Procesy hiperplastyczne w macicy są powszechnymi zmianami ginekologicznymi. Czym jest nietypowy rozrost endometrium? Jest to patologiczna proliferacja wewnętrznej błony macicy ze zmianą właściwości jej komórek.

Ten typ zmian wyróżnia się wraz z prostą hiperplazją i polipami endometrium. W Rosji termin „gruczolakowatość” jest często używany w odniesieniu do tego stanu.

Powody

Patologia często wiąże się z kilkoma czynnikami ryzyka, które muszą być aktualne i ukierunkowane na identyfikację z wizytą każdej kobiety u ginekologa.

Nietypowy rozrost endometrium macicy występuje, gdy zaburzona jest równowaga żeńskich hormonów płciowych: wzrost zawartości estrogenów i spadek poziomu gestagenów.

  • trwałość lub atrezja pęcherzyków, prowadząca do braku owulacji;
  • nowotwory jajnika, które syntetyzują hormony (guz komórek ziarnistych, tekomatoz i inne);
  • wzmocnienie funkcji przysadki mózgowej do produkcji hormonu gonadotropowego;
  • nadmierna funkcja kory nadnerczy, na przykład choroba Itsenko-Cushinga;
  • zaburzenia w leczeniu leków hormonalnych, w szczególności tamoksyfen.

Przerost gruczolakowaty endometrium często występuje na tle innych zaburzeń hormonalnych:

  • otyłość;
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby), w których wykorzystanie estrogenów jest opóźnione;
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie;
  • choroba tarczycy.

Inne czynniki ryzyka:

  • wiek po 35 latach;
  • brak ciąży;
  • wczesny początek i późne zaprzestanie miesiączki;
  • palenie;
  • przypadki raka jajnika, macicy lub jelit w rodzinie.

Oprócz zmian neurohumoralnych, uszkodzenie endometrium spowodowane aborcją, łyżeczkowaniem i zapaleniem błony śluzowej macicy jest również zaangażowane w rozwój hiperplazji.

Czy nietypowy rozrost endometrium może przejść na raka?

Ten stan w każdym wieku jest uważany za przedrakowy, prawdopodobieństwo jego złośliwej transformacji zależy od stopnia atypii i wynosi od 3 do 30%.

Mechanizm rozwoju

Endometrium zmienia się podczas cyklu miesiączkowego pod wpływem hormonów. W pierwszej fazie estrogeny wytwarzane w jajnikach powodują wzrost komórek błony śluzowej macicy i przygotowanie do ciąży. W środku cyklu komórka jajowa opuszcza jajnik - pojawia się owulacja, po której wzrasta poziom innego hormonu, progesteronu. Przygotowuje endometrium do odbioru i rozwoju zapłodnionego jaja.

Jeśli ciąża nie rozwija się, poziom wszystkich hormonów ulega zmniejszeniu, a miesiączka występuje - odrzucenie górnej warstwy endometrium.

Hiperplazja błony śluzowej macicy jest spowodowana nadmiarem estrogenu na tle spadku poziomu progesteronu. Ten stan występuje przy braku owulacji. Endometrium nie zmniejsza się, ale nadal zagęszcza się pod stałym wpływem estrogenu. Jego komórki zmieniają kształt i mogą stać się patologiczne, co dodatkowo prowadzi do raka.

Hiperplazja występuje zwykle po menopauzie, gdy produkcja jaj zatrzymuje się, a poziom progesteronu spada. Może pojawić się w okresie menopauzy z nieregularną owulacją, a także pod wpływem innych przyczyn.

Klasyfikacja przerostu atypowego

Wszelkie procesy hiperplastyczne w endometrium według klasyfikacji WHO 2004 dzielą się na hiperplazję bez atypii i nietypową.

Nietypowy przerost może być łagodny, umiarkowany lub ciężki. Odnosi się do stanów przedrakowych. Według współczesnej klasyfikacji charakteryzuje się proliferacją gruczołów endometrialnych ze zmianą struktury komórek.

Istnieją dwie formy patologii: prosta i złożona.

  • Prosta, nietypowa hiperplazja endometrium charakteryzuje się przerostem gruczołów endometrium o prawidłowej strukturze komórek i ich jąder. Ta postać zmienia się w raka w 8% przypadków.
  • Złożonemu atypowemu przerostowi endometrium lub gruczolakowatości z atypią towarzyszy dezorganizacja, zakłócenie normalnej struktury komórek gruczołowych, zmiana ich kształtu i jąder. Ta postać często zamienia się w raka - u 29% pacjentów.

Atypowy rozrost endometrium jest bardzo różny od wczesnego stadium raka, ponieważ nie przenika przez płytkę oddzielającą warstwę powierzchniową (nabłonek) od leżącej poniżej tkanki (zrębu). Dlatego nietypowe komórki rosną i rozmnażają się w górnej warstwie endometrium, nie wpadając do krwi i węzłów chłonnych.

Istnieją ogniskowe i rozproszone formy zmiany:

  • Ogniskowy nietypowy rozrost endometrium rozwija się w obszarze o ograniczonym dostępie, często w obszarze rogów lub dna macicy. Objawia się później i jest gorzej zdiagnozowana.
  • Rozproszone wychwytuje całą wewnętrzną powierzchnię macicy i wcześnie powoduje objawy choroby.

Taka forma, jak nietypowy gruczołowy rozrost endometrium, nie jest wyróżniona we współczesnej klasyfikacji. Rozrost gruczołów odnosi się do postaci bez atypii, w wielu przypadkach nie jest to stan przedrakowy.

Objawy kliniczne

Główne objawy nietypowego rozrostu endometrium nie różnią się od innych form procesów hiperplastycznych:

  • nieregularne krwawienie z macicy;
  • zakłócenie rytmu menstruacyjnego;
  • obfita miesiączka;
  • uwolnienie krwi poprzez kontakt seksualny;
  • plamienie u kobiet po menopauzie.

Ból brzucha dla tej patologii nie jest typowy. U młodych kobiet rozrostowi endometrium często towarzyszy niepłodność.

Diagnostyka

Niemożliwe jest postawienie diagnozy tylko na podstawie skarg pacjentów. Dlatego, z naruszeniem cyklu miesiączkowego, musisz przejść dodatkowe metody badania.

Przezpochwowe USG macicy

Metoda dostarcza wielu informacji o stanie endometrium i może być wykorzystana do szybkiej diagnozy we wszystkich grupach kobiet.

Jeśli podejrzewa się rozrost, ocenia się grubość endometrium (M-echo). U młodych kobiet w drugiej połowie cyklu nie powinna przekraczać 15 mm. U kobiet po menopauzie, które przyjmują hormonalną terapię zastępczą, endometrium nie powinno być grubsze niż 8 mm. Jeśli hormonalna terapia zastępcza nie jest przeprowadzana, grubość echa M po ustaniu miesiączki nie powinna przekraczać 5 mm. Jeśli ta wartość jest większa, ryzyko atypii i raka endometrium wynosi 7%.

Przezpochwowe USG macicy

USG może wykryć rozrost w 60-93% przypadków, ale z jego pomocą niemożliwe jest odróżnienie postaci gruczołowej od nietypowej. Metoda ma największą wartość diagnostyczną u kobiet przed i po menopauzie, podczas gdy w młodym wieku grubość endometrium zależy silnie od fazy cyklu.

Histeroskopia

Metoda daje najwięcej informacji o stanie macicy. Podczas badania lekarz odkrywa patologię patologii, ocenia jej położenie i rozmiar, aw razie potrzeby wykonuje biopsję śluzówki macicy. Histeroskopię wykonuje się przed i po skrobaniu. Pozwala postawić diagnozę w 63-97% przypadków. Badanie prowadzone jest w znieczuleniu miejscowym, wymagane jest mniej powszechne znieczulenie.

Prosty i złożony nietypowy przerost endometrium ma takie same objawy endoskopowe jak gruczołowe: pogrubienie i obrzęk błony śluzowej macicy, duża liczba punktów - gruczoły wydzielinowe, jasnoróżowy kolor.

Zobacz także: Co to jest histeroskopia?

Badanie histologiczne

Analiza tkanki endometrium pod mikroskopem pomaga ostatecznie postawić diagnozę. Daje opis struktury warstwy nabłonkowej, struktury komórek i jąder, ujawnia ich atypię. Badanie to wykonuje się za pomocą biopsji rurowej lub podczas histeroskopii. Jednak czułość biopsji w celu wykrycia atypii i raka nie osiąga 100%.

Badanie cytologiczne

Po otrzymaniu aspiratu z macicy jest on również badany pod mikroskopem, ale zawartość informacyjna tej analizy jest niższa niż w przypadku histologii. Metoda jest stosowana jako badanie przesiewowe podczas obserwacji, a także do oceny skuteczności leczenia.

Przy niewystarczających informacjach i obecności innych chorób macicy wskazane jest obliczone lub ważone dyfuzyjnie rezonans magnetyczny.

Kiedy konieczny jest rozrost endometrium, aby wykluczyć raka macicy i jajników.

Leczenie

Celem terapii jest powstrzymanie krwawienia z macicy i zapobieganie rozwojowi raka endometrium.

U kobiet przed i po menopauzie wskazane jest wytępienie (usunięcie) macicy. Problem usuwania jajników rozwiązuje się indywidualnie, chociaż pożądane jest usunięcie jajników, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. To znacznie zmniejsza ryzyko raka jajnika w przyszłości.

Konieczna jest interwencja chirurgiczna ze względu na wysokie ryzyko raka macicy. Korzystnie metoda laparoskopowa, w której nie ma dużego nacięcia, otaczająca tkanka jest trochę uszkodzona, okres regeneracji jest znacznie krótszy niż podczas normalnej operacji. Usunięcie węzłów chłonnych nie jest przeprowadzane.

Terapia hormonalna

U młodych pacjentów krwawienie jest zatrzymywane przez łyżeczkowanie, a następnie przepisywana jest terapia hormonalna. W tym przypadku kobieta powinna być świadoma wysokiego ryzyka raka macicy u niej, nawet jeśli wszystkie zalecenia dotyczące leczenia lekami. Jeśli narodziny dziecka nie są już planowane, najlepiej przeprowadzić histerektomię.

Leczenie hormonalne nietypowego rozrostu endometrium przeprowadza się za pomocą trzech grup leków:

  • progestyna (medroksyprogesteron);
  • antygonadotropiny (gestrinon);
  • agoniści czynnika uwalniającego gonadotropinę (goserelina, buserelina).

Do wprowadzenia progesteronu do organizmu najskuteczniejsze urządzenie wewnątrzmaciczne „Mirena”. Możesz także użyć tych leków w postaci tabletek.

Jeśli hiperplazja atypowa jest połączona z mięśniakami macicy lub patologią jajników, terapia hormonalna jest praktycznie nieskuteczna.

2 miesiące po rozpoczęciu przyjmowania hormonów, kiretaż jest przepisywany pod kontrolą histeroskopii. Ta sama procedura jest wykonywana po zakończeniu leczenia. Czas trwania kursu wynosi 6 miesięcy, a przy stosowaniu form depot Busereliny, Gosereliny lub Tryptoreliny konieczne są tylko 3 wstrzyknięcia w odstępie 28 dni. Celem odbioru i kryterium skuteczności leków hormonalnych jest zanik (przerzedzenie) endometrium i jego warstwy gruczołowej.

Nawroty przerostu po terapii hormonalnej występują dość często: u 14% pacjentów z zainstalowanym systemem Mirena i u 30% pacjentów przyjmujących gestageny w tabletkach. Dlatego tacy pacjenci wymagają długoterminowego monitorowania.

Urządzenie wewnątrzmaciczne „Mirena”

Po osiągnięciu efektu rozpoczyna się drugi etap leczenia - rehabilitacja w celu przywrócenia cyklu miesiączkowego i funkcji rozrodczej. Aby to zrobić, w ciągu sześciu miesięcy kobieta przepisała połączone środki antykoncepcyjne. Po tym ponownie konieczne jest oddzielne łyżeczkowanie z histeroskopią.

Po zakończeniu terapii hormonalnej należy stale monitorować owulację. W cyklach bezowulacyjnych ryzyko nawrotu choroby jest bardzo wysokie. Owulację można określić za pomocą specjalnych testów, a także za pomocą prostej metody pomiaru temperatury w odbycie. Gdy brak owulacji u młodych kobiet, zaleca się jej stymulację klomifenem, a jeśli ten lek jest nieskuteczny na tle zespołu policystycznych jajników, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Po zakończeniu wszystkich etapów leczenia, monitorowanie odbywa się po 3 i 6 miesiącach. Badanie cytologiczne aspiratu z macicy i USG, a po 6 miesiącach - również łyżeczkowanie pod kontrolą histeroskopii.

Całkowite ustanie miesiączki po leczeniu hormonalnym u kobiet w wieku przedmenopauzalnym jest dobrym znakiem. Nadzór kliniczny prowadzony jest przez kolejne 1-2 lata, regularnie wykonując USG i badając aspirat z macicy. Zwracając nieregularne krwawienia, kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to oznaką nawrotu choroby.

Leczenie chirurgiczne

Nawrót hiperplazji atypowej u młodych kobiet wymaga usunięcia (wytępienia) macicy. Jeśli choroba powróciła do pacjenta w okresie przedmenopauzalnym lub pomenopauzalnym, zakres operacji zostaje rozszerzony na wycięcie macicy (usunięcie macicy i przydatków).

Jedną z nowoczesnych metod leczenia, które można zastosować, jest resekcja przezcewkowa endometrium, czyli usunięcie wewnętrznej warstwy macicy przez kanał szyjki macicy.

W wyjątkowo rzadkich przypadkach zamiast usuwania macicy wykonuje się ablację endometrium. Jest to możliwe tylko na wypadek poważnej operacji na całe życie. Nawet doświadczony endoskopista nie może zagwarantować całkowitego usunięcia nietypowej tkanki z macicy, co może spowodować raka endometrium.

Ponadto po takiej operacji powstają w macicy sporzuty, które uniemożliwiają dalszą obserwację pacjenta. Poczęcie i ciąża po ablacji endometrium są niezwykle problematyczne. Dlatego czołowi ginekolodzy w Rosji i innych krajach nie zalecają takiej interwencji.

Jeśli kobieta zdecyduje się zajść w ciążę po leczeniu hiperplazji, konieczne jest uzyskanie co najmniej jednej próbki biopsyjnej potwierdzającej cofnięcie się choroby. Następnie powinna skonsultować się ze specjalistą ds. Płodności, aby zaplanować poczęcie i plan obserwacji. Zapłodnienie in vitro jest optymalne dla takich pacjentów.

Metody ludowe

Nietypowy przerost jest stanem przedrakowym, który najlepiej leczyć chirurgicznie. W tym przypadku preparaty fitopreparacyjne są całkowicie nieskuteczne i mogą prowadzić do szybkiego postępu choroby.

Rośliny lecznicze można stosować tylko jako uzupełnienie terapii hormonalnej:

  • Borovaya macica - weź 1 łyżka. łyżkę liści w 500 ml wody, ogrzewać w łaźni wodnej przez 15 minut, ostudzić, odcedzić i pić w kilku dawkach na pusty żołądek;
  • surowe buraki - weź 50-100 ml soku dziennie;
  • kora kaliny - 1 łyżka. łyżkę wody, napar i napój w ciągu dnia;
  • liście pokrzywy - parzyć w kąpieli wodnej (2 łyżki na szklankę wody), wziąć w ciągu dnia.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko rozrostu endometrium, należy przestrzegać następujących zasad:

  • stosować w hormonalnej terapii zastępczej po menopauzie, nie w estrogenach w czystej postaci, ale w połączeniu z gestagenami;
  • w przypadku nieregularnej miesiączki należy przyjmować złożone doustne środki antykoncepcyjne zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • zmniejszyć wagę;
  • jeśli nieregularne krwawienia wystąpią po 35 roku życia, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Przy właściwym wyborze leczenia rokowanie w hiperplazji atypowej jest korzystne: u większości pacjentów można zapobiec rozwojowi raka macicy. Najlepsze wyniki długoterminowe są rejestrowane po usunięciu macicy.

http://ginekolog-i-ya.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Nietypowy rozrost endometrium

Atypowy rozrost endometrium to termin określający nietypową zmianę grubości endometrium, to znaczy patologiczny wzrost warstwy błony śluzowej macicy. Stały przerost przedsionkowy postaci nietypowej, wzrost ilości hormonów estrogenowych w organizmie i spadek progesteronu prowadzą do pojawienia się zmian patologicznych w komórkach endometrium. Należy do grupy nowotworów łagodnych, ale stały nawracający rozrost endometrium często przekształca się w fazę onkologiczną.

Nietypowy rozrost endometrium - objawy

Nietypowy rozrost endometrium, objawiający się głównie krwawieniem z macicy, występujący w wielu przypadkach na tle opóźnienia cyklu miesiączkowego do 90 dni. Takie długie przerwy zazwyczaj kończą się krwawieniem, którego czas trwania i intensywność są różne i towarzyszą im bolesne doznania.

U 8–20% kobiet nietypowa postać rozrostu endometrium przekształca się w złośliwą postać choroby.

Regularność cyklu rzadko obserwuje się w różnych patologiach gruczołów wydzielania wewnętrznego i braku otyłości, przedłużającego się silnego krwawienia, ponad siedem dni. Nieowulacyjne krwawienie z macicy z nietypową postacią przerostu endometrium występuje u 25% osób. 5-10% pacjentów cierpiących na nietypową postać hiperplazji ujawniło krwawienie w macicy (metrorrhagia). Nie ma też trwałego małego krwawienia, przy braku regulacji w okresie cyklu miesiączkowego lub w okresie menopauzy. Atypowemu rozrostowi endometrium często towarzyszą dysfunkcje metaboliczne.

W 50% przypadków obserwuje się objawy nadwagi i wirylizacji:

  • Łysienie, nadmierna owłosienie;
  • niższy ton głosu;
  • powiększenie łechtaczki itp.

Jeśli masa ciała jest prawidłowa, wirylizacja występuje u jednej trzeciej pacjentów z nietypowym przerostem endometrium.

Z reguły u pacjentów z nietypową postacią w układzie rozrodczym kobiecego ciała występują dodatkowo stany przewlekłe, przewlekłe poronienie, mastopatia, adenomyoza i endometrioza. Te patologie są wykrywane u pacjentów bez oznak otyłości częściej, około dwa razy.

Nietypowa postać rozrostu błony śluzowej macicy, w rzeczywistości błona śluzowa macicy, jest bardzo trudna do zidentyfikowania tylko przez objawy kliniczne. Oprócz wyżej wymienionych objawów, istnieją inne, podobne do innych form przerostu, objawy choroby:

  • ból okolicy lędźwiowej i podbrzusza;
  • zmniejszona wydajność i;
  • drażliwość;
  • zmęczenie i słabość.

Często kobiety w wieku powyżej 45 lat przyjmują objawy nietypowej postaci rozrostu endometrium na objawy mięśniaków macicy i nie idą do lekarza, uciekając się do „środków ludowych”. Nie powinniśmy jednak zapominać, że mięśniak macicy jest również chorobą, która wywołuje rozwój onkologii, a terminowa diagnoza kliniczna, nawet przy takich „podejrzeniach” jest konieczna - wystarczy raz na sześć miesięcy.

Nietypowy rozrost endometrium - diagnoza

Źródłami informacji potwierdzających diagnozę są dane z badania pacjenta, wyniki badania i badania laboratoryjne. Podczas wywiadu lekarskiego lekarz określa wiek pierwszej miesiączki i charakterystykę cyklu. Następnie pacjentowi przepisuje się przezpochwowe USG (zwane dalej badaniem ultrasonograficznym), którego wyniki oceniają wskaźniki jakości endometrium, takie jak równomierność, grubość i struktura oraz objawy guzów, zespół policystycznych jajników (dalsze PCOS).

Diagnostyczne USG jednoznacznie rozpoznają nietypową formę rozrostu endometrium nie. W wieku rozrodczym normalna grubość endometrium może wynosić do 7 mm. W okresie pomenopauzalnym grubość błony śluzowej macicy jest zmniejszona do 5 mm, a jej czas trwania i ponad pięć lat, grubość warstwy nie powinna przekraczać 4 mm. Jakikolwiek wzrost grubości śluzówki w stosunku do powyższych norm jest tylko podstawą do podejrzenia obecności przerostu endometrium.

Jednak najbardziej pouczającym (ponad 90% potwierdzenia diagnozy) badaniem diagnostycznym pod kątem zgodności z rozpoznaniem nietypowego przerostu endometrium jest histeroskopia w połączeniu z diagnostycznym łyżeczkowaniem.

Dalsza diagnoza jest zalecana w przypadku objawów zespołu policystycznych jajników i zmian metabolicznych. Dodatkowo przepisano mammografię. Ponadto w przypadku nawrotu choroby, nietypowego rozrostu endometrium, przeprowadzana jest obszerna analiza biopsji, histologii i badań hormonalnych liczby męskich i żeńskich hormonów płciowych. W każdym razie skargi na przedłużające się krwawienie lub ropne wydzieliny są wskazaniem do rozpoczęcia chirurgicznego przebiegu leczenia.

Leczenie nietypowego rozrostu endometrium

Podczas leczenia chirurgicznego wykonywane są procedury mające na celu zatrzymanie krwotoku, uzupełnienie utraty krwi, aw nagłych przypadkach wykonuje się transfuzje krwi. Po zeskrobaniu endometrium przepisywane są preparaty żelaza. Nietypowy rozrost endometrium w leczeniu metodą terapii infuzyjnej obejmuje stosowanie leków poprawiających parametry krwi: roztwory wodne, żelatynol lub reopoliglyukin.

Terapia hormonalna

Kolejnym etapem leczenia jest terapia hormonalna przez pół roku. Aby uzyskać skuteczny wynik w tym okresie, zaleca się przyjmowanie witamin i leków, które tłumią reakcje alergiczne.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do terapii hormonalnej i brak pozytywnego efektu podczas leczenia zachowawczego, uciekają się do interwencji chirurgicznej. W rezultacie cała grubość błony śluzowej macicy jest całkowicie usuwana. Dziś ta operacja elektrochirurgiczna w naszym kraju jest wykonywana przez bezpieczne bipolarne resektoskopy. Warunkiem wstępnym jest obserwacja pacjenta z rozpoznaniem nietypowego rozrostu endometrium w przychodni przez sześć miesięcy po operacji.

Z całkowitą nieskutecznością wszystkich rodzajów leczenia lub występowaniem nawracających nietypowych form przerostu endometrium, uciekają się do najbardziej radykalnej metody leczenia choroby - jest to całkowite usunięcie macicy.

Środki tradycyjnej medycyny są stosowane po zabiegu chirurgicznym, podczas rehabilitacji. Aby zwiększyć poziom hemoglobiny we krwi zaleca się infuzje pokrzywy. Ma właściwości tonizujące. Ale tradycyjna medycyna nie wpływa na leczenie samej choroby. W przypadku objawów choroby należy skontaktować się z placówką medyczną.

Zapobieganie nietypowemu przerostowi endometrium

Regularne konsultacje i badania ginekologa są w stanie zapobiec wystąpieniu i rozwojowi wielu chorób zapalnych, w tym takich jak atypowy rozrost endometrium. W okresie dojrzewania - terminowe wykrywanie i leczenie dysfunkcyjnego krwawienia z macicy. Zapobieganie nietypowym formom rozrostu endometrium jest również właściwym wyborem antykoncepcji z lekami hormonalnymi, które nie pozwalają na znaczny wzrost endometrium i odrzucenie aborcji.

Terminowe wykrywanie i leczenie chorób układu hormonalnego, regulacja ciśnienia krwi w nadciśnieniu tętniczym. Nietypowy rozrost endometrium nie rozwija się z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym organizmu, przy jednoczesnym utrzymaniu wagi lub zmniejszeniu, jeśli zostanie przekroczony.

Rozpoznanie atypowego rozrostu endometrium jest stwierdzeniem przerostowych zmian w tkance endometrium endometrium, degeneracji jego tkanki i pojawienia się guzów. Nietypowa postać rozrostu endometrium z reguły poprzedza rozwój raka narządów rozrodczych.

Z tego powodu leczenie tej choroby jest konieczne bez względu na objawy choroby i wiek pacjenta.

Ważne jest, aby pamiętać, że zawsze łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć, dlatego wdrożenie zestawu środków zapobiegawczych jest podstawą zdrowia kobiety i jej nienarodzonego dziecka.

http://helpdex.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya/

Czy atypowy rozrost endometrium może przejść w raka

Na szczególną uwagę zasługuje onkologia żeńskiego układu rozrodczego. Udało mi się zapobiec rozwojowi raka macicy dzięki szybkiej diagnozie wzrostu tkanki. Zdiagnozowano u mnie nietypowy rozrost endometrium. Dowiedz się, co należy zrobić na czas, aby wykryć niebezpieczną patologię wyściółki macicy.

Co to jest hiperplazja atypowa

Rozrost endometrium z atypią uważa się za konsekwencję mutacji komórek nabłonkowych wyścielających macicę. Komórki wzrostu różnią się od tkanki, z której zaczęły się rozwijać. Wynikiem szybkiego podziału komórki było pogrubienie warstwy śluzówki macicy. Charakterystyczną cechą nietypowej formy patologii jest fakt, że zmutowane komórki dzielą się.

Klasyfikacja

Klasyfikacja WHO z 2004 r. Dzieli patologiczne procesy hiperplastyczne wpływające na endometrium na następujące typy:

  • nietypowy. Postępuje w kilku etapach dotkliwości. Uwzględniono patologię stanów przedrakowych. Objawia się proliferacją gruczołów „wyściółki macicy” ze szczególną zmianą w strukturze komórek;
  • bez atypii.

Patologia przebiega w dwóch formach:

  • prosty;
  • skomplikowane.

Proste

Cechą prostej formy przerostu endometrium jest gwałtowna proliferacja gruczołów. Struktura samych komórek, jądro pozostaje niezmienione. Ta forma może przekształcić się w onkologię tylko w 8% przypadków.

Skomplikowane

Lekarze nazywają również „gruczolakowatość endometrium z atypią”. Ten specyficzny wzrost występuje z następującymi objawami:

  • dezorganizacja, zmiana struktury komórek;
  • patologia jąder, forma.

Ważne: w przypadku raka postać ta może się przemieszczać u 29% pacjentów.

Rozproszone

Cechą formy patologii jest możliwość pokrycia całkowitej powierzchni macicy (wewnętrznej). Objawy choroby objawiają się bardzo wcześnie.

Ogniskowa

Proliferację komórek z atypią odnotowuje się w obrębie obszaru ograniczonego. Dość często patologia jest zlokalizowana w dolnej części macicy, w jej rogach. Objawy tej formy hiperplazji, które lekarze odkrywają bardzo późno. Choroba jest trudniejsza do zdiagnozowania.

Symptomatologia

Przejawy przerostu endometrium (jego nietypowy typ) nie mają wyraźnych różnic w stosunku do objawów innych form znanych procesów hiperplastycznych. Są one prezentowane:

  • zakłócenia rytmu miesiączki;
  • krwawienie z macicy (zwykle nieregularne);
  • wzdęcia wydzielin w czasie postmenopauzy;
  • obfitość miesiączki;
  • uwolnienie krwi podczas seksu.

W przypadku rozważanej choroby ból brzucha nie występuje.

Uwaga: u młodych dziewcząt patologicznemu namnażaniu „wyściółki macicy” często towarzyszy bezpłodność.

Czynniki rozwoju

Czynniki ryzyka, które mogą wywołać nieprawidłową proliferację tkanek narządu rodnego, lekarze obejmują:

  • palenie;
  • wiek Pacjenci powyżej 35 roku życia częściej cierpią;
  • onkologia jajnika, jelita, macicy, zdiagnozowana u kogoś z członków rodziny;
  • wczesne okresy, ich późne zakończenie;
  • brak ciąży.

Nie tylko zmiany neurohumoralne biorą udział w rozwoju rozważanej patologii. Aby stać się prowokatorem pojawienia się nietypowego rozrostu endometrium, można go zranić z następujących powodów:

Powody

Lekarze wiążą występowanie choroby z kilkoma czynnikami ryzyka. Muszą być natychmiast wykryte przy każdym badaniu przez ginekologa. Występuje nietypowy rozrost endometrium w przypadku zakłócenia równowagi hormonów (spadek poziomu gestagenu, wzrost poziomu estrogenów). Przyczyny tego zjawiska to:

  • obrzęk jajników odpowiedzialnych za produkcję hormonów;
  • atrezja pęcherzyków. Ten stan powoduje brak owulacji;
  • nadpobudliwość kory nadnerczy (choroba Itsenko-Cushinga);
  • zakłócenia spowodowane terapią hormonalną. „Tamoksyfen” ma szczególnie negatywny wpływ;
  • zwiększona aktywność przysadki mózgowej dzięki produkcji hormonu gonadotropowego.

Lekarze często naprawiają przerost gruczolakowaty na tle pewnych zaburzeń hormonalnych:

  • nadciśnienie;
  • otyłość;
  • choroba tarczycy;
  • cukrzyca;
  • uszkodzenie wątroby, któremu towarzyszy opóźnione wykorzystanie estrogenu (marskość wątroby, zapalenie wątroby).

Diagnostyka

Diagnozy nie można postawić na podstawie skarg pacjentów. W tym celu ginekolog kieruje się do dodatkowych metod badania:

  • histeroskopia;
  • USG macicy (metoda przezpochwowa);
  • badanie cytologiczne;
  • badania histologiczne.

Histeroskopia

Ta metoda jest uważana za najbardziej pouczającą. Badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Tylko czasami istnieje potrzeba znieczulenia ogólnego. Po zbadaniu macicy specjalista ustala centrum wzrostu, określa jego wielkość, lokalizację. Potrafi wykonać biopsję endometrium. Określona metoda badawcza może być przeprowadzona przed skrobaniem. Jest to również możliwe po tej procedurze. Pomaga w zdiagnozowaniu nieprawidłowych zmian w 63 - 97% przypadków.

Lekarz widzi w badaniu obrzęku, pogrubienie warstwy śluzówki macicy, charakterystyczny kolor (jasnoróżowy), wiele punktów, które są wylotami gruczołów.

Badanie histologiczne

Przeprowadzenie diagnostyki pod mikroskopem gwarantuje dokładną diagnozę. Lekarz otrzymuje opis struktury nabłonka, struktura jąder, komórek, widzi ich odchylenia.

Przeprowadź procedurę za pomocą histeroskopii za pomocą biopsji rurowej. Wrażliwość biopsji na definicję anomalii komórkowych, onkologia nie daje 100% dokładności wyniku.

Badanie cytologiczne

Aspirat uzyskany z narządu jest badany pod mikroskopem. Ten typ analizy nie jest tak pouczający jak histologia. Użyj diagnozy podczas obserwacji. Jest to konieczne przy ocenie jakości terapii.

USG przezpochwowe

Ta metoda diagnostyczna zapewnia ocenę endometrium i jest uważana za najszybszą. Jeśli lekarz podejrzewa proces hiperplastyczny, ocenia grubość warstwy śluzówki macicy:

  • Wskaźnik dla młodych kobiet przez okres 2 pół cykli nie przekracza 15 mm.
  • Pacjenci po menopauzie, którzy otrzymują hormonalne leki zastępcze, powinni mieć liczbę nie większą niż 8 mm.
  • U kobiet po menopauzie (bez leczenia hormonalnego) grubość nie może przekraczać 5 mm.

Nadmiar tych normalnych wskaźników wskazuje na wysokie ryzyko nieprawidłowego rozwoju komórek, procesu raka endometrium (około 7%).

http://endometriy.com/obolochka/giperplaziya/atipicheskaya

Nietypowy rozrost endometrium

Typowy i nietypowy rozrost endometrium - jaka jest ich zasadnicza różnica?

Rozrost endometrium jest patologiczną proliferacją błony śluzowej macicy z powodu nieprawidłowego rozmnażania komórek nabłonka macicy i, w rzadkich przypadkach, zrębu.

Chorobie towarzyszy szeroki zakres zaburzeń struktury i funkcji endometrium. Formy przerostu są bardzo zróżnicowane.
Współczesna klasyfikacja binarna tej patologii eliminuje zamieszanie w wynikach histologicznych i niesie ze sobą wysoką wartość prognostyczną.

Formy rozrostu endometrium (nowa klasyfikacja WHO, 2014)

  • Hiperplazja endometrium bez atypii jest wynikiem braku równowagi hormonalnej, a dokładniej estrogenii.

W przypadku typowej hiperplazji nieprawidłowy wzrost gruczołów macicznych wynika z nadmiernej stymulacji estrogenowej endometrium z powodu braku progesteronu.

Szczegóły dotyczące przyczyn bezwzględnej lub względnej estrogenii, objawów i leczenia typowego przerostu endometrium są zalecane w artykule: Rozrost endometrium - objawy i leczenie.

  • Rozrost endometrium z atypią jest wynikiem mutacji komórek nabłonkowych błony śluzowej macicy.

Główna różnica między nietypowym i nietypowym przerostem endometrium polega na tym, że nieprawidłowy wzrost genetycznie zmodyfikowanych (nietypowych) gruczołów macicy nie zależy od wpływu hormonów.

Transformowane komórki nabłonkowe gruczołów macicznych są bardzo podobne do komórek wysoce zróżnicowanego raka endometrium (gruczolakoraka).

Należy rozumieć, że nietypowy rozrost endometrium nie jest wynikiem progresji typowej postaci choroby. Jest to niezależna patologia, która powstaje na tle prostego (nietypowego gruczołowego rozrostu endometrium) i na tle złożonego przerostu (złożony nietypowy rozrost endometrium) i zanikowego endometrium. W większości przypadków choroba jest centralnym procesem z lokalnym wzrostem niezależnym od hormonów.

Typowy i nietypowy rozrost endometrium: różnice Wróć do spisu treści

Przyczyny nietypowego rozrostu endometrium

Dlaczego dokładnie mutacja przekształcająca komórki endometrium rozwija się na pewno nie jest jasna. Współczesne badania wiążą to z wrodzonymi predyspozycjami i zaburzeniami genomicznymi: niestabilnością genomu.

Objawy nietypowego rozrostu endometrium

  • Krwawe plamienie: spontaniczny kontakt.
  • Krwawienie z macicy: acykliczne, cykliczne.
  • Znaki USG:
    Wartość M-Echo:
    - okres rozrodczy: ≥20-30 mm
    - postmenopauza: ≥4-5 mm

Objawy typowego i nietypowego rozrostu endometrium są takie same. Na początku rozwoju choroby postępuje bez objawów klinicznych.

Diagnoza nietypowego rozrostu endometrium

1. Badanie ginekologiczne + rozmaz na cytologii.
2. USG.
3. Histeroskopia (jako niezależna metoda - niezalecana) wraz z diagnostycznym łyżeczkowaniem śluzówki macicy.
4. Badanie histologiczne usuniętej tkanki endometrium.
5. W razie potrzeby: analiza histochemiczna (IHC immunohistochemiczne, FISH) usuniętej tkanki endometrium.

Jedynym wiarygodnym kryterium rozpoznania nietypowego rozrostu endometrium jest atypia komórkowa, stwierdzona podczas badania histologicznego tkanki błony śluzowej macicy.

W rutynowym badaniu histologicznym złożony przerost atypowy jest bardzo trudny (a czasami niemożliwy) do odróżnienia od niektórych postaci raka endometrium.

Podobieństwo histologiczne: hiperplazja atypowa i rak endometrium

Dodatkową pomocą w diagnostyce różnicowej są:

  • Badanie immunohistochemiczne (FISH).
  • Mikroskopia elektronowa.
Histologiczne objawy nietypowego rozrostu endometrium (EIN)
  • Przepełnienie gruczołowe śluzówki macicy: objętość składnika gruczołowego jest ≥ 55% w stosunku do zrębu.
  • Zmiana ogniskowej gruczołów: wartość ostrości ≥ 1 mm średnicy.
  • Nieregularne rozmieszczenie gruczołów: znajdują się bardzo blisko siebie, ich rozmiar i kształt są niezwykle zróżnicowane.
  • Wyraźne wielowarstwowe i wielordzeniowe gruczoły nabłonkowe.
  • Wszelkie cytologiczne oznaki nietypowego nabłonka zmienionych gruczołów.

Nietypowy rozrost endometrium - leczenie

Pierwszym etapem leczenia nietypowego przerostu endometrium jest diagnostyczne łyżeczkowanie macicy: oddzielne usunięcie zmienionej błony śluzowej z późniejszym badaniem histologicznym i histochemicznym.

1. Konserwatywne leczenie konserwujące

Obecnie taktykę leczenia nietypowego rozrostu endometrium doustnymi hormonami progestynowymi uważa się za nieskuteczną.

Wskazania do terapii hormonalnej:

  • Przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego z powodu patologii somatycznej pacjenta.
  • Odmowa pacjenta od leczenia chirurgicznego: chęć zachowania zdolności do rodzenia dzieci - plan reprodukcyjny.
Środki hormonalnej terapii paliatywnej nietypowego przerostu endometrium

http://promatka.ru/giperplaziya-endometriya/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Nietypowy rozrost endometrium

Choroby żeńskich narządów płciowych są zróżnicowane. Istnieją choroby o łagodniejszych formach, są bardziej złożone. Atypowy rozrost endometrium jest niebezpieczną chorobą przedrakową. Co to jest? Rozważ więcej.

Błona śluzowa (endometrium) wyścieła wszystkie ściany macicy, jest jej integralną częścią. W swoim składzie endometrium zawiera dużą liczbę naczyń, głównie naczyń krwionośnych. Jego rozwój następuje cyklicznie. Raz w miesiącu błona śluzowa opuszcza ciało w postaci miesiączki. Wszystko to dzieje się w ciele zdrowej kobiety.

Gdy dochodzi do nieprawidłowego działania cyklicznej pracy endometrium, jego ściany są pogrubione z powodu niekontrolowanego wzrostu komórek. Wzrasta narząd rozrodczy, podobnie jak jego objętość. Ta zmiana w organizmie nazywana jest rozrostem endometrium. Patologia jest podzielona na kilka manifestacji:

  • Żelazny;
  • Ogniskowa;
  • Torbiel gruczołowa;
  • Nietypowy.

Atypowy rozrost endometrium o nazwie już sugeruje, że błona śluzowa jest podatna na tworzenie się nietypowych komórek. Sam rozrost nie jest niebezpieczny, z wyjątkiem tej jednej formy. Gdy forma nietypowa zwiększa liczbę komórek, które nie są charakterystyczne dla endometrium kobiety. Różnią się one od zwykłych komórek strukturą, formą i zawartością wewnętrzną. Doświadczony specjalista może zobaczyć różnice nawet w miesięcznym absolutorium. Te transformacje w komórkach prowadzą do zmiany charakteru nietypowego rozrostu endometrium na złośliwego.

Transformacja komórek rozpoczyna się od warstwy funkcjonalnej endometrium. Od tego momentu rozpocznij zmiany, które szerzą się w całym ciele. Choroba dotyka kobiety w różnym wieku, ale kobiety są najbardziej poszkodowane po 45 roku życia. To właśnie w tym wieku organizm nie ma już tak dużej siły i odporności, aby poradzić sobie z niebezpiecznymi chorobami. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli towarzyszy im obecność innych, równie złożonych chorób.

Pojawienie się atypowych objawów w warstwie podstawowej sugeruje, że choroba degeneruje się do postaci raka.

Powody

Istnieje kilka powodów rozwoju patologii, oto główne z nich:

  • Wyzwalane procesy zapalne;
  • Urazy macicy wynikające z porodu, aborcji i operacji;
  • Otyłość;
  • Zły metabolizm;
  • Cukrzyca;
  • Menopauza.

Jak widać z powyższych powodów, głównym niebezpieczeństwem wystąpienia choroby jest dysfunkcja mózgu (podwzgórze), odpowiedzialna za aktywność układu hormonalnego. Wadliwe działanie przysadki mózgowej prowadzi do zmian w jajnikach. Wszystko to prowokuje zniszczenie równowagi między hormonami żeńskimi i męskimi. Występuje niekontrolowany wzrost komórek śluzówki. W okresie menstruacji nie jest całkowicie odrzucony, nie ma owulacji. Następnie tworzy się warstwa gruczolakowata, później rozrost.

Zmodyfikowane endometrium nie pozwala na wystąpienie fazy wydzielniczej. W tym okresie przygotowuje się endometrium do percepcji zarodka. Błona śluzowa nadal rośnie, a po obniżeniu poziomu estrogenów rozpoczyna się jej odrzucanie z organizmu. Odrzuca z obfitymi i długimi okresami, którym towarzyszy także ból.

U różnych kobiet choroba jest inna. W niektórych przypadkach patologia rozwija się szybko, a objawy są silniejsze i wyraźniejsze. Dla innych wręcz przeciwnie, wszystko rozwija się stopniowo, a objawy można zauważyć, gdy choroba jest już u szczytu aktywności.

Formy choroby

Nietypowy rozrost endometrium wyraża się w różnych postaciach. Rozważ niektóre.

Nietypowy przerost gruczołowy

Ten typ rozrostu endometrium może charakteryzować się niekontrolowanym wzrostem gruczołów. Wewnętrzna struktura gruczołów również może ulec zmianie. Same komórki endometrium podlegają również złożonej reorganizacji w obrębie jądra. Gdy łączą się różne czynniki, ta funkcja „pomaga” zmienić chorobę w raka.

Zmiany mogą wpływać zarówno na warstwę funkcjonalną, jak i podstawową. Porażka może wpływać na obie warstwy naraz.

Nietypowy gruczołowy rozrost śluzówki macicy rozpoczyna się nie tylko od niekontrolowanej reprodukcji gruczołów śluzowych, ale także od ich zmian strukturalnych.

Skomplikowany przerost atypowy

Skomplikowana nietypowa hiperplazja endometrium odróżnia się od innych form - większego zrostu gruczołów lub większego połączenia dotkniętych miejsc. Gruczoły dotknięte patologią zmieniają swoją strukturę i kształt. Równowaga między liczbą gruczołów i zrębu jest zaburzona. Gruczoły stają się różne.

Nabłonek charakteryzuje się wielordzeniowością. Przy takiej hiperplazji zmiany samych jąder nie występują.

Skomplikowany rozrost endometrium macicy jest bardzo niebezpieczną postacią choroby, ale całkowicie uleczalną. Prawdopodobieństwo, że przy tej patologii komórki ciała staną się złośliwe - 22–27%. Nietypowe zjawiska występują w komórkach i tkankach.

Diagnostyka

Diagnoza tej konkretnej choroby wymaga szczególnej uwagi. Zidentyfikowane problemy na wczesnym etapie pomogą uniknąć możliwych konsekwencji w przyszłości. Rutynowe badanie przez lekarza nie pomoże w tym, ale doświadczony specjalista natychmiast zauważy coś złego i skieruje cię do dalszego badania. I już obejmuje szereg dodatkowych działań:

  • Badanie ultrasonograficzne, które pomoże określić formę patologii, grubość endometriii, a także obecność polipów;
  • Biopsja miejsc dotkniętych chorobą;
  • Histeroskopia, w której badanie wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia optycznego. W celu określenia rodzaju rozrostu wykonuje się diagnostyczne łyżeczkowanie kawałków dotkniętych obszarów. Ta metoda diagnostyczna jest najdokładniejsza przy diagnozie;
  • Biopsja aspiracyjna, w której kawałek tkanki śluzowej jest odrywany do dalszych badań;
  • Badanie hormonalne w celu określenia poziomu estrogenu i progesteronu.

Kobiety podatne na procesy zapalne powinny być badane co najmniej raz na sześć miesięcy.

Prawidłowa diagnoza może pomóc w znalezieniu odpowiedniego leczenia.

Leczenie

Leczenie nietypowego przerostu endometrium przeprowadza się zarówno chirurgicznie, jak i na podstawie terapii hormonalnej.

Kiedy lekarz podejmuje decyzję o niezwłocznym przeprowadzeniu leczenia, po prostu zdrapuje dotknięty obszar błony śluzowej. Ta metoda pobiera z organizmu cały nabłonek, który już przeszedł niebezpieczne zmiany. Metoda ma wartość diagnostyczną, ponieważ zebrany materiał pozwala dokładniej określić, która forma choroby.

Czasami podczas histeroskopii używany jest prąd elektryczny lub wiązka laserowa.

Bardzo rzadko lekarze sięgają po radykalną metodę leczenia - całkowite usunięcie narządu rodnego. Mogą to zrobić tylko z oczywistością złożonej formy hiperplazji atypowej, nieskutecznością wszystkich poprzednich metod, a także nawrotem choroby.

Najczęściej lekarze próbują wyleczyć pacjenta w tak radykalny sposób. Aby to zrobić, użyj leków hormonalnych. Z ich pomocą regulowana jest równowaga hormonalna całego organizmu, stosunek estrogenu i progesteronu powraca do normy. Wybór takich leków jest świetny: gestogeny, antykoncepcyjna spirala macicy, połączone doustne środki antykoncepcyjne. Leki te normalizują również cykl menstruacyjny i regulują procesy cyklicznego rozwoju endometrium.

Ponadto lekarze przepisują witaminy z grup C i B, żelazo jako czynnik pomocniczy.

Zapobieganie

Aby choroby kobiet nigdy nie dotykały jednej kobiety, same muszą dbać o swoje zdrowie. Jako prawo powinni przestrzegać zasady: odwiedzaj ginekologa co sześć miesięcy. Banalne zwroty, których potrzebujesz do prowadzenia zdrowego stylu życia, również nie są zbyteczne. Sport i proste ćwiczenia pomagają utrzymać zdrowe ciało.

Stosowanie leków hormonalnych, jako metody antykoncepcji, nie zwiększa znacząco endometrium i aktywnego podziału komórek, co jest również postępującym środkiem zapobiegawczym.

http://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/giperplaziya/atipicheskaya-endometriya.html

Nietypowy rozrost endometrium - czy to rak, czy nie?

Przeciwnie, nietypowy rozrost endometrium jest pogrubieniem błony śluzowej z powodu wzrostu nietypowych komórek, to znaczy tych komórek, które różnią się strukturą od zdrowych. Częściej diagnoza ma miejsce na tle braku równowagi estrogenów w organizmie kobiety. Według statystyk ginekologicznych kobiety, które osiągnęły wiek 40 lat, częściej chorują.

Struktura anatomiczna

Wewnątrz macicy kobiecego ciała znajdują się dwie główne warstwy błony śluzowej:

  1. Basal - składa się z tkanki łącznej;
  2. Funkcjonalne - główną częścią komórek jest nabłonek.

Pierwszy zazwyczaj nie zmienia się zarówno pod względem składu, jak i grubości, chociaż aktualizuje się także z czasem. Druga warstwa okresowo zmienia grubość z powodu hormonów, a podczas miesiączki jest odrzucana. Hiperplazja pojawia się tylko w warstwie funkcjonalnej z przejawem wystarczającej liczby zróżnicowanych komórek.

Żeński hormon estrogen daje zielone światło dla wzrostu endometrium. Następnie ciało kobiety zaczyna produkować progesteron. Hormon ten zatrzymuje proces wzrostu, a następnie organizm jest przygotowany do przyjęcia zapłodnionego jaja. Jeśli nie ma przyszłego płodu, cała powłoka po prostu wychodzi i wychodzi. Jest to standard u wszystkich zdrowych kobiet.

Ale jeśli endometrium stało się silniejsze, to drugi etap, gdy uwalniany jest progesteron - nie! W tym samym czasie śluz nadal gęstnieje. Po fazie odrzucenia gęsta śluz zaczyna odrywać się obfitymi kawałkami. Kawałki, które nie odpadły, mogą pojawić się z krwawieniem między miesiączkami.

Nie ma owulacji z powodu braku progesteronu i nie można zajść w ciążę. Niektóre atypowe komórki pozostają i pojawia się gruczolakowatość. Wskazuje to na stan przedrakowy, ponieważ wraz z dalszą mutacją atypowe komórki mogą rozwinąć się w onkologię.

Odmiany

  1. Proste - struktura tkanki podczas wzrostu nie zmienia się. Prawdopodobieństwo wystąpienia raka wynosi 5%;
  2. Skomplikowany nietypowy rozrost endometrium charakteryzuje się nieregularnym kształtem gruczołów, a także pojawieniem się złożonych struktur tkanki endometrium. Prawdopodobieństwo wystąpienia raka wynosi 30%.

Według histologii:

  1. Stan nietypowy lub gruczołowy błony śluzowej;
  2. Tkanka gruczołowa - gruczołowa endometrium rośnie, a cykl menstruacyjny jest zaburzony;
  3. Ogniskowy lub polipowaty;
  4. Torbiel gruczołowa - pojawienie się procesów torbielowatych.

Powody

Chociaż niemożliwe jest dokładne określenie przyczyny choroby, ale można zmniejszyć ryzyko pojawienia się patologii, eliminując szkodliwe czynniki wpływające na żeński układ rozrodczy.

  1. Uraz fizyczny macicy - choć może się nie zagoić;
  2. Kiedy młode dziewczęta rozpoczynają cykl miesiączkowy wcześnie;
  3. Choroby zapalne, przeziębienia;
  4. Awaria hormonalna;
  5. Choroby tarczycy;
  6. Ciężka otyłość. Oznacza to, że kobieta ma nadmiar tkanki tłuszczowej, która waży około 20 kg lub więcej.
  7. Naruszenie jajników;
  8. Nadciśnienie;
  9. Choroby przenoszone drogą płciową;
  10. Choroby zapalne układu moczowo-płciowego - zapalenie przydatków, zapalenie oskrzeli;
  11. Sztuczna aborcja; aborcja;
  12. Alkohol i papierosy;
  13. Policystyczny jajnik i wszelkie inne patologiczne zmiany torbielowate.

Zauważ, że większość powyższych czynników wpływa bezpośrednio lub pośrednio na równowagę estrogenów i innych hormonów w organizmie kobiety. Im silniejsza nierównowaga, tym bardziej niebezpieczne jest zachorowanie.

Objawy i objawy

  • Opóźnienie miesiączki;
  • Skąpy lub obfity krwotok;
  • Poważny ból w odcinku lędźwiowym lub brzusznym;
  • Wyładowanie krwi, nawet poza miesiączką;
  • Zrzut po menopauzie;

Metody diagnostyczne

Kobiety muszą poddać się corocznemu badaniu przez ginekologa. Uważnie monitorują także swoje zdrowie podczas cyklu miesiączkowego i zasięgają porady lekarza, jeśli występują jakiekolwiek odchylenia. Zwykle alarmujący dzwonek staje się obfity krwawieniem w miesiączce lub nawet między nimi.

  1. Wiek pacjenta;
  2. Jak długo trwają okresy? Czy są jakieś zmiany w obfitości krwawienia, opóźnienia itp.?
  3. Czy wypływ krwi między miesiączkami. Może to powiedzieć bieliznę, więc musisz podążać za nią, ponieważ nawet niewielki wyciek krwi może być sygnałem alarmowym.

Jedną z głównych metod badań diagnostycznych jest USG lub USG. Lekarz przegląda grubość struktury endometrium i, w przypadku patologii, zaleca dodatkowe badania.

Następnie wykonują histeroskopię, gdy do pochwy wkłada się specjalne urządzenie z kamerą i obserwuje się strukturę macicy. Jeśli występują zmiany koloru i kształtu, należy pobrać kawałek tkanki do badania histologicznego. Biopsja pokazuje znacznie dokładniej obecność nietypowych komórek, w zależności od stopnia zróżnicowania.

Normalna grubość endometrium

Zmiany patologiczne

Leczenie

Charakter terapii zależy od rozległości zmiany chorobowej, a także od wieku pacjenta. Jeśli dziewczyna jest młoda i nadal znajduje się w fazie rozrodczej rozwoju, przepisywane są preparaty hormonalne, w przeciwnym razie można przeprowadzić zabieg chirurgiczny.

Terapia hormonalna

Ta metoda ma na celu przywrócenie pożądanej równowagi wydzielania estrogenu. Częściej przepisywany kobietom w wieku poniżej 30 lat, z ciężkimi okresami krwi.

Po przepisaniu leków kobieta musi przejść rutynową kontrolę i test. Konieczne jest śledzenie dodatniej dynamiki leczenia, skutków ubocznych lub pogorszenia.

Operacja

Dla starszych kobiet, tych, które nie muszą już rodzić, przeprowadzaj ablację. W tym przypadku warstwa endometrium jest całkowicie wycięta. Po tej procedurze endometrium nie jest już przywracane. Po zabiegu pacjent może natychmiast wrócić do domu. W ciągu kilku dni można zaobserwować krwawienie z pochwy do śluzówki macicy.

W innych przypadkach należy przeprowadzić metodę chirurgiczną - skrobanie. Tutaj zadaniem jest całkowite usunięcie nietypowej warstwy, ale pozostawienie zdrowych komórek. Chirurg stale monitoruje i monitoruje postęp operacji za pomocą hysteroskopu. Skrobanie występuje w postaci karetki.

Po każdej operacji lekarz przepisuje:

  • Właściwa dieta z pełną gamą witamin i minerałów;
  • Pełny kompleks witaminowy;
  • Leki przeciw niedokrwistości, dzięki czemu nie ma komplikacji;
  • Kwas askorbinowy;
  • Leki do stymulacji macicy.

W okresie pooperacyjnym zabronione jest uprawianie seksu przez dwa tygodnie. Ponadto kobieta musi odpoczywać przez kilka dni. Zabrania się podnoszenia ciężarów i uprawiania sportu, dopóki lekarz na to nie zezwoli.

Prognoza

Czy nietypowy rozrost endometrium w macicy - czy to rak, czy nie? Być może sam możesz odpowiedzieć na to pytanie po przeczytaniu artykułu, ale postaramy się udzielić bardziej szczegółowej odpowiedzi. Ta choroba nie jest onkologią, ale może być utożsamiana ze stanem przedrakowym. Dlatego w pewnych warunkach ta patologia może przekształcić się w raka.

Dlatego prognoza zależy od kilku czynników:

  • Wiek pacjenta;
  • Obecność dodatkowych chorób związanych ze sferą seksualną;
  • Jak szybko przeprowadzono terapię;
  • Czy kobieta ma predyspozycje do onkologii macicy?

Prognoza może być:

  • Powrót do zdrowia z możliwością porodu;
  • Powrót do zdrowia bez możliwości posiadania dzieci;
  • Bez szybkiego leczenia przerost rozwija się w raka, który jest znacznie trudniejszy do leczenia.

Należy pamiętać, że rak ma podobną właściwość nietypowych komórek endometrium. Ale różnica polega na tym, że z hiperplazją komórki te rosną znacznie wolniej, nie mają możliwości inwazji i przerzutów. Zalecamy przeczytanie interesującego artykułu na temat raka macicy *** ***.

http://oncoved.ru/matka/atipichnaya-giperplaziya-endometriya

Czytaj Więcej O Mięsaka

Dekodowanie markera nowotworowego CA 19 9 jest bardzo ważne podczas badania na obecność złośliwych guzów w narządach przewodu pokarmowego. Wyczuwając objawy procesu onkologicznego, osoba musi przejść różne procedury diagnostyczne i przejść testy, w tym onkarkery.
Rozmaz na raka ujawnia onkologię na początkowych etapach. Ta straszna choroba jest zdecydowanie najczęstsza. Nadal nie ma środków na skuteczne leczenie.
Obecnie lek ten jest stosowany w celu zwiększenia wytrzymałości i leczenia różnych chorób u bydła i małych przeżuwaczy, świń, psów, kotów i drobiu.
Czy można leczyć glejaka?Jest to najbardziej agresywny i często diagnozowany guz mózgu. Stanowi ponad 20% wszystkich wewnątrzczaszkowych nowotworów złośliwych. Glejak wielopostaciowy jest jednym z najszybciej postępujących gwiaździaków.