Leczenie raka płuc środkami ludowymi: najskuteczniejsze metody

W strukturze raka jest to jedna z najczęstszych patologii. Podstawą raka płuc jest złośliwe zwyrodnienie nabłonka tkanki płucnej i upośledzona wymiana powietrza. Komórki złośliwe są również nazywane niskoprocentowymi (na temat: rak płuc o niskiej złośliwości). Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Główną grupą ryzyka jest palenie mężczyzn w wieku 50–80 lat. Cechą współczesnej patogenezy jest zmniejszenie wieku pierwotnej diagnozy i zwiększenie prawdopodobieństwa raka płuc u kobiet. (na temat: łagodny rak płuc)

Statystyki dotyczące raka płuc

Statystyki dotyczące zachorowalności na raka płuc są kontrowersyjne i fragmentaryczne. Jednak wpływ pewnych substancji na rozwój choroby jest jasno określony. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) informuje, że główną przyczyną raka płuc jest palenie tytoniu, które wywołuje do 80% wszystkich zgłoszonych przypadków tego typu nowotworów. W Rosji każdego roku choruje około 60 tysięcy osób.

Główną grupą przypadków są długotrwale palący mężczyźni w wieku od 50 do 80 lat, ta kategoria stanowi 60-70% wszystkich przypadków raka płuc, a śmiertelność - 70-90%.

Według niektórych badaczy struktura występowania różnych form tej patologii w zależności od wieku jest następująca:

do 45–10% wszystkich przypadków;

od 46 do 60 lat - 52% przypadków;

od 61 do 75 lat - 38% przypadków.

Do niedawna rak płuc uznawano przede wszystkim za chorobę męską. Obecnie wzrasta częstość występowania kobiet i spadek wieku pierwotnego wykrycia choroby. Naukowcy przypisują to zjawisko wzrostowi liczby palących kobiet (do 10%) i osób pracujących w niebezpiecznych branżach.

Liczba pacjentek w latach 2003–2014 wzrosła o około 5-10%.

Obecnie współczynnik zachorowalności na raka płuca wynosi:

w grupie do 45 lat - czterech mężczyzn na jedną kobietę;

od 46 do 60 lat - osiem do jednego;

od 61 do 75 lat - od pięciu do jednego.

Zatem w grupach do 45 roku życia i po 60 latach obserwuje się znaczny wzrost liczby pacjentów słabszej płci.

Ilu żyje z rakiem płuc?

Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Ta funkcja wiąże się ze znaczeniem funkcji oddechowych dla organizmu.

Życie może trwać wraz ze zniszczeniem mózgu, wątroby, nerek, wszelkich innych narządów, aż do ustania oddechu lub serca. Zgodnie z kanonami współczesnej patofizjologii śmierć biologiczna jest zaprzestaniem oddychania lub bicia serca.

Na pewnym etapie karcynogenezy u pacjenta obserwuje się gwałtowne wygaszenie funkcji życiowych ze zmniejszeniem aktywności oddechowej płuc. Nie jest możliwe skompensowanie funkcji płuca sztucznym aparatem, proces wymiany powietrza (powietrze atmosferyczne - płuca - krew) jest wyjątkowy.

Istnieją statystyki dotyczące prawdopodobieństwa pięcioletniego przeżycia osób w różnych stadiach raka płuc. Jest oczywiste, że istnieje więcej szans na uratowanie życia u pacjentów otrzymujących opiekę medyczną we wczesnych stadiach raka. Jednak bez pełnej informacji o cechach patogenezy nie jest etyczne podawanie indywidualnej prognozy.

Tymczasem wskaźnik przeżycia pacjentów jest statystycznie istotnie wyższy w różnych lokalizacjach zmiany na obwodzie lub w centrum płuc, gdzie koncentrują się główne drogi oddechowe, wiele dużych naczyń i węzłów nerwowych.

Wysokie szanse na długotrwałe przeżycie w obwodowych zmianach płucnych. Istnieją przypadki średniej długości życia przekraczającej dziesięć lat od momentu postawienia diagnozy. Specyfiką karcynogenezy obwodowej postaci raka jest powolny przebieg i przedłużający się brak bolesnej odpowiedzi. Pacjenci nawet czwartego etapu mają stosunkowo dobre warunki fizjologiczne i nie odczuwają bólu. Tylko w krytycznym okresie, zmęczenie wzrasta, zmniejsza się masa ciała, ból rozwija się po przerzutach do ważnych narządów.

Niskie szanse z główną formą raka. Oczekiwana długość życia od momentu rozpoznania nie przekracza 3-4 lat. Aktywna karcynogeneza trwa średnio 9-12 miesięcy. Guz charakteryzuje się agresywnością, zwłaszcza w późniejszych stadiach, kiedy każde nowoczesne leczenie jest nieskuteczne, charakteryzujące się rozwojem zespołu bólowego w pokonaniu centralnych oskrzeli i przerzutów do sąsiednich narządów.

Jasne jest, że powyższe informacje są warunkowe. Rak jest zawsze nieprzewidywalną chorobą, której towarzyszy wybuchowy wzrost komórek lub proces odwrotny i hamowanie karcynogenezy (na temat: rak płuc u dzieci).

Ponadto agresywność nowotworu zależy od mikroskopowej (histologicznej) struktury komórek, na przykład małej komórki lub niedrobnokomórkowej (w postaci komórek nowotworowych).

Lekarze mają mniejsze szanse na przedłużenie życia pacjentów z rakiem drobnokomórkowym, w tym po radykalnych operacjach i nawrotach kancerogenezy.

Objawy raka płuc

Rak płuc, zwłaszcza jego formy obwodowe, jest trudny do zdiagnozowania we wczesnych stadiach karcynogenezy.

Przyczyny błędów diagnostycznych spowodowane:

podobna gęstość normalnych komórek i nowotworów złośliwych, maskowanie chorych komórek pod wpływem zdrowych - wszystko to komplikuje diagnozę, w tym metodami wizualizacji;

położenie zmiany pod tkanką kostną klatki piersiowej;

brak regionalnych węzłów chłonnych zlokalizowanych blisko powierzchni skóry i najszybciej reagujących na patogenezę;

słaba wrażliwość na ból obszarów obwodowych płuc, które nie mają receptorów bólu;

wysoki poziom ochrony kompensacyjnej, odpowiednio, przedłużający się brak niebezpiecznych objawów klinicznych, dezorientujący diagnostów z podobieństwami do chorób podatnych na leczenie medyczne, a nie leczenie chirurgiczne.

Kroki diagnostyczne dla określenia objawów raka płuc i jego typów obejmują akumulację lub syntezę informacji klinicznych, morfologicznych i histologicznych na temat choroby i ich późniejszą analizę.

Zatem diagnoza każdej choroby, w tym tej, obejmuje dwa obszary badań (synteza i analiza) i trzy etapy diagnozy (podstawowe objawy, wspólne objawy, objawy różnicowe):

Pierwotne objawy choroby. Uczucia pacjenta w postaci krwioplucia, kaszlu, zmęczenia, postępującego wychudzenia, nieprzyjemnego zapachu podczas oddychania i innych objawów, z którymi osoba, która czuje się chora, udaj się do lekarza, aby skonsultować się i ustalić przyczyny niedyspozycji.

Ogólne objawy. Określenie lokalizacji patogenezy (w centralnej, obwodowej, wierzchołkowej części płuc). Zainstalowano:

metody fizyczne (badanie, badanie dotykowe, perkusja lub stukanie w celu określenia obszarów zmienionego dźwięku, osłuchiwania lub zmian słuchu w hałasie oddechowym);

techniki obrazowania, w tym jonizacja - rentgen, tomografia komputerowa i modyfikacje, radioizotop, PET, PET-CT; niejonizujący - ultradźwięki, MRI i modyfikacje;

metody laboratoryjne (kliniczne, specyficzne, w tym markery nowotworowe).

Objawy różnicowe. Potrzebne przez onkologów do wyjaśnienia zmian na poziomie komórkowym i mikrofizjologicznym, na przykład w celu określenia niedrobnokomórkowych i drobnokomórkowych form raka lub ich odmian. Są one określane metodami cytologicznymi i histologicznymi w różnych modyfikacjach, czasami uzupełniane metodami wizualizacji instrumentalnej, metody PET i PET-CT są tu najbardziej pouczające.

We współczesnej onkologii najbardziej obiecującą metodą wczesnej diagnostyki są badania przesiewowe. Jest to badanie kliniczne na dużą skalę populacji warunkowo zdrowej. Badania przesiewowe w kierunku niektórych form raka skutecznie zastępują diagnozę klasyczną metodą trójstopniową. Niestety, badania przesiewowe w celu określenia raka płuc w naszym kraju nie są prowadzone ze względu na niską skuteczność instrumentalnego wykrywania choroby.

W celu powszechnego wprowadzenia screeningu konieczne jest:

dostępność skutecznych wysoce czułych urządzeń diagnostycznych;

wysoko wykwalifikowany personel medyczny;

czujność onkologiczna populacji.

Jeśli pierwsze dwa warunki zostały ostatnio z powodzeniem spełnione przez państwo, nasz artykuł wzywa do zwiększenia czujności onkologicznej i poczucia odpowiedzialności za własne zdrowie.

Nie staramy się, aby każdy, kto czyta, był onkologiem. Naszym zadaniem jest optymalizacja współpracy pacjenta i lekarza. Przecież to do lekarza miejscowej polikliniki przypada co dziewiąty z dziesięciu przypadków raka płuc.

Kaszel na raka płuc

Kaszel jest ochronną reakcją organów oddechowych na stymulację specyficznych receptorów. Występuje podczas krótkotrwałego lub przedłużonego endogennego (wewnętrznego) lub egzogennego (zewnętrznego, zewnętrznego) wpływu na receptory.

Podczas początkowego spożycia spróbuj bardzo dokładnie opisać odruch kaszlu, jeśli jest obecny. Chociaż kaszel nie jest patognomonicznym objawem raka płuc, czasami wskazuje na naturę patogenezy. Połączenie metod badawczych - kaszlu, udaru i RTG może zapewnić lekarzowi cenny materiał do analizy podczas wstępnej diagnozy.

Patologiczne (długotrwałe) dźwięki kaszlu charakteryzują się:

Następujące odgłosy kaszlu nie są typowe dla uszkodzenia płuc: mocne, głośne, krótkie. Najprawdopodobniej charakteryzują one uszkodzenia krtani i tchawicy lub onkologię w tych obszarach. Kaszel przy stymulacji receptorów zlokalizowanych na strunach głosowych wydaje się chrapliwy lub ochrypły.

Charakterystyczne dźwięki kaszlu podczas stymulacji receptora w tkance płucnej:

Słaby, długi, głuchy, głęboki - charakteryzuje spadek elastyczności płuc lub procesy patologiczne rozrzucone w tkankach.

Bolesny, zamieniający się w oszczędną formę - kaszel, wskazuje na zaangażowanie w patogenezę opłucnej wokół płuc lub lokalizację patogenezy w dużych oskrzelach strefy centralnej, wrażliwych na ból. Ból zwiększa się wraz z ruchem klatki piersiowej. Jeśli podczas osłuchiwania (słuchania) płuc wykryta zostanie kombinacja bolesnego kaszlu i bryzgania, oznacza to nagromadzenie płynu między płucami a opłucną.

z dobrym (płynnym) odkrztuszaniem zawartości - ostra patogeneza w płucach.

z lepkim wydzielaniem - przewlekłą patogenezą w płucach.

Suchy kaszel może poprzedzać rozwój mokrego kaszlu lub mokry kaszel zamienia się w suchy kaszel. Zjawisko suchego kaszlu jest charakterystyczne dla przewlekłego podrażnienia receptora bez tworzenia wysięku w płucach. Może również dotyczyć rosnącego nowotworu bez procesów zapalnych i martwiczych wokół nidusa.

Niebezpieczne nagłe ustanie kaszlu jest jednym z możliwych objawów odruchu odruchowego z powodu rozwoju zatrucia.

Przypominamy, że nie należy wyciągać niezależnych wniosków. Informacje podawane są w taki sposób, aby pacjent mógł w pełni opisać swoje odczucia lekarzowi w obecności odruchu kaszlu. Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie kompleksu badawczego.

Krew na raka płuc

Pacjenci zawsze obawiają się wydalania krwi z dróg oddechowych. Zjawisko to nazywa się krwioplucie. Niekoniecznie znak raka płuc. Krew z płuc nie jest specyficznym objawem raka płuc.

Izolacja krwi z nosa jest przejawem integralności jednego z naczyń krwionośnych w drogach oddechowych. Izolacja krwi z jamy ustnej powoduje dezorientację wśród nieprofesjonalistów.

Izolacja krwi od:

narządy trawienne - ciemna krew (kolor mielonej kawy) z powodu działania enzymów trawiennych lub soku żołądkowego;

narządy oddechowe - krew jest głównie szkarłatna, czasem ciemnoczerwona, zawsze pienista z powodu domieszki powietrza.

Przyczyny krwioplucia płuc są różnorodne i towarzyszą chorobom związanym z patogenezą w ludzkich narządach oddechowych. Wśród nich są:

wewnętrzne krwawienie w obrażeniach klatki piersiowej;

ropnie w płucach lub drogach oddechowych;

Mogą istnieć inne powody. Krwawienie w raku płuc zwykle oznacza uszkodzenie jednego z naczyń śródpiersia lub centralnej części płuc. Krwioplucie jest niebezpiecznym objawem, szczególnie przy masowej utracie krwi.

Oznaki masywnego krwawienia:

obfite szkarłatne wyładowanie, powolne ciemnoczerwone krwawienie;

postępujące pogorszenie zdrowia;

bladość błon śluzowych;

Pierwsze oznaki raka płuc

Mogą się znacznie różnić od zwykłych objawów, takich jak kaszel, duszność, krwioplucie i inne objawy charakterystyczne dla raka płuc.

Uwaga! Następujące objawy nie powinny być uważane za niebezpieczne bez potwierdzenia medycznego. Nie zawsze są związane ze śmiertelną patologią.

Osoba, u której zdiagnozowano raka płuc, otrzymuje skierowanie do lekarzy w następujących specjalnościach:

neurolog, jeśli pacjent ma klastry (napadowe) bóle głowy i bóle przypominające osteochondrozę;

okulista lub neurolog, z naruszeniem ruchliwości i wielkości źrenicy oka lub zmienić pigmentację tęczówki;

do terapeuty, w przypadku podejrzenia przeziębienia z suchym kaszlem, ewentualnie lekka hipertermia (podwyższona temperatura ciała);

do terapeuty lub fisiologa, z mokrym kaszlem, świszczącym oddechem w płucach, krwiopluciem, gwałtownym spadkiem masy ciała, ogólnym osłabieniem;

kardiolog, z dusznością, bólem serca po niewielkim wysiłku, ogólnym osłabieniem.

Osoba, która zauważa powyższe objawy, powinna poinformować o tym lekarza lub uzupełnić informacje, które zbiera, następującymi informacjami:

stosunek do palenia z objawami płucnymi;

obecność raka u krewnych;

stopniowa intensyfikacja jednego z powyższych objawów (jest to cenny dodatek, ponieważ wskazuje na powolny początek choroby charakterystycznej dla onkologii);

ostre zaostrzenie objawów na tle przewlekłego złego samopoczucia, ogólne osłabienie, utrata apetytu i masa ciała - jest to również odmiana karcynogenezy.

Przyczyny raka płuc

Płuca są jedynym organem wewnętrznym osoby, która ma bezpośredni kontakt ze środowiskiem zewnętrznym. Wdychane powietrze dociera do pęcherzyków niezmienionych. Mikrocząstki obecne w powietrzu pozostają na ścianach błon śluzowych. Stały kontakt ze środowiskiem zewnętrznym determinuje główną cechę nabłonka płuc - zwiększoną szybkość odnowy pokoleń komórek błony śluzowej oskrzeli.

Funkcje filtra biologicznego są wykonywane przez błony śluzowe przez:

mikrokosmki wyściełające drogi oddechowe;

nabłonek wytwarzający śluz;

odruch receptora kaszlu.

Komórki nabłonkowe stykają się z aerozolami wdychanego powietrza składającymi się z cząstek ciekłych i / lub stałych, w tym:

naturalny - pył, pyłki roślin;

antropogeniczny - dym tytoniowy, spaliny samochodowe, pył z fabryk, kopalń, kopalń, CHP.

Aby czytelnik zrozumiał, co zostało powiedziane, aerozol jest stabilną zawiesiną w gazie (powietrzu):

supersmall małe cząstki płynu - mgła;

ultra małe ciała stałe - dym;

małe cząstki - pył.

Skład mgły, dymu i pyłu może obejmować agresywne substancje nieorganiczne i organiczne, w tym pyłki roślin, mikroskopijne grzyby, bakterie, wirusy, które niekorzystnie wpływają na mikrokosmki nabłonka.

Słabo chronione komórki nabłonkowe są co sekundę pod wpływem zewnętrznych czynników patogennych, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo patologicznych mutacji i rozwoju guzów w płucach.

Potencjalne czynniki raka płuc:

Wysoki wskaźnik apoptozy nabłonka - im więcej powstaje nowych komórek, tym większe prawdopodobieństwo mutacji nowotworowych (czynnik naturalny);

Względna niepewność delikatnej tkanki przed narażeniem na szkodliwe aerozole wdychanego powietrza (czynnik prowokujący).

Zaobserwowano, że prawdopodobieństwo rozwoju raka płuc jest bezpośrednio związane ze starzeniem się organizmu, warunkami genetycznymi i przewlekłymi chorobami płuc.

Czynniki ryzyka raka płuc

Głównie dotyczy ludzi, którzy są długo pod wpływem czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych, a także mają predyspozycje genetyczne.

Dym tytoniowy. Około 80% osób z rakiem płuc jest aktywnymi palaczami, ale zaobserwowano szkodliwe skutki dymu tytoniowego i biernego palenia (fakty i skutki palenia w czasie ciąży).

Radon (lekko radioaktywny pierwiastek). Promieniowanie radonowe alfa wchodzi w naturalne tło promieniowania Ziemi. Moc promieniowania jest jednak niska, wystarczająca do stymulowania mutacji w komórkach układu oddechowego. Radon w postaci gazu gromadzi się w piwnicach domów, przenika do przestrzeni życiowej przez system wentylacyjny, przez szczeliny między piwnicą a pierwszym piętrem.

Predyspozycje genetyczne. Obecność powtarzających się przypadków raka płuc u krewnych.

Wiek Starzenie fizjologiczne znacznie zwiększa ryzyko rozwoju mutacji komórek nabłonkowych.

Zagrożenia zawodowe. Wysokie prawdopodobieństwo kontaktu w miejscu pracy z lotnymi, zakurzonymi substancjami rakotwórczymi:

azbest jest stosowany w budownictwie, w produkcji materiałów budowlanych, wyrobów gumowych, jest częścią płynów wiertniczych;

kadm - stosowany przez jubilerów w składzie lutów, przy lutowaniu płytek elektronicznych, obróbce antykorozyjnej, przy produkcji baterii i baterii słonecznych;

chrom jest stosowany w metalurgii jako składnik stali stopowych;

Arsen - stosowany w metalurgii, pirotechnice, mikroelektronice, produkcji farb, przemyśle skórzanym;

para syntetycznych barwników na bazie nitro-emalii - stosowana w budownictwie, malowaniu;

spaliny - cierpią pracownicy warsztatu samochodowego;

Jonizacja (promieniowanie gamma, beta, promieniowanie rentgenowskie) - są odbierane przez pracowników biur radiologicznych i elektrowni jądrowych.

Czynniki endogenne, w tym przewlekłe choroby płuc (gruźlica, oskrzelowe zapalenie płuc);

Niejasne czynniki. U pewnej liczby pacjentów niemożliwe jest ustalenie przyczyn choroby za pomocą nowoczesnych metod.

Powiązany artykuł: Oczyszczanie płuc po paleniu, w tym przyspieszona eliminacja nikotyny z organizmu

Klasyfikacja raka płuc

Bez szkolenia wstępnego bardzo trudno jest zrozumieć rodzaje i różnice form raka płuc. W praktyce medycznej stosowano skomplikowane terminy do ich oznaczenia. Istnieje wiele rodzajów i form raka. Maksymalnie uprościliśmy zadanie i wyjaśniliśmy różnice. Wszystkie terminy używane w odniesieniu do form raka pasują do naszej uproszczonej, dostosowanej klasyfikacji.

Klasyfikacja według lokalizacji głównego ogniska. Rak może być zlokalizowany w różnych częściach płuc:

Rak centralny - zlokalizowany w centrum płuc, gdzie znajdują się duże oskrzela, naczynia i zwoje;

Rak obwodowy - zlokalizowany po bokach płuc, gdzie małe oskrzeliki, małe naczynia krwionośne - naczynia włosowate, zlokalizowane są małe receptory bólu;

Rak wierzchołkowy (rak płuca śródpiersia) - znajduje się na szczycie płuca, jest to rodzaj raka obwodowego. Charakteryzuje się rozpraszającymi objawami z powodu zajęcia naczyń krwionośnych obszaru obojczyka i zwoju gwiazdowego. Pankost objawia się objawami neurologicznymi: na twarzy (asymetria), w źrenicach (inny kształt, pominięcie, zwężenie, inne) w głowie (ostry klasterowy ból głowy). To myli diagnostyków z mnogością objawów i brakiem wizualizacji rentgenowskiej ognisk guza.

Nietypowa lokalizacja. Udział w karcynogenezie przedniej i / lub górnej połowy śródpiersia - narządów w środku klatki piersiowej, które leżą między prawym i lewym płucem.

Opisując lokalizację raka, radiolog zazwyczaj dodaje dodatek, wskazując kształt guza, na przykład:

sękaty rozgałęziony lub inny.

Zatem, zgodnie z lokalizacją guza w organizmie, rak może być: centralny, wierzchołkowy, obwodowy, a także prawostronny, lewostronny lub obustronny. Kształt wzrostu guza jest węzłowy, rozgałęziony lub mieszany.

Powyższa klasyfikacja nie uwzględnia mikroskopowej struktury komórek nowotworowych. Do różnicowania stosuje się analizę histologiczną w celu wyjaśnienia cech mikroskopowej struktury guza.

Wiadomo, że mikroskopowe cechy struktury komórki nowotworowej determinują patogenezę choroby, w tym:

tempo wzrostu guza;

pierwotna lokalizacja głównego skupienia;

agresywność - tendencja do przerzutów.

Klinicyści wykorzystują wiedzę do określania strategii leczenia. W naszym przypadku jest to konieczne dla ogólnego zrozumienia karcynogenezy.

Klasyfikacja na podstawie różnic histologicznych komórek:

Niedrobnokomórkowy rak płuc. Jest to grupa nowotworów składających się z kilku ściśle powiązanych form. Całkowity udział postaci niedrobnokomórkowych w strukturze raka płuc wynosi około 80-85%. Połączenie opiera się na podobieństwie morfologicznym komórek, ale każda forma ma pewne cechy szczególne. Rak niedrobnokomórkowy łączy formy:

Rak drobnokomórkowy. Bardziej jednorodna grupa. Obejmuje około 10-15% przypadków klinicznych raka płuc. Różni się szczególną agresywnością. Szybkość podwojenia objętości guza w tej postaci wynosi około 30 dni w porównaniu z ponad 100 dniami w postaciach niedużych komórek.

Podaliśmy ogólną klasyfikację raka płuc. Istnieją bardziej subtelne typy raka, ale są one wykorzystywane w dyskusjach naukowych podczas opisywania karcynogenezy. Przeczytaj więcej o typowych formularzach poniżej.

Etapowy rak płuc

W onkologii, dla wygody opisu, rozróżnia się etapy choroby. Inscenizacja karcynogenezy jest koncepcją warunkową, ale jest bardzo wygodna i pozwala na standaryzację i uproszczenie opisu choroby w profesjonalnej komunikacji.

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową stan karcynogenezy jest zwykle oznaczany pierwszymi literami łacińskich słów:

Guz (nowotwór) oznacza guz, w celu zmniejszenia stosowania pierwszej litery słowa - T, jest uzupełniony cyfrowymi symbolami od jednego do czterech, aby scharakteryzować rozmiar guza.

Węzeł (węzeł), wskazuje regionalne węzły chłonne, w celu zmniejszenia stosowania pierwszej litery słowa - N, która jest uzupełniona liczbami od jednego do trzech, aby wskazać stopień zaangażowania węzłów.

Przerzuty (przerzuty) oznaczają obecność odrostów złośliwego guza w odległych narządach, w celu zmniejszenia stosowania pierwszej litery - M, która jest uzupełniona liczbami zero lub jeden i charakteryzuje stopień wzrostu.

Używa dodatkowego oznaczenia agresywności komórek nowotworowych, pisząc literę G. Oznacz G₁ wysoce zróżnicowane (komórki nieagresywne). Dalej, w celu zwiększenia agresywności ciała ludzkiego - G₂, G₃, G₄.

Podobnie wskazują na brak widocznych zmian w ciele i stanów przedrakowych z dodatkiem symboli:

Za mało informacji, aby opisać stan guza - litera (x)

Guz nie jest wykrywany - litera (0)

Rak nieinwazyjny - kombinacja liter (jest) lub (rak in situ).

Stosując podobne oznaczenia, przedstawiamy opis etapów raka płuc.

Rak płuca stopnia 1

T₁ - Rozmiar nowotworu nie przekracza trzech centymetrów średnicy (na zdjęciu rentgenowskim). N₀ - węzły chłonne nie są dotknięte. Przerzuty - M₀ brakuje.

W przeciwieństwie do raka piersi - raka piersi (patrz tutaj), pierwszy etap raka płuc (RL) ma trudności z diagnozowaniem.

Na przykład węzły chłonne z:

Rak piersi - swobodnie odczuwany ręcznie, zaczynając od najwcześniejszych etapów karcynogenezy;

RTG - widoczne tylko na radiogramach lub przy użyciu innych złożonych technik obrazowania, ponieważ węzły chłonne (okołoskrzelowe lub korzeń płuc) znajdują się głęboko w klatce piersiowej.

Rak płuca stopnia 2

T₂ - Wielkość guza wynosi od 3 do 6 centymetrów średnicy. Ta grupa obejmuje również guzy o dowolnej innej wielkości, wystarczające do zablokowania oskrzeli, które wykrywa się na radiogramie w postaci ogniskowej niedodmy (zapadnięcia) lub zapalenia płuc (zagęszczenie) tkanki płucnej na obrzeżach oskrzeli. Ogniska nowotworowe i patologiczne o niewielkich rozmiarach można zobaczyć na radiogramie w regionie centralnym, znacznie trudniejsze - na obrzeżach i wierzchołku płuca.

Udział w karcynogenezie regionalnych węzłów chłonnych drugiego etapu - N₁. Oznacza to jednostronne uszkodzenie węzłów chłonnych przez komórki nowotworowe. M₀ lub M₁ - oznacza, że ​​przerzuty z takim samym prawdopodobieństwem mogą być nieobecne i znajdować się w sąsiednich narządach.

Rak płuca stopnia 3

T₃ - Rozmiar guza ma ponad 6 centymetrów średnicy. Guz może być dowolnego innego rozmiaru, ale trafia na ścianę klatki piersiowej i obszar oddzielenia głównych oskrzeli, przepony, lub jest to guz powodujący atelektazę lub stwardnienie całego płuca. N₂ - udział w karcynogenezie odległych węzłów chłonnych po dotkniętej chorobie stronie lub w rozwidleniu głównych oskrzeli. M₁ - istnieją oznaki przerzutów w narządach oddalonych od płuc.

Rak płuca stopnia 4

T₄ - Rozmiar guza nie ma znaczenia. Guz rozciąga się poza klatkę piersiową, głównie atakuje sąsiednie organy (serce, przewód pokarmowy, kręgi piersiowe), charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie opłucnej. N₃ - całkowite uszkodzenie węzłów chłonnych dotkniętej strony, wiele zmian po przeciwnej stronie. M₁- wiele odległych przerzutów.

Rodzaje raka płuc

Rak płuc wyróżnia się miejscem lokalizacji (obwodowym lub centralnym), a także cytologiczną, histologiczną strukturą komórek (mała komórka, nieduża komórka).

Obwodowy rak płuc

Osobliwością tego typu nowotworu jest to, że guz rozwija się w wyniku mutacji na powierzchni małych oskrzeli - subsegmentalnych (3-5 rzędów wielkości) i małych (6-16 rzędów wielkości).

Aby było jasne: drzewo oskrzelowe płuc składa się z oskrzeli w kolejności malejącej średnicy od 1 głównego oskrzela do kolejności oskrzeli. Małe, 16 rzędów wielkości, przechodzą do nawet mniejszych oskrzelików i do końcowych struktur - pęcherzyków.

Znaczenie kliniczne porażki najmniejszego i najmniejszego oskrzela:

przedłużony brak objawów (brak receptorów bólu, lepsze wyrównanie uszkodzeń w małych zmianach w płucach);

pierwsze objawy (kaszel, krwioplucie, ból o niepewnej lokalizacji) są związane z urazem czułych oskrzeli i małych naczyń włosowatych.

Najbardziej charakterystyczny wzrost guzów obwodowych jest guzowaty. W tej formie zazwyczaj znajduje się na zdjęciach fluorografii (rentgen), wykonanych dla ostrych lub przewlekłych chorób płuc.

Charakterystyczne formy raka obwodowego, uwidocznione na zdjęciach w postaci:

okrągły (samotny) węzeł;

okrągły, pusty w środku węzeł o cienkich ścianach;

infiltrować niewyraźnym konturem;

pojedynczy węzeł mniejszy niż 10 mm;

wiele małych węzłów.

Rytm wzrostu (wartość podwojenia) wynosi 110-140 dni. Ustala się wahania od normy w ciągu minimum 40 dni, maksymalnie 800 dni. W pewnym stopniu długi okres podwojenia wskazuje na dobrą jakość guza.

Guz obwodowy charakteryzuje się promienistymi konturami. Zjawisko to wynika ze specjalnej formy wzrostu węzłów w płucach.

W niektórych przypadkach możliwe jest przybliżone zróżnicowanie guzów w zależności od kształtu konturów i promieni:

małe, częste promienie wzdłuż konturu - tworzenie się komórek płaskich;

grube, długie promienie, wtrącenia wapienne o małych kropkach - rak gruczołowy;

wyraźne kontury - agresywne formacje drobnokomórkowe.

Inne pośrednie oznaki raka obwodowego, wykryte na zdjęciach w postaci negatywnego obszaru światła:

depresje „Rieglera” są widoczne w obszarze połączenia lub oddzielenia guza i oskrzeli 3-5 rzędów wielkości;

wokół guza tkanki płucnej, miejsce małego zatkanego guza naczynia;

Powikłania raka obwodowego:

zapalenie płuc w miejscu niedrożności oskrzeli i wyłączenie tego obszaru z funkcji oddechowej. Rozległe ogniska prowadzą do zmniejszenia aktywności oddechowej płuc;

powstawanie ubytków w węźle, które mogą być ponadto przedmiotem rozprzestrzeniania się ropnego zapalenia;

gromadzenie się płynu w jamie między płucami a opłucną;

szybki wzrost węzła obwodowego i proces przejścia w śródpiersiu;

Trudne do zdiagnozowania formy raka obwodowego obejmują szczytowy rak płuc, który charakteryzuje się objawami neurologicznymi z powodu rozprzestrzeniania się uszkodzeń ważnych zwojów zlokalizowanych w tym obszarze.

Rak drobnokomórkowy płuc

Ma tę nazwę ze względu na kształt komórek, nazywany jest także rakiem neuroendokrynnym płuc. Należy do najbardziej agresywnych form raka płuc. Występuje głównie u palących mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Wykrycie tej choroby nie przekracza 25% wszystkich typów histologicznych nowotworów.

Biologiczne cechy raka drobnokomórkowego:

mały rozmiar (tylko dwa razy większy od limfocytów - krwinek);

szybki wzrost, aktywne podwojenie objętości w ciągu 30 dni, w porównaniu z innymi formami raka - ponad 100 dni;

wrażliwość receptorów nowotworowych na chemioterapię i radioterapię.

Istnieje kilka rodzajów drobnokomórkowego raka płuc:

Guzy drobnokomórkowe są zdolne do wytwarzania niektórych hormonów (ACTH, antydiuretyczne, somatotropowe).

Objawy kliniczne raka drobnokomórkowego nie różnią się zasadniczo od innych form raka płuc, z wyjątkiem faktu, że patogeneza rozwija się szybko, a objawy widoczne dla badacza są rzadkie.

Niedrobnokomórkowy rak płuc

Ta grupa nowotworów różni się od postaci drobnokomórkowych cechami histologicznymi. Objawy kliniczne:

zespół płucny (duszność, kaszel, krwioplucie);

postępująca utrata masy ciała.

Obejmuje około 80% wszystkich pacjentów z chorobami złośliwymi.

Istnieją trzy główne postacie histologiczne niedrobnokomórkowego raka płuc:

Choroba charakteryzuje się subklinicznym przebiegiem patogenezy do stadium 2-3. Na przykład około 30% pacjentów rozpoznaje swoją diagnozę w 3 etapach, około 40% - w 4 etapach.

Choroba charakteryzuje się szybkim przebiegiem ostatnich etapów. W ciągu pięciu lat przeżywa tylko 15-17% pacjentów.

Rak płaskonabłonkowy płuc

Jest to mniejszy typ histologiczny raka niedrobnokomórkowego. Różni się spokojnym wzrostem komórek. Mutacje zaczynają się w części centralnej lub na obrzeżach płuc.

Rak planokomórkowy jest wynikiem degeneracji nabłonka rzęskowego pod wpływem nikotyny i innych substancji zawartych w dymie tytoniowym w kształt komórki przypominający płaski nabłonek powierzchniowy.

Rosnący guz rośnie wraz z naczyniami włosowatymi naczyń krwionośnych, aby zapewnić im własne funkcje życiowe.

Objawy kliniczne są podobne do innych form raka płuc. Stań się widoczny w diagnostyce po zaangażowaniu w patogenezę znacznej części tkanki płucnej i przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.

Główną metodą diagnostyczną jest badanie histologiczne próbki komórek nowotworowych.

Centralny rak płuc

Odnosi się do formy raka, określonej przez lokalizację w płucach. Specyfika lokalizacji guza w dużych oskrzelach 1-3 rzędy wielkości.

Charakteryzuje się wczesnym wystąpieniem objawów w:

udział dużych narządów oskrzeli i śródpiersia w karcynogenezie;

podrażnienie receptorów bólowych;

zablokowanie dużych oskrzeli i utrata znacznej ilości powierzchni oddechowej.

Ten typ onkologii jest stosunkowo prosty (z wyjątkiem najwcześniejszych etapów) uwidoczniony konwencjonalnymi metodami diagnostycznymi, potwierdzonymi objawami laboratoryjnymi i klinicznymi.

Najbardziej charakterystyczne wczesne objawy to:

kaszel, suchy, wyniszczający kaszel;

przestrzeganie kaszlu krwi w wyniku naruszenia integralności naczynia krwionośnego, a następnie pojawienie się śluzowej, ropnej plwociny;

blokowaniu i ściskaniu dużego oskrzela towarzyszy duszność w spoczynku.

Przerzuty w raku płuca

Praktycznie wszystkie ludzkie nowotwory są zdolne do przerzutów - ruchu komórek nowotworowych przez ciało i tworzenia ognisk odległej wtórnej karcynogenezy.

Ogólne wzorce przerzutów w raku płuca:

rozprzestrzeniać się po całym ciele z przepływem płynów biologicznych (limfa, krew) i po kontakcie z sąsiednimi organami;

komórki przerzutów są prawie zawsze identyczne z komórkami pierwotnego ogniska,

mechaniczny ruch komórek nowotworowych do innych narządów nie oznacza rozwoju wtórnej karcynogenezy, obserwuje się zahamowanie tego procesu.

Rozprzestrzenianie się nowotworu w raku płuc występuje na trzy sposoby - limfogenne, krwiotwórcze i kontaktowe.

Ruch komórek limfatycznych charakteryzuje się najbardziej prawdopodobnymi lokalizacjami przyłączania komórek złośliwych w węzłach chłonnych płuc:

tchawiczo-oskrzelowe i tchawicze;

Ruch komórek krwiotwórczych charakteryzuje się najbardziej prawdopodobnymi lokalizacjami do unieruchomienia komórek złośliwych w narządach śródpiersia:

serce i jego naczynia;

tchawica i główne oskrzela płuc;

węzły nerwowe (przepony, wędrujące, gwiaździste).

Przerzuty wzdłuż drogi żylnej są dalej promowane do następujących narządów, w kolejności malejącej ważności:

Ścieżka kontaktowa wyjaśnia rozprzestrzenianie się karcynogenezy do sąsiednich formacji, które nie mają połączeń z lekkimi naczyniami krwionośnymi i limfatycznymi, w szczególności z opłucną płucną.

Rokowanie choroby

Powyżej mówiliśmy o znacznym wzroście korzystnego wyniku w wykrywaniu raka we wczesnym stadium karcynogenezy. Problem polega na tym, że ta forma raka jest trudna do zdiagnozowania na wczesnym etapie.

Zastosowanie tradycyjnych algorytmów diagnostycznych pozwala na wykrycie raka płuc w 60-80% przypadków w stadiach 3-4 choroby, gdy leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne, a przerzuty rozprzestrzeniają się daleko poza narządy oddechowe.

Znacznie poprawia rokowanie choroby dzięki zastosowaniu nowoczesnej technologii diagnostycznej.

Zwróć uwagę na zgodność kosztów diagnozowania choroby z jakością dalszego leczenia.

Koszt zaawansowanych metod wykrywania raka:

uzasadnione we wczesnych stadiach choroby, gdy lekarz ma duży wybór opcji leczenia;

nieuzasadnione lub wątpliwe, gdy kancerogeneza rozwinęła się do klinicznie wykrywalnego stadium choroby, w tym przypadku może być ograniczona do konwencjonalnych badań diagnostycznych.

Najbardziej obiecujące metody wczesnego wykrywania komórek nowotworowych w płucach:

Wielowarstwowa spiralna tomografia komputerowa (MSCT). Technika ta pozwala na badanie piersi w ciągu 8-10 sekund lub całkowite zbadanie osoby w celu określenia ognisk guzów pierwotnych i wtórnych. Inne metody nie mają takich możliwości. Jednocześnie z guzami o wysokiej rozdzielczości o średnicy do 1-3 mm ujawniają się Możliwe jest zbudowanie dwu- i trójwymiarowego obrazu i określenie dokładnej lokalizacji guza.

Pozytonowa tomografia emisyjna w połączeniu z tomografią komputerową (PET-CT), metoda znacznie przewyższa metody CT lub MRI w celu określenia czułości i specyficznych cech komórek nowotworowych.

Jeśli czułość i swoistość CT lub MRI wynosi średnio 60%, to podobne wskaźniki PET-CT wynoszą od 90% i więcej, a minimalny rozmiar wykrywalnego guza wynosi 5-7 mm.

Diagnoza raka płuc

Diagnoza ma wieloetapowy złożony profesjonalny algorytm, który jest zrozumiały tylko dla specjalistów. W tej sekcji podsumowujemy informacje o pacjencie opisane powyżej.

Złożone objawy w diagnostyce raka płuc:

Wspomnieliśmy już o dwóch pierwszych kierunkach i od niechcenia wspomnieliśmy, że niektóre guzy wydzielają hormony i substancje podobne do hormonów, które zmieniają kliniczne objawy choroby.

W celu postawienia podstawowej diagnozy ważne jest, aby w każdym zespole występował co najmniej jeden objaw.

Zespół płucny

Obejmuje długotrwałe, nieuleczalne:

mokry kaszel, prawdopodobnie z krwią;

duszność w spoczynku, pogorszenie po wysiłku;

Zespół pozapłucny

Charakteryzuje się rakiem płuc tylko w połączeniu z zespołem płucnym:

utrata masy ciała;

drgawki padaczkowe drgawki, ból głowy, zmiany wielkości, kolor struktur oka;

ból kości hipochondrium;

Zespół zaburzeń hormonalnych

Objawia się indywidualnymi nowotworami. Jest to ważne dla pierwotnego rozpoznania raka płuc w połączeniu z jednym lub więcej objawami zespołu płucnego i pozapłucnego.

Naruszenia są identyfikowane przez wyniki badań laboratoryjnych, a mianowicie:

wysoki poziom wapnia we krwi;

niski poziom sodu we krwi;

nagłe, nie gojące się wysypki skórne;

pogrubienie stawów paliczków palców.

Kolejność i celowość badań instrumentalnych i laboratoryjnych, wybór metod uzyskiwania materiału do diagnostycznych badań histologicznych zostanie pozostawiony onkologom.

Leczenie raka płuc

Standardowe metody leczenia raka płuc to:

chirurgiczne usunięcie guza;

chemioterapia - wprowadzenie dożylnych substancji chemicznych, które hamują wzrost komórek nowotworowych.

radioterapia - wpływ na zmodyfikowane komórki twardych rodzajów promieniowania.

Zastosuj powyższe jako pojedynczą metodę lub w połączeniu. Niektóre postacie, takie jak rak drobnokomórkowy, nie podlegają metodom chirurgicznym, ale są wrażliwe na chemioterapię.

Chemioterapia raka płuc

Taktykę masowej chemioterapii określa forma choroby i etap karcynogenezy.

Typowymi cytostatykami są leki farmakologiczne, które mają zdolność hamowania wzrostu komórek nowotworowych: Cisplatyna, Etopozyd, Cyklofosfamid, Doksorubicyna, Winkrystyna, Nimustyna, Paklitaksel, Karboplatyna, Irynotekan, Gemcytabina. Leki te są stosowane przed zabiegiem, aby zmniejszyć rozmiar guza. W niektórych przypadkach metoda ma dobry efekt terapeutyczny. Działania niepożądane po zastosowaniu cytostatyków są odwracalne.

Stosunkowo niedawno zastosowane w praktyce:

leczenie hormonalne;

immunologiczne (cytokinetyczne) metody radzenia sobie z rakiem płuc.

Ich ograniczone zastosowanie wiąże się ze złożonością hormonalnej korekcji poszczególnych form raka. Immunoterapia i terapia celowana nie zwalczają skutecznie raka w organizmie z uszkodzonym układem odpornościowym.

Obiecujące metody leczenia raka płuc

Radioterapia

Wizualnie kontrolowana ekspozycja na promieniowanie komórki nowotworowej lub technologii (IGRT). Polega ona na napromieniowaniu uszkodzonej komórki, jej natychmiastowej korekcji po wystarczającym naświetleniu i przeniesieniu obciążenia na sąsiednią część uszkodzonej tkanki.

Kontakt z promieniowaniem kontaktowym lub technologia brachyterapii. Polega na dostarczaniu do tkanek nowotworowych specjalnych substancji, które zwiększają efekt celowania na uszkodzone komórki.

Inteligentna technologia noża. Zasadą jest idealnie dokładny wpływ cyber-noża na akumulację uszkodzonych komórek.

Nowoczesna chemioterapia

Znakowanie komórek nowotworowych (technologia PDT) substancjami zwiększającymi wrażliwość na zewnętrzne promieniowanie laserowe i eliminującymi uszkodzenia zdrowej tkanki.

Główną wadą nowych technologii jest to, że wpływają na rozwiniętą patogenezę, ale nie zapobiegają patologicznym mutacjom.

Leczenie raka płuc środkami ludowymi

Wskazane jest mówienie o profilaktyce raka płuc za pomocą środków ludowych, w tym rzucenie palenia i wyeliminowanie skutków zakurzonych czynników rakotwórczych i inhalacji. Ale priorytetem w leczeniu raka pozostaje nadal oficjalna medycyna.

Tymczasem nawet specjalista niemedyczny zwróci uwagę na rozkwit choroby pomimo wysiłków lekarzy. Apteki są pełne leków, a technologie diagnozowania i leczenia nowotworów są niesamowite.

Wyjaśnienie tego zjawiska nie jest łatwe, jest wieloczynnikowe i wiąże się z zanieczyszczeniem środowiska, niezdrową dietą, stresami domowymi i zawodowymi.

Autor artykułu: Evgeny Bykov | Onkolog, chirurg

Edukacja: Ukończył rezydencję w „Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologii”. N. N. Błochin ”i otrzymał dyplom„ Onkologa ”