Torbiel zęba jest patologiczną formacją dziąseł w obszarze korzeni zębów. Większość ludzi uważa, że ​​nie jest niebezpieczna, żyją z tą chorobą od wielu lat i próbują sobie z nią poradzić za pomocą improwizowanych środków. Ale każdy nowotwór i procesy zapalne są niebezpieczne dla całego organizmu. Jeśli w zębie znajduje się nieleczona torbiel, konsekwencje są często nieprzewidywalne.

Co to jest torbiel zęba?

Torbiele stają się konsekwencją reakcji obronnej organizmu na występowanie infekcji. Jeśli bakterie dostaną się do tkanek zęba przez kanały, następuje zapalenie. Komórki pokryte zapaleniem obumierają, a w tkance pojawia się wolna jama.

Ciało w postaci ochrony przed przenikaniem infekcji na sąsiednie obszary tworzy rodzaj kapsuły o mocnych ścianach wokół tej wnęki. Wewnątrz jamy znajduje się płyn, który jest resztką martwych komórek, produktów rozkładu, bakterii chorobotwórczych. To jest torbiel. Może mieć 2-3 milimetry, a czasami 2-3 centymetry.

Przyczyny torbieli to:

• zakażenie zębów;
• źle wykonane leczenie kanałowe;
• niewłaściwa protetyka;
• anomalie rozwoju zębów;
• urazy;
• choroby zakaźne nosogardzieli.

Najmniejsze torbiele nazywane są ziarniniakami, ich wielkość nie przekracza 5 mm. Małe guzy nie powodują dyskomfortu. Odporność człowieka jest w stanie poradzić sobie z niewielkim stanem zapalnym.

To ważne! Czym jest niebezpieczna torbiel na zębie osoby? Z czasem układ odpornościowy przestaje radzić sobie z drobnoustrojami, choroba staje się ostra.

Objawy choroby

Torbiel zwykle rozwija się powoli i niepostrzeżenie, jest wykrywana przypadkowo podczas badania rentgenowskiego lub czasami przez kontrolę wzrokową. Zdjęcia mają postać owalnych plam z wyraźnymi granicami.

Następujące etapy rozwoju:

1. Początkowo występuje nieznaczny obrzęk w okolicy korzenia zęba. Zmienia się kolor błony śluzowej dziąseł. Zaczerwienienie pojawia się najpierw, a następnie sinica.
2. Stopniowo wzrasta torbiel, w dziąsłach pojawia się uczucie pełności.
3. Nieco później dołączają bolące bóle, które nasilają się w nocy.
4. Zwiększony obrzęk dziąseł.
5. Jeśli infekcja dostanie się do zatok szczękowych, odczuwa się bóle głowy.

Wraz z późniejszym wzrostem torbieli w dziąsłach zęba, efekty pojawiają się jako przepływ. Dziąsła i policzki są opuchnięte, szczęka nieruchoma, proces żucia i przełykania jest trudny, pojawiają się problemy z mową. Ból wzrasta, czasem staje się pulsujący. Temperatura jest podwyższona, występują bóle głowy, zapalenie węzłów chłonnych, katar.

Głównym objawem przerośniętej torbieli jest zapalenie okostnej, zapalenie okostnej. Ząb ciemnieje, zaczyna się pogarszać, wzrasta wrażliwość zębów.

Klasyfikacja odmian cysty

Guma torbielowa pojawia się z różnych powodów, jej działanie i metody leczenia zależą od prawidłowej identyfikacji tych przyczyn. W tym celu stosowana jest klasyfikacja oparta na czynnikach, które spowodowały chorobę, biorąc pod uwagę jej lokalizację:

To ważne! Torbiel zwykle rozwija się w strefie uśmiechu, zęby związane z zatoką szczękową, zęby mądrości.

Jednym z rodzajów torbieli jest ziarniniak. Torbiel ma gęstą powłokę, wyraźne granice. Rozwija się bez kontaktu z sąsiednimi tkankami. Granuloma ma charakter ogniskowy, rośnie bez wyraźnych granic. Czasami u noworodka pojawia się torbiel w postaci węzłów Bon. Są to zęby mleczne z ropnymi formacjami.

Powikłania choroby

Ognisko zapalne stanowi zagrożenie dla całego ciała. Jak określić niebezpieczeństwo torbieli zęba, jeśli nie ma objawów przez długi okres? Pomimo braku oczywistych objawów, proces zapalny rozwija się, jest skomplikowany, ma negatywny wpływ na organizm.

Jeśli jest ból, dyskomfort, puchnięcie szczęki, temperatura wzrasta, są bóle głowy, to wskazuje, że stan zapalny zaszedł daleko. Choroba powoduje zniszczenie tkanki kostnej, rozprzestrzenianie się infekcji zwiększa stan zapalny, który zaczyna rozkwitać.

Co to jest niebezpieczna torbiel w zębie, jeśli szybko rośnie? Jeśli wielkość guzków przekracza 2 cm, zaczyna wpływać na sąsiednią zdrową tkankę:

• nosogardzieli i zatok szczękowych są dotknięte;
• spożycie pokarmu jest trudne;
• ból nasila się;
• pojawia się strumień.
• istnieje ogólna słabość, gorączka, bóle głowy;
• infekcja przenika do węzłów chłonnych i krwi;
• dotknęły narządy wewnętrzne.

To ważne! Gdy sytuacja się pogarsza, następuje zatrucie organizmu, rozwija się sepsa. To zagrożenie dla życia.

Co to jest niebezpieczna torbiel?

Torbiel zęba jest niebezpieczna z jej konsekwencjami. W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia infekcja przenika do sąsiedniej zdrowej tkanki. Rozpoczynają także proces patologiczny. Szczególnie niebezpieczna jest penetracja patogennej mikroflory do tkanki kostnej, okostnej, po której rozpoczyna się jej zniszczenie.

Należy pamiętać, że niebezpieczna jest torbiel na korzeniu zęba, jeśli nie jest leczona na czas. Gdy sytuacja się pogarsza, pojawia się ropne zapalenie. Najbardziej niebezpieczne są następujące komplikacje:

• rozwój zapalenia kości i szpiku, zapalenie okostnej;
• porażka zatok szczękowych, pojawienie się przewlekłego zapalenia stawów;
• ropnie dziąseł i szczęk;
• utrata zębów zaangażowanych w proces patologiczny;
• przerzedzenie kości, co często prowadzi do złamań szczęki;
• regionalne zapalenie węzłów chłonnych;
• zapalenie tkanki łącznej (ostre zapalenie ropne) w obrębie twarzy i szyi, zakażenie ropne obejmuje obszar policzka, obszar podżuchwowy, wokół małżowiny usznej.

Co się stanie, jeśli nie leczysz torbieli na etapie powstawania ropowicy? Ropa rozprzestrzenia się na wszystkie sąsiednie tkanki: naczynia, nerwy, mięśnie, kości, gałki oczne. Patogenne drobnoustroje z przepływem krwi rozprzestrzeniają się po całym ciele. Po wejściu do mózgu rozwija się ropień mózgu. Istnieje ryzyko bakteryjnego zapalenia wsierdzia, bardzo poważnej choroby serca. Często prowadzi do śmierci.

Co się stanie, jeśli nie wyleczysz torbieli zębów? Czasami odradza się w łagodny lub złośliwy guz. Gdy hipotermia, stresujące sytuacje, pojawienie się innych chorób organizmu, choroba może się pogorszyć.

To ważne! Jest stałym źródłem infekcji, które wywołują różne patologie narządów wewnętrznych.

Prognoza

Co grozi torbiel zębów dla pacjenta? W początkowej fazie rokowanie jest korzystne. Zwykle leczenie kończy się pomyślnie. Nie powstają żadne szczególne komplikacje, jeśli powstanie przetoka. Poprzez nią ropa i krew wypływają z jamy. Osoba przestaje odczuwać ból.

Ale ma odwrotny skutek, ludzie opóźniają się z leczeniem, sytuacja może się pogorszyć. Ropienie może uchwycić nerw, prowadzi do drętwienia twarzy i szczęki. Przy silnym ropieniu rokowanie jest mniej korzystne. W całej szczęce występuje ostry ból łzawiący. Twarz jest bardzo spuchnięta, niemożliwe do zjedzenia, stan zapalny dociera do okolic oczu. Temperatura jest podwyższona.

Wymagana jest pilna operacja. Nie jest to prosta operacja z usunięciem pary zębów, ale skomplikowana, w dziale chirurgii szczękowo-twarzowej lub stomatologii chirurgicznej. Konieczne jest ratowanie życia pacjenta i zapobieganie nieodwracalnym komplikacjom. Czasami kończy się nawet niepełnosprawnością.

Podsumowując

Skuteczność leczenia i konsekwencje choroby zależą od rozpoczętego leczenia. Dlatego niezwykle ważne jest, aby pacjent zauważył dyskomfort, który nagle się pojawił i skonsultował się z lekarzem na czas. Zaleca się regularne sprawdzanie stanu zębów, nawet jeśli nie ma objawów choroby. Pozwoli to uniknąć negatywnych skutków zdrowotnych.

Artykuł został przygotowany pod redakcją lekarzy - centrum implantacji zębów IDC ROOTT

http://zub.dental/lechenie-zubov/kista-v-zube-posledstviya

Torbiel zębów: jak się ją leczy i co to jest?

Osoba może mieć torbiel zęba: co to jest? Każda torbiel jest pustą masą, jak worek. Ma formę, płynną zawartość. Torbiel zwykle tworzy się na jednym z krańców korzenia i początkowo nie powoduje bólu. Co powoduje torbiel?

Jego zadaniem jest izolowanie patologicznych mikroorganizmów, z którymi organizm nie może sobie poradzić, tworząc kapsułę, z której nie mogą uciec. Następujące czynniki mogą przyczynić się do pojawienia się infekcji:

1. Niesterylne narzędzia używane przez dentystę.
2. Zapalenie zatok, dławica piersiowa i inne choroby nosogardzieli, w których patogeny poruszają się swobodnie wzdłuż dróg oddechowych i jamy ustnej.
3. Uszkodzenie korzenia zęba, pękanie z powodu urazu lub nieudanej ząbkowania.
4. Zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia, zapalenie przyzębia, czyli zapalenie nerwu zębowego, okostnej korzenia i szczęki.

Szczególnie podatne na powstawanie torbieli są zęby pod koronami, dotknięte próchnicą, oraz te z usuniętym nerwem. Aby zdiagnozować torbiel w odpowiednim czasie, należy udać się do dentysty w celu rutynowej kontroli co sześć miesięcy. Pomoże to utrzymać zęby w porządku i zapobiec niebezpiecznym skutkom infekcji. Ważne jest, aby wybrać naprawdę kompetentnego lekarza, którego usługi mogą być używane przez wiele lat.

Torbiel na korzeniu zęba: objawy, powikłania

Jeśli torbiel nie boli, to dlaczego jest niebezpieczny? Dopóki system odpornościowy udaje się powstrzymać infekcję, nie ma nic złego. Nie pojawiają się objawy torbieli. Mała torbiel przedniego zęba może się naprawdę rozluźnić, jednak jeśli zapalenie lub wzrost zaczął się, ofiara potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Możesz wykryć torbiel na dwa sposoby:

• histologiczny, pobranie próbki tkanki i zbadanie jej w laboratorium pod mikroskopem;
• radiologiczne, zrobienie zdjęcia i zauważenie na nim ciemnej plamy o wyraźnych konturach i bladej zawartości.

Trudności z definicją torbieli prowadzą do tego, że pacjenci szukają pomocy, gdy choroba już przeszła do późnego stadium. Zaletą wizyty u dentysty jest to, że lekarz zapobiega przedostawaniu się infekcji do jamy korzeniowej w odpowiednim czasie, wykonuje wypełnianie, instaluje korony, usuwa kamień nazębny. Wizualnie nie widać torbieli zębowej. Gdy odporność jest osłabiona, worek z infekcją zaczyna rosnąć, rosnąć, uderzać w nowe tkanki.

Gdy torbiel rośnie w dolnej szczęce, kość szczęki staje się cieńsza, co może prowadzić do złamania, zwłaszcza w podeszłym wieku.

Kości stają się tak kruche, że złamanie szczęki jest łatwiejsze niż kiedykolwiek. Zapalona torbiel pod zębem obfituje w:

• puchnięcie dziąseł, czasami obrzęk rozprzestrzenia się szeroko (od oczu do szyi);
• wzrost temperatury;
• dotknięty ząb boli, a czasem następny;
• ból głowy spowodowany intoksykacją;
• węzły chłonne rosną i bolą;
• zmartwienie słabość, nudności;
• dziąsła i okostna są zapalone;
• zapalenie tkanek szczęki;
• istnieje silne zapalenie zatok;
• rozpoczyna się zapalenie kości i szpiku (proces zapalny w tkance kostnej);
• rozwijać flegmę (ostre ropne zapalenie, które nie ma granic).

Obecnie trwają badania, szuka się odpowiedzi na pytanie: czy torbiel, jako łagodny nowotwór, może przekształcić się w złośliwego w każdych warunkach i wywołać rozwój raka? W przypadku braku opieki medycznej u pacjenta z ciężkim zapaleniem torbieli może rozwinąć się posocznica, która jest śmiertelna. Aby uniknąć tych wszystkich niebezpiecznych skutków zdrowotnych, ważne jest podjęcie natychmiastowych działań w celu usunięcia lub leczenia torbieli bez operacji.

Rodzaje torbieli

Prekursorem torbieli jest zawsze ziarniniak, mniej dobrze określony proces zapalny. Stopniowo, dzięki pracy układu odpornościowego, patogenne mikroorganizmy są otoczone izolacyjną błoną nabłonkową. Ta formacja jest torbielą. W zależności od lokalizacji dla wygody klasyfikacji określa się następujące typy torbieli zębów:

• torbiel erupcyjna (występująca u dzieci z utratą zębów mlecznych);
• torbiel zębów ocznych (prawdopodobną przyczyną wystąpienia jest zapalenie zatok);
• torbiel w zębie mądrości (inna nazwa jest paradentalna);
• pęcherzykowy (powstały wokół zębów próchnicowych lub uszkodzonych);
• korzeń korzeniowy (umiejscowiony u nasady zęba)
• wrodzony (pojawia się w podstawach zęba);
• pozostałości (powstały w miejscu wyekstrahowanego zęba po wstrzyknięciu do tkanki zakażenia).

Torbiel może wystąpić w korzeniu zęba, między korzeniami zębów, nawet w miejscu wyodrębnionego zęba. Rozpoznanie torbieli wykonuje się dokładnie po badaniu histologicznym wyekstrahowanych tkanek, zanim to poprawne jest nazwanie ziarniniaka nowotworowego. Ziarniniak jest jedną z najczęstszych chorób zębów po próchnicy. Jakie są nowoczesne metody leczenia tej choroby?

Możliwości leczenia torbieli na zębach

Pytając o pomoc medyczną, pacjenci obawiają się dwóch rzeczy: ulgi w bólu i konserwacji zębów. Jeśli diagnoza torbieli wystąpi na wczesnym etapie, nowoczesne metody stomatologiczne mogą uratować ząb. Jeśli choroba stanowi zagrożenie dla życia pacjenta i stwarza poważne trudności w leczeniu, należy usunąć ząb.

Ząb ginie w następujących przypadkach:

• pionowe pękanie korzenia;
• perforacja korzenia;
• pacjent podejmuje decyzję o protetyce;
• niedrożność kanału korzeniowego, brak dostępu do torbieli;
• kieszonka przyzębia.

Leczenie niechirurgiczne nie wyklucza możliwości nawrotu, zajmuje więcej czasu, jest często bardziej bolesne i kosztuje więcej.

Bezoperacyjne leczenie torbieli i ziarniniaków

Co robi dentysta, aby usunąć torbiel i uratować ząb? Pierwszym z nich jest zapewnienie bezpłatnego dostępu. Ząb jest zagłębiony, kanały rozszerzają się.

Torbiel przyzębia traci swoją integralność, a zawartość wypływa, na tym etapie leki są gotowe do wchłonięcia nowotworu. Zastosuj tymczasowe uszczelnienie za pomocą leków przeciwbakteryjnych.

Następnie kanały jamy torbielowej są wypełnione substancją, która stymuluje wzrost zdrowej tkanki kostnej. Występowanie wypełnienia kanału i przywrócenie pierwotnego wyglądu zęba.

Co sześć miesięcy pacjent poddawany jest rutynowej kontroli z obowiązkowym monitorowaniem radiologicznym w celu terminowego rozpoznania nawrotów. Ta metoda pokazuje jej sukces w ponad połowie przypadków. Istnieje inna metoda leczenia torbieli, a mianowicie depoforeza.

Niektórzy lekarze wierzą, a ich praktyka potwierdza, że ​​jest to niezwykle skuteczna, bezpieczna i postępowa metoda. Inni nie używają depoforezy i uważają, że jest to niebezpieczne dla zdrowia pacjenta.

Aby podjąć ostateczną decyzję, warto zapoznać się ze wszystkimi zaletami i wadami depoforezy i zasięgnąć porady co najmniej dwóch specjalistów.

• ząb jest otwarty, kanały są czyszczone, zawartość cysty wycieka;
• wodorotlenek miedzi i wapnia wstrzykuje się do kanału zęba;
• ząb jest narażony na rozładowanie niewielkiego prądu;
• w wyniku aktualnej ekspozycji na wodorotlenek miedziowo-wapniowy, mikroorganizmy chorobotwórcze giną i torbiel jest eliminowana;
• po kilku zabiegach kanały są uszczelniane, ząb jest przywracany;
• pacjent regularnie przechodzi rutynowe badanie w celu zdiagnozowania nawrotu we wczesnym stadium.

Zwolennicy tej metody twierdzą: substancja czynna wodorotlenek miedziowo-wapniowy jest w stanie przeniknąć najmniejsze pęknięcia w korzeniu, dezynfekując wszelkie, nawet małe wgłębienia, co zmniejsza możliwość nawrotu torbieli. Zgodnie z praktyką tych lekarzy, którzy stosują depoforezę, procedura ta pozwala osiągnąć sukces w 95% przypadków.

Usunięcie torbieli chirurgicznej

Jest to najbardziej skuteczny zabieg, w pełni gwarantujący brak nawrotu torbieli zęba. Metoda niechirurgiczna jest możliwa tylko wtedy, gdy rozmiar guza jest mniejszy niż 8 mm. Większe nowotwory są wskazaniem do operacji. Istnieje kilka rodzajów zabiegów chirurgicznych, a niektóre z nich pozwalają zapisać szczątki zęba, aby następnie przeprowadzić odbudowę lub zainstalować koronę. Jeśli korzenie zęba znajdują się bezpośrednio w torbieli lub ząb jest znacznie zniszczony, należy go usunąć. Zęby mądrości są usuwane we wszystkich przypadkach. Torbiel jest usuwana za pomocą lasera chirurgicznego lub ręcznie skalpelem. Istnieją trzy podstawowe podejścia do chirurgicznego usunięcia torbieli:

1. Hemisekcja. Jednocześnie z torbielą usuwa się cały zainfekowany korzeń zęba. Jeśli ząb jest wieloramienny, resztki pozwalają na zainstalowanie korony.
2. Cystektomia. Po pierwsze, kanał korzeniowy jest wypełniony specjalnym środkiem antyseptycznym, a następnie wierzchołek korzenia jest cięty równolegle z usunięciem samej torbieli. Odpowiednio zorganizowana resekcja wierzchołka korzenia pozwala pozbyć się torbieli z 100% niezawodnością. Doświadczony chirurg powinien wykonać tę operację. Cystektomia jest zalecana, jeśli torbiel znajduje się w górnej szczęce, ma znaczną wielkość i nie ma w niej zębów. Możliwe jest przeprowadzenie tej operacji z wadami nabłonkowymi. Jeśli ściana dna jamy nosowej jest uszkodzona, cystektomia nie jest wykonywana.
3. Cystotomia. Jest to usunięcie przedniej ściany torbieli w znieczuleniu miejscowym, aby wypłynęła jej zawartość. W wyniku tego pozostaje otwarta rana, w którą wkładany jest tampon jodoformowy. Zmienia się co 6-8 dni nie więcej niż 4 razy. Następnie krawędzie rany są nabłonkowane, tworzy się otwarta wnęka. Mycie roztworami antyseptycznymi podczas całego okresu rehabilitacji, który pacjent wykonuje samodzielnie. Czas całkowitego wyleczenia wynosi od 1,5 do 2 lat, a po operacji będzie można powrócić do normalnego życia w ciągu tygodnia.

Po operacji ważne jest przestrzeganie higieny jamy ustnej, stosowanie środków antyseptycznych do płukania i płukania, antybakteryjna pasta do zębów do czyszczenia zębów.

Zwiększenie temperatury po każdej interwencji chirurgicznej stanowi poważny powód nagłej wizyty u lekarza. Po zabiegu pacjent ma przepisany antybiotyk, zalecane środki do płukania jamy ustnej. Prywatne kliniki z nowoczesnym sprzętem i przeznaczające środki na szkolenia swoich lekarzy czasami oferują leczenie laserowe torbieli. Ta operacja jest kosztowna, ale ma istotne zalety:

• pełna konserwacja zębów;
• brak nawrotów;
• bez bólu;
• zdolność pacjenta do pracy jest szybko przywracana.

Operacja laserem jest następująca: swobodny dostęp do dotkniętego obszaru jest zorganizowany przez rozszerzenie kanałów, laser jest wprowadzany do otwartej jamy, torbiel samego korzenia zęba i wszystkie patogenne mikroorganizmy są usuwane wraz z nim. Prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo małe, ale nadal zaleca się wizytę u lekarza w celu kontrolowania sytuacji.

http://prokistu.ru/zub/kista-zuba-chto-eto-takoe.html

Objawy i leczenie torbieli zębów. Co jest niebezpieczne w jamie ustnej?

Co to jest torbiel zęba?

Torbiel to nowotwór w obszarze korzenia zęba, który jest wydzielonym fragmentem w jamie ozębnej, który ma własne wielowarstwowe ściany z nabłonka płaskonabłonkowego. Od wewnątrz torbiel jest wypełniona płynem torbielowatym, który stopniowo gromadzi się, zwiększając w ten sposób jej rozmiar.

Pomoc! Torbiel jest najczęściej umiejscowiony bezpośrednio na korzeniu zęba, jednak w zależności od przypadku może znajdować się pod nim lub wokół niego.

Najczęstsze rodzaje tej choroby to:

• torbiel przedniego zęba (jednostka);
• torbiel zęba znajdująca się w zatoce szczękowej;
• torbiel zęba mądrości (ósemki)

Torbiel może być tak mała, jak to tylko możliwe i osiągać kilka centymetrów. Formacja o wielkości mniejszej niż 5 mm nazywana jest ziarniniakiem.

Przyczyny torbieli

Torbiel powstaje w wyniku infekcji tkanki otaczającej korzeń zęba. Zakażenie można wywołać zarówno w wyniku urazu szczęki, jak i niedostatecznej higieny jamy ustnej. Zaniedbanie norm higienicznych może sprowokować rozwój wielu chorób, przeciwko którym torbiel może zacząć rosnąć, a mianowicie:

• próchnica;
• powikłania zapalenia miazgi;
• zapalenie dziąseł;
• zapalenie przyzębia;
• zapalenie okostnej.

Jak wspomniano wcześniej, wzrost torbieli może spowodować obrażenia. Do takich obrażeń należą:

• uraz szczęki;
• uszkodzenie kości twarzy;
• okres wzrostu nowych zębów, w tym ósemek;
• nieprawidłowo umieszczone protezy w jamie ustnej;
• nieprawidłowo zainstalowane wypełnienia dentystyczne;
• ciągłe nadmierne obciążenie zębów (pękanie cukierków, orzechów, uderzanie o siebie zębami).

Wszystko to może wywołać stan zapalny, który ostatecznie spowoduje wzrost torbieli.

Formowanie torbieli zęba

Objawy torbieli zęba

Za pierwszym razem choroba może się nie objawiać, jednak często torbiel może być dość skutecznie zdiagnozowana i uniemożliwić jej rozwój.

Podstawowe objawy

Na początku choroby pacjent nie może odczuwać żadnych zmian ani odczuwać dyskomfortu podczas gryzienia i żucia pokarmu za pomocą siekaczy przednich.

Objawy wtórne

Istnieją ostre bóle, które są okresowe. Stosowaniu gorących i zimnych napojów, słodkich i twardych potraw towarzyszy nieprzyjemne cięcie szkliwa zębów. Ból może również ustąpić, dzięki czemu czujność pacjenta zasypia. W tym czasie choroba postępuje i może nawet przejść do ostrego stadium, którego leczenie często wymaga interwencji chirurgicznej.

Objawy ostrej fazy

Pacjent doświadcza ostrego bólu. Jest to szczególnie wyraźne u osób z osłabioną odpornością.

Zwróć uwagę! Zapalenie w obszarze uszkodzonego zęba może wywołać wiele czynników - od zaostrzenia chorób przewlekłych po przyjęcie leków agresywnych.

Fakt, że torbiel zęba zaczęła rosnąć, można zrozumieć dzięki następującym cechom:

• obrzęk policzka od strony zapalnego zęba;
• gorączka spowodowana wystąpieniem ropnego procesu w kości szczęki;
• dyskomfort podczas dotykania dziąsła i samego zęba;
• ból w sąsiedztwie uszkodzonego zęba i bezpośrednio w samym zębie.

Obrzęk policzka po stronie torbieli

Jak samodzielnie wykryć torbiel?

Jeśli dana osoba nie może lub nie chce odwiedzać dentysty co kwartał z jakiegokolwiek powodu, powinna być w stanie monitorować zdrowie zębów, a szczególnie uważnie monitorować higienę jamy ustnej. Często wpływają na wzrost torbieli, nie można wyleczyć w czasie próchnicy. Aby nie stracić z oczu początku choroby, należy zwrócić uwagę na następujące serie objawów:

• odbarwienie szkliwa zębów;
• przesunięte zęby;
• dyskomfort podczas posiłku;
• utrata wypełnienia, której towarzyszy obrzęk dziąseł;
• ból głowy

Główna trudność w identyfikacji tej choroby polega na tym, że torbiel może manifestować się w stadiach, w których rozpoczęła się destrukcja tkanki kostnej i korzeni zębów. Średnica torbieli może już być większa niż trzy centymetry, a na zewnątrz będzie wyglądać jak niewielkie przemieszczenie zęba i ciemnienie szkliwa.

Bardzo często objawy torbieli są podobne do powszechnych chorób zakaźnych i endokrynologicznych. Na przykład pacjent skarży się na wzrost węzłów chłonnych za uszami, wcale nie sugerując, że może to w jakiś sposób być związane z dolegliwościami stomatologicznymi.

Diagnostyka rentgenowska

Aby ustalić obecność torbieli, można zastosować badanie rentgenowskie. W wynikowym obrazie będzie on wyglądał jak okrągła lub owalna plama w obszarze korzenia zęba. Nie zawsze można wyraźnie zobaczyć torbiel po raz pierwszy, ponieważ po prostu nie jest łatwo części korzenia nie dostać się do obrazu. W takich przypadkach migawka jest powtarzana.

Torbiel zęba na zdjęciu rentgenowskim

Rodzaje torbieli zębów

Aby ułatwić diagnozę, torbiele są podzielone na 2 podkategorie - według miejsca powstawania i ze względu na wystąpienie.

W miejscu edukacji można wyróżnić następujące rodzaje zębów torbieli:

• Torbiel korzenia zęba, utworzona w wyniku niewłaściwej terapii;
• Torbiel zęba mądrości - często powoduje obrzęk policzka.
• Torbiel w zatokach szczękowych - powoduje napady silnego bólu głowy.
• Torbiel pod koroną - może również znajdować się między zębami.

W zależności od tego, co spowodowało wystąpienie, rozróżnia się następujące typy torbieli:

• Torbiel erupcyjna - otacza koronę zęba, który jeszcze nie wybuchł, znajdujący się w kości. Torbiel czuje się, gdy ząb zaczyna przecinać tkanki śluzowe.
• Retromolar - powstaje na tle trudnej erupcji ósemki. Na żuchwie tego rodzaju torbiel występuje znacznie częściej.
• Pozostałość - znajduje się w kości szczęki w miejscu wyodrębnionego zęba.
• Korzeniowy - rozwija się na tle przewlekłych procesów zapalnych przyzębia.
• Torbielowate zęby do oczu, tak zwane, ponieważ mogą mieć negatywny wpływ na gałki oczne, ponieważ szybko rosną, pokrywając duży obszar. Zęby górnej szczęki nazywane są zębami oka.
• Torbiel Kerato powstaje na tle niewłaściwego rozwoju i wzrostu zęba.
• Folikularny - wyrasta z skorupy pęcherzykowej korony zęba, w wyniku infekcji dziąseł, rannych podczas cięcia zębów.

Pomoc! Wpływ torbieli zębów oka na narządy wzroku wynika z faktu, że nerw teowy przechodzi w pobliżu korzeni tych zębów.

Leczenie torbieli zęba

W stomatologii stosuje się kilka metod leczenia torbieli zęba, od leczenia terapeutycznego po wycięcie chirurgiczne.

Terapia lekami terapeutycznymi

Podczas leczenia terapeutycznego zakażony ząb leczy się preparatami antyseptycznymi, oczyszcza się torbiel i wykonuje napełnianie. Ta technika jest bardzo skuteczna w następujących przypadkach:

• Kanały korzeniowe nie były uszczelnione, co ułatwia dostęp do torbieli.
• Kanał korzeniowy nie jest niezawodnie uszczelniony.
• Średnica torbieli jest mniejsza niż jeden centymetr.

Lekarz dezynfekuje jamę ustną, a następnie wypompowuje nagromadzoną ropę. Ponadto powstająca pustka jest wypełniona specjalną pastą, która wspomaga tworzenie tkanki kostnej. Po tym kanał korzeniowy jest uszczelniony.

To ważne! Ta metoda leczenia jest niebezpieczna, ponieważ często torbiel rośnie w tym miejscu ponownie. Bardzo ważne jest regularne monitorowanie przez lekarza.

Leczenie laserowe

Najbardziej bezbolesny i najbardziej niezawodny sposób na usunięcie torbieli bez powikłań. Leczenie torbieli laserem odbywa się w kilku etapach:

• Otwieranie i poszerzanie kanałów dentystycznych;
• Wprowadzenie urządzenia laserowego;
• Dezynfekcja i usuwanie torbieli.

Pomimo oczywistych zalet tej metody, nie każdy może uzyskać takie leczenie - procedura jest bardzo droga, a większość klinik dentystycznych po prostu nie ma niezbędnego sprzętu. Po zabiegu zabronione jest picie i jedzenie przez cztery godziny, co może dać pacjentowi wiele niedogodności.

Leczenie chirurgiczne

Edukacja jest usuwana chirurgicznie w następujących okolicznościach:

• Szpilka jest zainstalowana w kanale dentystycznym.
• Korona jest zainstalowana na zębie.
• Duże torbiele.
• Guma nowotworowa.

Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. W niektórych przypadkach sąsiedni ząb można usunąć, jeśli jego korzenie wniknęły do ​​torbieli lub jest całkowicie zniszczony.

To ważne! W okresie pooperacyjnym nie można pić aspiryny, ponieważ rozcieńcza krew i może powodować poważne krwawienia.

Z reguły pacjent zaczyna czuć się lepiej po 6 godzinach od usunięcia torbieli. Jeśli minęło dużo czasu, a stan się nie zmienił, powinieneś ponownie odwiedzić gabinet stomatologiczny.

Depoforeza

Metoda leczenia chorób zakaźnych korzenia zęba w oparciu o wprowadzenie jonów miedzi do zaatakowanego obszaru, które mają działanie przeciwzapalne. Torbiel zęba jest usuwana po 2-4 sesjach zabiegu.

• 1 sesja - lekarz wypełnia kanał wodorotlenkiem miedziowo-wapniowym, a następnie dostarcza słaby prąd wyładowania elektrycznego.
• Sesja 2 - odbyła się dokładnie tak samo jak pierwsza, po dwóch tygodniach.
• Ostatnią procedurą jest wypełnienie zęba antybakteryjnym związkiem cementu.

Procedura depoforezy

Cystektomia

Radykalna operacja, podczas której osłonka torbieli zostaje całkowicie usunięta, a rana zszyta. Przeprowadzane jest w następujących przypadkach:

• Torbiel znajduje się w dwóch nienaruszonych zębach.
• Rozległa torbiel na dolnej szczęce bez zębów.
• Rozległa torbiel na górnej szczęce bez zębów.

Chirurg zwraca szczególną uwagę na zęby sąsiadujące z torbielą, ponieważ głównym celem operacji jest zachowanie jak największej ilości zdrowej tkanki kostnej.

Obróbka lub usunięcie

Jeśli ząb, na którym powstała torbiel, nie ustępuje żadnej terapii, konieczne będzie jego usunięcie, aby uniknąć dalszego rozwoju edukacji.

Najczęściej ząb poddaje się usunięciu w przypadku, gdy torbiel wywołuje obrzęk i deformację twarzy z trudem naśladując, otwierając usta i ostre bóle.

Ostateczną decyzję o wykonalności takiej interwencji chirurgicznej podejmuje lekarz prowadzący. W niektórych przypadkach decyzję wspiera opinia specjalistów o innym profilu - ortodonta, ortopedy, neurologa, otorynolaryngologa i innych.

Możliwe komplikacje

Dzieje się tak, że usunięcie torbieli nie przechodzi bez śladu i prowokuje rozwój następujących komplikacji:

• Krwawienie z dziury w gumie.
• Uszkodzenie zatoki szczękowej.
• Złamanie szczęki.
• Zapalenie pęcherzyków płucnych.

Alveolite

Nie zdarzają się tak często, ale mimo to pacjent powinien śledzić zmianę swojego stanu po zabiegu usunięcia torbieli.

Zapobieganie torbieli zębów

Aby zapobiec powstawaniu torbieli na zębach, jest to dość proste iw domu, najważniejsze jest przestrzeganie następujących zasad dotyczących pielęgnacji jamy ustnej:

• Terminowe leczenie próchnicy i procesów zapalnych błon śluzowych.
• Regularnie myć zęby.
• Pozbądź się kamienia nazębnego w odpowiednim czasie i zapobiegaj jego rozwojowi.

Wniosek

Torbiel jest chorobą, której objawy nie mogą się natychmiast ujawnić i jednocześnie spowodować poważne uszkodzenie otaczających tkanek. Zapobiegawcze wizyty u dentysty pomogą temu zapobiec i szereg problemów wynikających z nieodpowiedzialnego stosunku do własnego zdrowia.

Nasz ekspert dentysta odpowie na Twoje pytanie w ciągu 1 dnia! Zadaj pytanie

Zadaj pytanie: Anuluj odpowiedź

Musisz być zalogowany, aby opublikować komentarz.

http://denta.guru/bez-rubriki/kista-zuba.html

Torbiel korzeniowa jest niebezpieczną chorobą zapalną

Torbiel zęba jest poważną chorobą zapalną. Zewnętrznie wygląda jak gęsta kapsuła, która występuje jako reakcja organizmu na infekcję. Powstała kapsułka nie pozwala na dalsze rozprzestrzenianie się zakażenia. Pomimo pozornej prostoty torbiel zęba jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może wywołać rozwój poważnych powikłań, a także, bez odpowiedniego leczenia, przerodzić się w guz nowotworowy. Porozmawiamy o tym, jak to wygląda, jakie są jego objawy, przyczyny, konsekwencje, jak diagnozować i leczyć.

Co to jest

Przetłumaczone z greckiego słowa „cyst” oznacza bańkę. W rzeczywistości jest to tylko gęsta formacja wypełniona płynną zawartością, głównie martwymi bakteriami i komórkami nabłonkowymi. Może mieć różne rozmiary - od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Mała torbiel zęba lub ziarniniak zwykle mierzy do 0,5 cm. Jeśli jednak nie potraktujesz go w odpowiednim czasie, zacznie rosnąć i szybko rosnąć.

Torbiel korzeniowa występuje najczęściej w wyniku infekcji kanałów korzeniowych. Proces zapalny zachodzi wewnątrz rany, której zapobiegają grube ściany torbieli. W wyniku ciągłego wzrostu tej choroby zębów, wymiana korzeni zachodzi wokół korzenia, co poważnie zagraża zdrowiu pacjenta.

Założenie, że torbiel nie jest niebezpieczna, jest błędne - w rzeczywistości może powodować bardzo poważne komplikacje, w tym reinkarnację do guza nowotworowego.

Często pacjenci są zainteresowani tym, jak szybko rośnie torbiel zęba. Pośpieszymy, aby uspokoić - nie powstaje z dnia na dzień, tworzenie się zajmuje dużo czasu, dlatego też, po systematycznym badaniu, dentysta ma wszelkie szanse na rozpoznanie powstawania choroby w czasie.

Przyczyny

Przyczyny torbieli mogą być bardzo zróżnicowane, począwszy od wejścia w kanał infekcji, a skończywszy na nieudanym urazie zęba lub szczęki.

• uraz zęba;
• z powodu zakażenia kanału korzeniowego w wyniku złej jakości leczenia;
• w wyniku pozbawionego skrupułów leczenia endodontycznego;
• z powodu poprzedniej choroby, w której bakterie chorobotwórcze dostają się do dziąseł wraz z krwią;
• jako powikłanie przewlekłego zapalenia zatok;
• obecność przewlekłych procesów zapalnych pod koroną;
• w wyniku przewlekłego zapalenia przyzębia pacjenta;
• po złożonej mądrości ząbkowania.

Jednak pomimo dość imponującej listy powodów, w rzeczywistości wszystkie sprowadzają się do dwóch głównych czynników - infekcji kanałów korzeniowych i urazu zęba lub szczęki. Dlatego należy unikać sytuacji, w których możliwe jest uszkodzenie ciała. Nie należy na przykład pękać skorupy orzechów, ponieważ częste mikrourazy mogą również powodować powstawanie torbieli. Zaufaj leczeniu zębów tylko doświadczonym specjalistom, aby nie padać ofiarą złej jakości leczenia, w wyniku czego infekcja przenika do kanałów korzeniowych, powodując proces zapalny, który może z czasem prowadzić do choroby.

Objawy

Szczególna przebiegłość i niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że pierwsze oznaki torbieli zęba pojawiają się zwykle nawet wtedy, gdy osiągają duże rozmiary. Z reguły we wczesnych stadiach choroby przebiega bezobjawowo, nie wykazując niczego. Jednocześnie, im wcześniej możliwe jest wykrycie choroby, tym łatwiejsze i skuteczniejsze jest jej leczenie. Dlatego pacjent powinien uważnie monitorować stan swoich zębów i dziąseł i zwracać uwagę na odchylenia od normy, przy pierwszych niepokojących objawach, umawiając się na wizytę u dentysty.

Torbiel zęba górnej lub dolnej szczęki nie tworzy się w ciągu jednego dnia ani nawet w ciągu jednego tygodnia. Dlatego pacjent ma zwykle wystarczająco dużo czasu, aby zwrócić uwagę na objawy, które powodują niepokój. Zwróć uwagę na następujące znaki:

• dyskomfort podczas gryzienia stałego pokarmu;
• tworzenie guzka na dziąśle na rzucie korzenia zęba, który z czasem zwiększa swoją wielkość i wybrzuszenia;
• ból w procesie jedzenia;
• ogólna słabość i złe samopoczucie, gorączka;
• powstawanie topnika lub przetoki.

Większość objawów pojawia się już w późnym stadium powstawania torbieli, gdy osiąga dość duży rozmiar i rośnie wraz z korzeniami w zatoce szczękowej, powodując silne bóle głowy.

Ból zęba z torbielą zwykle nie jest tak intensywny jak próchnica i pojawia się w późnych stadiach choroby. Zapalenie powoduje bardziej wyraźne objawy - takie jak silny ból dotkniętego zęba, powstawanie ostrego procesu zapalnego, przepływ. Zwykle jest to podczas zaostrzenia torbieli, na którą zwraca się uwagę.

Silnie rozwinięta torbiel powoduje nacisk na otaczające tkanki, powodując nieprzyjemne odczucia podczas naciskania dziąseł lub gryzienia pokarmów stałych.

Jedynym niezawodnym sposobem diagnozowania jest radiografia. Często zdarza się, że torbiel jest wykrywana przypadkowo, wykonując radiogram i wykrywając nowotwór.

Konsekwencje wyglądu

Konsekwencje mogą być bardzo zróżnicowane, począwszy od zniszczenia korzeni zębów, a skończywszy na powstawaniu guzów nowotworowych. Okresowo aktywowana jest torbiel dziąsłowa, następuje stan zapalny, na policzku powstaje topnik, ogólny stan pacjenta pogarsza się gwałtownie, pojawiają się silny ząb i bóle głowy. Ponadto bodźcem do zaostrzenia choroby może być nawet banalna hipotermia, przeziębienie lub silny stres.

Jeśli torbiel nie zostanie wykryty na czas i znacznie się rozwinie, po zniszczeniu szczęki, może dojść nawet do samoistnego złamania żuchwy. Na szczęście zdarza się to bardzo rzadko i można uniknąć takich konsekwencji, systematycznie zwracając się do dentysty i sprawdzając stan zębów.

Jeśli bakterie ropne wnikają do jamy torbielowej, może wystąpić ostry proces zapalny, który może prowadzić do zapalenia szpiku, przetoki na dziąsłach lub policzku, przez co następuje wypływ wysięku ropnego.

Pacjenci są również zainteresowani tym, czy może wystąpić złośliwa torbiel zęba. W rzeczywistości jest to łagodna formacja, która sama w sobie nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia pacjenta. Ale z czasem, jeśli nie będzie leczona, może sprowokować onkologię. Dlatego nie należy lekceważyć formowania ziarniniaków ani torbieli.

Jak wygląda torbiel na zdjęciu?

Jak już wspomniano, jedyną wiarygodną metodą diagnozowania torbieli jest badanie radiograficzne. Na zdjęciu wygląda jak ciemna okrągła lub owalna plama, która jest wyraźnie zaznaczona. Zwykle znajduje się w wierzchołku korzenia zęba. Po prostu nie można popełnić błędu w diagnozie, nawet początkujący dentysta może łatwo rozpoznać chorobę na zdjęciu rentgenowskim.

Jedynym wyjątkiem jest torbiel zęba, która nie jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim. Zwykle tak jest, jeśli nie cały korzeń zęba znajduje się w polu widzenia obrazu rentgenowskiego i znajduje się częściowo poza krawędzią obrazu. W takim przypadku, jeśli lekarz podejrzewa obecność torbieli lub ziarniniaka, należy wykonać drugi obraz, który w pełni odzwierciedlałby cały system korzeniowy podejrzanego zęba, a także sąsiednich.

Komplikacje

W porę odkryta cysta rośnie z czasem, niszcząc tkankę kostną i zastępując ją strukturami tkanki łącznej. W tym przypadku komplikacje mogą prowadzić do jego utraty. Najczęściej dentyści rejestrują następujące komplikacje:

• topienie szczęki;
• ropne zapalenie torbieli;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• zapalenie kości i szpiku lub zapalenie okostnej;
• ropień na dziąsłach lub policzku;
• samoistne złamanie szczęki w wyniku silnego wzrostu torbieli i przerzedzenia kości;
• flegma szyi;
• sepsa.

Jak widać, niektóre komplikacje bezpośrednio zagrażają życiu pacjenta. Dlatego, jeśli masz torbiel zęba, natychmiast skontaktuj się ze swoim dentystą - możesz mieć ropne zapalenie.

Jeśli pacjent ma zdiagnozowaną torbiel zęba i skarży się na zapach ropy w nosie, może to być oznaką zarówno początku ropnego procesu zapalnego, jak i faktu, że choroba wyrosła w zatokach szczękowych. W każdym przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie

Niestety, w naturze nie ma konkretnych środków zapobiegawczych, które mogłyby całkowicie chronić pacjenta przed powstawaniem torbieli zębowej. Jednak przestrzeganie niektórych wskazówek nadal znacznie zmniejsza ryzyko choroby.

1. Systematycznie dwa razy w roku odwiedzaj dentystę i nie odmawiaj badania rentgenowskiego, jeśli lekarz nalega. Pamiętaj: torbiel może być wykryta tylko przez prześwietlenie.
2. Konieczne jest monitorowanie zdrowia zębów. Nie powinien pozwalać na powstawanie przewlekłych procesów zapalnych.
3. Nie traumatyzuj zębów i szczęki.
4. Uważaj na pojawienie się jakichkolwiek nieprzyjemnych doznań w ustach, nawet jeśli ból jest krótkotrwały lub niewielki.
5. Monitoruj stan zębów, które wcześniej usunięto.

Posiadanie stałego dentysty pomoże ci również chronić się przed rozwojem torbieli. Faktem jest, że lekarz, który pracował nad zębami od wielu lat, dobrze zna stan zębów i dziąseł. Ma dostęp do wszystkich zdjęć rentgenowskich, dokumentacji medycznej z opisem wykonanej pracy. Posiadanie tych informacji pomoże doświadczonemu lekarzowi w zapobieganiu pojawieniu się choroby i zdiagnozowaniu jej na wczesnym etapie edukacji.

Nigdy nie oszczędzaj na jakości leczenia i wypełniania zębów - jeśli jest dokładnie uszczelniony i przy użyciu dobrych materiałów, zapobiegnie to dalszemu zakażeniu zęba.

Niektórzy pacjenci obawiają się, że torbiel nie jest uleczalna. W rzeczywistości tak nie jest. Nowoczesne metody leczenia mogą nie tylko całkowicie pozbyć się choroby, ale także zachować nienaruszony i bezpieczny ząb - zapewnione w odpowiednim czasie leczenie u lekarza. Terminowa resekcja torbieli zęba pozwala zapomnieć o chorobie. Po usunięciu lekarz powie ci, jak usunąć obrzęk i ból.

Systematyczne wizyty u lekarza, staranna higiena jamy ustnej, terminowe leczenie chorych zębów i systematyczne badanie rentgenowskie zębów pomogą ci na stałe pozbyć się lęku przed cystą. A nawet jeśli nadal się pojawia, bez względu na wszystko, wczesna diagnoza pozwoli jej pozbyć się jej terapeutycznie w możliwie najkrótszym czasie, bez usuwania zęba i przeprowadzania różnych zabiegów chirurgicznych.

http://topdent.ru/articles/kista-zuba.html

Złośliwe zwyrodnienie torbieli zębopochodnych w ciągu 10 lat

Pierwotny śródkostny rak szczęki jest agresywnym nowotworem złośliwym, rozwijającym się głównie z nabłonka zębopochodnego. Takie raki mogą być bardzo agresywne i mogą obejmować duże obszary szczęki w tym procesie. Zewnętrzne objawy nie są specyficzne, a diagnozę można potwierdzić jedynie biopsją. Wskaźnik przeżycia od dwóch do sześciu lat sięga około 53%, a nawrót staje się dużym problemem przy braku radykalnego wycięcia.

Złośliwe zwyrodnienie torbieli zębopochodnych występuje w około 0,13% - 2% przypadków, przy czym większość patologii występuje w dolnej szczęce.

Celem tego artykułu jest przedstawienie opisu raka śródkostnego, prawdopodobnie wynikającego z torbieli zębopochodnych.

Przypadek kliniczny

44-letni mężczyzna zwrócił się do ośrodka onkologicznego w celu leczenia guza szczęki. Z danych wywiadu wynika, że ​​w 1994 r. Pacjent przeszedł badanie rentgenowskie trzonu trzonowego dolnego lewego trzeciego, wokół którego stwierdzono próżnię odpowiadającą torbieli pęcherzykowej (fot. 1a). Nie było żadnych objawów, więc pacjent i dentysta postanowili kontynuować monitorowanie. Po 11 latach mężczyzna miał ból w okolicy przyczynowej, po czym usunął torbiel i dwa zęby. Po 15 dniach (zdjęcie 1b i 1c) pacjent nadal odczuwał ból, OPG pokazało miejsce usunięcia bez żadnych oznak złej jakości. Biopsja potwierdziła rozpoznanie raka.

Zdjęcie 1: (a) Obserwacyjne zdjęcie rentgenowskie pokazuje próżnię wokół korony lewego trzeciego zęba trzonowego, odpowiadającą torbieli pęcherzykowej. (b-c) OPTG, przeprowadzone 15 dni po usunięciu, wykazało miejsce usunięcia i brak oznak transformacji złośliwej.

Leczenie składało się z częściowej manbuloektomii z dezartykulacją i supraimayodial szyjki macicy po lewej stronie, a następnie rekonstrukcji mikrochirurgicznej ze strzałką (zdjęcie 2). Analiza histopatologiczna potwierdziła raka śródkostnego z przerzutami regionalnymi do jednego (poziom Ib) 36 węzłów chłonnych bez perforacji torebki (zdjęcia 3a i 3b). pozytywne (zdjęcie 3c-3f).

Zdjęcie 2: OPTG, wykonywane natychmiast po zabiegu. Zrekonstruowany za pomocą kości strzałkowej.

Zdjęcie 3: (a) Wysepki raka komórek naciekających beleczki kostne. (b) Przerzuty regionalne (NIE 200x). (c) CK5 analiza immunohistochemiczna w pierwotnym guzie (d) CK5 w regionalnych przerzutach (e) CK14 w pierwotnym guzie (f) CK14 w regionalnych przerzutach

Leczenie pomocnicze obejmowało radioterapię (całkowita dawka 64,4 Gy) i cykle cisplatyny (100 mg / m2 co 21 dni). Pacjent był obserwowany przez 8 lat po operacji, nawrót nie wystąpił (zdjęcie 4).

Zdjęcie 4: Badanie CT wykonane 8 lat po zabiegu (a) Rekonstrukcja 3D pokazuje konsolidację kości między dolną szczęką a strzałką. (b-c) osiowe przekroje CT nie wykazujące żadnego nawrotu

Dyskusja

Pierwotny rak śródkostny jest bardzo rzadki i dla prawidłowego rozpoznania konieczne jest wykluczenie możliwości wystąpienia raka błony śluzowej, innych rodzajów nowotworów zębopochodnych i przerzutów. Ten przypadek kliniczny wyraźnie pokazuje zmianę śródkostną, która pochodziła z torbieli pęcherzykowej 11 lat później.

W większości przypadków żuchwa bierze udział w patologii, co prowadzi do powstawania obrzęku, bólu i parestezji dolnej wargi. Głównym zarzutem w tym przypadku był ból, który pojawił się zaledwie 11 lat po wykryciu torbieli pęcherzykowej na docelowym obrazie rentgenowskim. Rak radiograficzny może wyglądać jak formacja z jedną wnęką lub z wieloma wnękami, słabo lub dobrze ograniczona z nie gęstymi krawędziami. W naszym przypadku klinicznym zmiana była monopolarna i dobrze ograniczona, przypominając torbiel pęcherzykową, nie podejrzaną o złośliwość.

Ogólnie akceptowany jest fakt, że zębopochodny nabłonek torbieli i łagodnych guzów może ulec złośliwej transformacji, w tym wysp Malasse'a i płytki dentystycznej. Niemniej jednak mechanizm tego procesu pozostaje niejasny, takie przypadki są bardzo rzadkie i praktycznie nieudokumentowane, wiele aspektów jest nadal sprzecznych. Jeśli to możliwe, zawsze konieczne jest zidentyfikowanie łagodnego źródła powstałego guza. Niestety, wyekstrahowany ząb i otaczające tkanki nie zostały wysłane do badania histologicznego, co jest bardzo częstym przypadkiem.

Z rakiem związane są różnorodne zębopochodne, w tym resztkowa torbiel, pęcherzykowa, zębopochodna torbiel rogówki, zwapniająca torbiel zębopochodna i boczna torbiel przyzębia. Analizując 116 przypadków raka powstającego z torbieli zębopochodnych, najczęstszym źródłem było szczątkowe / korzeniowe (70 przypadków), następnie pęcherzykowe (19 przypadków), torbiel rogówki (16 przypadków), 1 przypadek bocznej choroby przyzębia i 9 niesklasyfikowanych. Identyfikacja łagodnej wyściółki nabłonkowej torbieli zębopochodnej może charakteryzować raka jako typ 1 (była torbiel zębopochodna). Niestety, nie byliśmy w stanie udowodnić obecności raka typu 1 z powodu braku materiału, dlatego opisany guz zidentyfikowano do raka typu 3 (powstającego de novo).

Badanie cytokin w rozwoju zarodków zębowych może być przydatne do zrozumienia histogenezy lub torbieli zębopochodnych, lub łagodnych i złośliwych guzów. SC 5,7,8,14 i 19 pojawiają się w narządzie szkliwa, SC 14 - główne włókno pośrednie płytki zębowej, zmniejszony nabłonek szkliwa i narząd szkliwa. Jednakże te SC mogą być również charakterystyczne dla innych nabłonków, w tym błony śluzowej jamy ustnej. Aby potwierdzić odontogeniczny charakter formacji, przeprowadziliśmy test z SC 5 i 14, a obie cytokiny wykazywały immunoreaktywność zarówno w pierwotnym guzie, jak i przerzutach. Dane te przemawiają za hipotezą złośliwej transformacji torbieli pęcherzykowej.

Przerzuty do węzłów chłonnych szyjki macicy obserwuje się w 50% przypadków raka. Mogą również rozprzestrzeniać się wzdłuż dolnego nerwu zębodołowego, zazwyczaj wymagając radykalnego leczenia w celu opanowania choroby. Pomocnicza radioterapia może być wskazana w zależności od częstości występowania guza i stopnia zaangażowania regionalnych węzłów chłonnych. W opisanym przypadku klinicznym węzły chłonne były zaangażowane w patologię. Jednak śmiertelność z powodu choroby jest częściej powiązana z głównym guzem, a nie z przerzutami. Według Thomasa (2000) wskaźnik przeżycia w pierwszych trzech latach wynosi odpowiednio 75,7%, 62,1% i 37,8% każdego roku, co wskazuje na raczej złe rokowanie i potrzebę terminowego i odpowiedniego leczenia. Nasz pacjent przeszedł lewą hemimandibulektomię, supraomaniotyczne wycięcie szyjki macicy, a następnie rekonstrukcję strzałkową i pomocniczą radio i chemioterapię. Pacjenta obserwowano przez 8 lat, nie wykryto objawów nawrotu. Podsumowując, opisaliśmy przypadek możliwego nękania torbieli pęcherzykowej 11 lat później. Pomimo faktu, że większość formacji zębopochodnych jest łagodna, wszyscy klinicyści powinni być czujni onkologicznie. Raki często powodują silny ból, związany z dużą ilością tkanki kostnej szczęki w patologii, a wczesne rozpoznanie choroby jest bardzo trudne z powodu braku specyficznych objawów radiograficznych.

Ten przypadek ilustruje również znaczenie starannego badania i regularnego monitorowania pacjentów z uszkodzonymi zębami związanymi z utratą kości. Ponadto, w celu potwierdzenia diagnozy klinicznej i określenia prawdopodobieństwa złośliwej transformacji torbieli zębopochodnej lub tkanki okołonośnej, zalecamy przeprowadzenie badania histopatologicznego.

Autorzy: Juliane Piragine Araujo, Luiz Paulo Kowalski, Monica Lucia Rodrigues, Oslei Paes de Almeida, Clovis Antonio Lopes Pinto, Fabio Abreu Alves

http://stomatologclub.ru/stati/hirurgiya-12/zlokachestvennoe-pererozhdenie-odontogennoj-kisty-v-techenie-10-let-1102/