestarzałe komórki i ich fragmenty. W przypadku wzrostu nowotworu jego komórki są również zatrzymywane przez węzły chłonne, ale nie umierają, ale nadal się rozmnażają, tworząc nowy guz.

Obecność lub brak przerzutów, jak również „zasięg” ich dystrybucji jest wskazany przez literę N z odpowiednią liczbą (N0, N1-3). Wykrywanie przerzutów w pobliskich węzłach chłonnych - N1, w odległym - N3, brak przerzutów - N0. Należy zauważyć te symbole w diagnostyce gruczolakoraka.

Rokowanie raka gruczołowego jest bezpośrednio związane ze stopniem różnicowania komórek nowotworowych. Im jest wyższa, tym lepsza prognoza. Jeśli choroba zostanie wykryta wcześnie, a na zakończenie pojawi się „słabo zróżnicowany gruczolakorak”, zwłaszcza gdy N0-1, rokowanie jest uważane za korzystne, a pacjent może mieć nawet nadzieję na całkowite wyleczenie.

Perspektywa słabo zróżnicowanego gruczolakoraka jest znacznie trudniejsza do określenia. Jeśli nie ma przerzutów, rokowanie może być korzystne, ale nie u wszystkich pacjentów. Gdy nowotwór rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, rozległe przerzuty limfogenne lub krwiotwórcze, zwłaszcza poza obszarem ciała, w którym nowotwór rośnie, pacjent może być uznany za nie współpracującego, a leczenie będzie się składało głównie ze środków wspomagających i objawowych.

Specyficzne typy gruczolakoraka

Przebieg nowotworów gruczołowych jest pod wieloma względami podobny, ale jeden lub drugi z ich odmian może przeważać w różnych narządach. Tak więc wśród nowotworów żołądka dominującym wariantem jest gruczolakorak. Nie jest to przypadkowe, ponieważ błona śluzowa tego narządu jest dużą powierzchnią nabłonka, aw jego grubości skupia się ogromna ilość gruczołów.

Pod tym względem wewnętrzna warstwa jelita jest także „żyzną” glebą dla rozwoju gruczolakoraka. W jelicie grubym najczęstszymi są bardzo zróżnicowane gatunki - gruczolakorak kanalikowy, brodawkowaty, dlatego rokowanie gruczołowego raka jelita grubego jest zwykle korzystne.

Niskie odmiany gruczolakoraka przewodu pokarmowego są często reprezentowane przez raka cricoid, którego komórki aktywnie tworzą śluz, same i umierając w nim. Rak ten postępuje niekorzystnie, wczesne przerzuty do węzłów chłonnych w pobliżu żołądka, krezki i przez naczynia krwionośne docierają do wątroby i płuc.

Rak macicy występuje z szyjki macicy lub ciała, gdzie źródłem staje się warstwa wewnętrzna - endometrium. W tym narządzie obserwuje się różnice w częstości występowania raka gruczołowego w zależności od dotkniętej chorobą części: w szyjce macicy gruczolakoraki są stosunkowo rzadkie, istotnie gorsze pod względem częstości występowania raka płaskonabłonkowego, podczas gdy w gruczolakoraku endometrium jest najczęstszym wariantem nowotworu.

Wśród nowotworów płuc gruczolakorak stanowi około jedną piątą wszystkich nowotworów złośliwych i rośnie głównie w obwodowych częściach drzewa oskrzelowego - małych oskrzelach i oskrzelikach, nabłonku pęcherzykowym. Dziesiąta część to nisko zróżnicowane nowotwory gruczołowe - drobnokomórkowe, oskrzelikowo-pęcherzykowe.

Charakterystyczną cechą gruczolakoraka płuc można uznać za wczesne przerzuty ze stosunkowo wolnym wzrostem pierwotnego guza. Jednocześnie, jeśli choroba zostanie wykryta w pierwszym etapie, możliwe jest osiągnięcie współczynnika przeżycia do 80%, pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie.

W raku gruczołu krokowego gruczolakorak stanowi około 95% przypadków. Prostata jest typowym gruczołem, więc ta częstość raka gruczołowego jest całkiem zrozumiała. Guz rośnie raczej powoli, czasem do 10-15 lat, podczas gdy klinika może nie być jasna, jednak wczesne przerzuty do miednicy do węzłów chłonnych powodują, że choroba jest niebezpieczna i może znacząco wpływać na rokowanie.

Oprócz tych narządów gruczolakorak występuje w sutku, trzustce, skórze, błonie śluzowej jamy ustnej. Specjalne typy - rak wątrobowokomórkowy i nerkowokomórkowy, które w rzeczywistości są gruczolakorakami, ale mają doskonałą strukturę, ponieważ ich komórki nie są podobne do nabłonka gruczołowego, ale z elementami tych narządów, które tworzą większość miąższu.

Zatem gruczolakorak jest szeroko rozpowszechnionym typem morfologicznym guzów o bardzo różnych lokalizacjach. Znajdując wskazanie na jego obecność w diagnozie, należy zwrócić uwagę na stopień zróżnicowania, który określa tempo wzrostu i rokowanie. Obecność przerzutów jest również ważnym czynnikiem prognostycznym raka gruczołowego.

Przy rozpoznaniu wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka w przypadku skutecznego leczenia wskaźnik przeżycia jest dość wysoki i osiąga 90% lub więcej w niektórych miejscach raka. Umiarkowanie zróżnicowane gruczolakoraki mogą dać szansę na życie z wczesnym wykryciem u około połowy pacjentów, słabo zróżnicowane i niezróżnicowane gruczolakoraki charakteryzują się niską oczekiwaną długością życia pacjentów, zwykle na poziomie 10-15% i poniżej.

Autor: lekarz-histolog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Czytaj Więcej O Mięsaka

Jeśli masz guzek pod pachą, nie powinieneś natychmiast wymyślać strasznych chorób, ponieważ może to być częsta blokada gruczołów łojowych, która jest powszechna u wielu ludzi i występuje w wielu częściach ciała.
Chemioterapia jest powszechną metodą leczenia raka, opartą na wprowadzeniu leków przeciwnowotworowych do organizmu. Mają szkodliwy wpływ na komórki rakowe, zatrzymują wzrost guza, aw niektórych przypadkach przyczyniają się do jego zmniejszenia.
Jeśli podczas diagnozy stwierdzono u pacjenta nowotwór złośliwy macicy, następnym krokiem przepisanym pacjentowi jest biopsja macicy. Biopsja macicy jest zabiegiem medycznym, w którym kobieta odcina małe stosy błon śluzowych.
Leukocyty są głównymi komórkami odpornościowymi ludzkiego ciała. Zapewniają nieprzerwaną ochronę organizmu przed szkodliwymi patogenami.