Różne nowotwory złośliwe mogą przerzuty do śródpiersia, najczęściej: 1) rak płuc (głównie w naczyniach limfatycznych lub przez kiełkowanie kontaktowe); 2) rak przełyku (również przez kiełkowanie kontaktowe); 3) rak żołądka - w 5,2% - przez krwiopochodne i limfogenne; 4) rak okrężnicy (drogą krwiotwórczą); 5) nephroblastoma (krwiotwórczy); 6) krwotoczny mięsak Kaposiego w AIDS (przez krwiopochodne w dość późnym okresie). Pojawienie się przerzutów w śródpiersiu jest złym objawem prognostycznym.

Przerzuty do śródpiersia należy odróżnić od pierwotnych guzów tej lokalizacji, wśród których najczęstsze są grasiczaki i wole retrosternalne, które wnikają do śródpiersia przedniego. W diagnostyce różnicowej radiogramy wykonywane w projekcji bocznej, PTS, a zwłaszcza badania z zastosowaniem tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego z cięciami na poziomie górnego śródpiersia (poziom okna aorty) i na poziomie rozwidlenia tchawicy, zapewniają istotną pomoc.

W zależności od częstości przerzutów do węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych, tchawiczych i śródpiersia, najczęstsze nowotwory złośliwe można podzielić na dwie grupy:

Grupa 1 - nowotwory złośliwe, często przerzutowe do węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych i śródpiersia: rak tarczycy, gruczołu sutkowego, żołądka, nerki, jajnika, płuc i czerniaka.

Grupa 2 - nowotwory złośliwe, które nie dają przerzutów do powyższych grup węzłów chłonnych lub nie dają przerzutów w rzadkich przypadkach: złośliwe guzy kości (mięsaki), rak jelita grubego, kosmówki, rak i mięsak macicy, rak jajnika, złośliwe guzy tkanek miękkich.

Taka jednostka warunkowa pomaga w wyjaśnieniu rodzaju i początkowej lokalizacji nieznanego pierwotnego nowotworu złośliwego na podstawie wykrytych zmian przerzutowych. W przypadku wykrycia przerzutów do płuc ze zmianami w węzłach chłonnych oskrzelowo-płucnych i śródpiersiowych podczas prześwietlenia, należy zwrócić uwagę na poszukiwanie pierwotnej zmiany wśród guzów w 1. grupie oraz wykrycie przerzutów do płuc bez zmian w węzłach chłonnych oskrzelowo-płucnych i śródpiersiowych. guzy drugiej grupy.

Do pewnego stopnia taka jednostka może przyczynić się do wyboru techniki badania rentgenowskiego (w przypadkach, gdy znana jest pierwotna lokalizacja nowotworu złośliwego).

W niektórych przypadkach (w obecności guza z 1. grupy) radiografia powinna być wykonywana w projekcjach czołowych i bocznych, a także PTS, aw innych (w obecności guza drugiej grupy) można zastosować tylko radiografię w projekcji bezpośredniej, ponieważ oszacowana lokalizacja przerzutów - tkanka płucna, a nie śródpiersie.

http://www.goagetaway.com/page/metastazy-v-sredostenii

Rak płuc z przerzutami do rokowania śródpiersia

Rak płuc: stadia i przerzuty

Podobnie jak w przypadku innych chorób onkologicznych, rokowanie raka płuca zależy od wielkości ogniska pierwotnego, jego rozprzestrzeniania się na tkankę płuc i całego ciała. To właśnie na etapie raka płuc lekarze kierują się wyborem optymalnej i możliwej taktyki leczenia. Cechę tej choroby należy uznać za fakt, że wszystkie w zależności od wieku i płci rokowanie określa się na podstawie badania histologicznego guza.

W przypadku wykrycia drobnokomórkowego raka płuca, niezależnie od jego lokalizacji, kierunku wzrostu i rozmiaru ogniska pierwotnego, rokowanie będzie zawsze poważniejsze niż w przypadku raka niedrobnokomórkowego. W przypadku wykrycia drobnokomórkowego raka płuca, niezależnie od jego lokalizacji, kierunku wzrostu i wielkości ogniska pierwotnego, rokowanie będzie zawsze poważniejsze niż w przypadku raka niedrobnokomórkowego, odpowiednio zmniejsza się możliwość zapewnienia wykwalifikowanej i skutecznej opieki medycznej.

Etapowy rak płuc

Charakterystyka raka płuc według etapów opiera się na anatomicznej lokalizacji pierwotnej zmiany nowotworowej i ocenie ogólnego stanu funkcjonalnego organizmu - od tego zależy w dużej mierze tolerancja swoistego leczenia przeciwnowotworowego. W raku niedrobnokomórkowym preferowaną metodą leczenia pozostaje standardowa interwencja chirurgiczna, którą uzupełnia leczenie chemioterapeutyczne i immunoterapia, natomiast w raku drobnokomórkowym główną metodą leczenia pozostaje chemioterapia. Wynika to z faktu, że w tej formie choroby niemożliwe jest jednostopniowe usunięcie głównego pliku guza.

Etapy niedrobnokomórkowego raka płuc

W przypadku wykrycia niedrobnokomórkowego raka płuca za pomocą badania histologicznego ogniska guza, klasyfikuje się je zgodnie z zaleceniami WHO - uwzględniają one wielkość ogniska pierwotnego, stan węzłów chłonnych i obecność odległych przerzutów w narządach docelowych.

Etapy raka płuc według systemu TNM:

T - określa stan guza pierwotnego, zgodnie z którym rozróżnia się następujące stadia raka płuc:

Tx - guz pierwotny nie jest wykrywany za pomocą metod diagnostyki radiologicznej i podczas bronchoskopii, ale atypowe komórki T0 znajdują się w plwocinie i popłuczynach z błony śluzowej oskrzeli, nie ma objawów pierwotnego guza w płucu T jest rak in situ, guz powierzchniowy guz mały rozmiar T1 - miejsce guza o wielkości ≤ 3 cm w tkance płucnej lub otoczone opłucną trzewną, bez identyfikacji oznak wrastania do głównego oskrzela T 2 podczas bronchoskopii, guz> 3 cm, który może wyrosnąć na p oskrzeli, ale nie więcej niż 2 podejście cm do kilu tchawicy; guz rozrasta się do opłucnej trzewnej lub powoduje rozwój niedodmy płuc poniżej ogniska lub obturacyjnego zapalenia płuc, które nie rozciąga się na całe płuco T3 - guz o dowolnej wielkości z bezpośrednim kiełkowaniem w ścianie klatki piersiowej, przeponie, osierdzie ciemieniowym, opłucnej śródpiersia lub guzie głównego oskrzela odległość

http://rakprotiv.ru/rak-legkogo-s-metastazami-v-sredostenie-prognoz/

Przerzuty do węzłów chłonnych

Proces złośliwy często powoduje komplikacje, takie jak przerzuty do węzłów chłonnych. W onkologii stan ten nazywany jest „rakiem przerzutowym”, co pogarsza przebieg i rokowanie choroby podstawowej.

Co to jest przerzut, kod ICD-10

Przerzuty nazywane są zmianami pochodzącymi z pierwotnego guza. Ich wygląd wskazuje na postęp pierwotnego raka.

Przerzuty do węzłów chłonnych rozwijają się zgodnie z prostą zasadą: nowotwór złośliwy rośnie, przenikając do zdrowych tkanek przylegających do guza, a ponieważ ma on ciągliwą strukturę luźną, komórki nowotworowe z niego swobodnie odrywają się i kontynuują ruch, penetrując limfę i krew pacjenta.

Poprzez płyny biologiczne rozpoczyna się aktywny proces przerzutów, a przede wszystkim mówimy o szlaku limfoidalnym. Komórki nowotworowe gromadzą się w węzłach chłonnych, gdzie zaczyna się tworzenie nowego procesu nowotworowego.

Kod ICD-10: С77 Nowotwór złośliwy węzłów chłonnych.

Zasada rozwoju

Układ limfatyczny kontroluje procesy metaboliczne w organizmie człowieka. Wytwarza limfocyty lub komórki odpornościowe, których działanie ma na celu zwalczanie patogennych mikroorganizmów. Z natury lokalizacji węzłów chłonnych łączy się w pewnych grupach.

Następujące czynniki wpływają na powstawanie przerzutowego raka:

• Wiek pacjenta. Z biegiem lat nowotwory córki są diagnozowane częściej i wcześniej.
• Stan zdrowia, obecność chorób powiązanych.
• Lokalizacja i rozmiar głównego punktu skupienia.

Do głównych źródeł przerzutów limfogennych należą nowotwory w następujących narządach:

• płuca;
• krtań;
• jama ustna, język;
• układ trawienny;
• gruczoł sutkowy, macica i jajniki u kobiet;
• tarczyca;
• prostata u mężczyzn.

Zauważono, że komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się głównie do regionalnych lub najbliższych węzłów chłonnych, pogarszając obraz kliniczny choroby.

Objawy

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją TNM, przerzuty w węzłach chłonnych onkologii są oznaczone literą łacińską N. Jeśli skrót N0 jest obecny w gradacji w zależności od stadiów choroby, oznacza to, że nie ma wtórnych ognisk. N1 wskazuje pojedyncze uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych, N2 wskazuje wiele zmian. Jeśli istnieje oznaczenie N3, nie chodzi tylko o przerzuty bliskie, ale także odległe, co jest charakterystyczne dla ostatniego, czwartego etapu procesu złośliwego.

Wraz z postępem procesu przerzutowego pacjent ma następujące objawy:

• utrata masy ciała;
• słabość;
• utrzymująca się niedokrwistość nie kontrolowana przez leki;
• hipertermia;
• częste infekcje wirusowe;
• powiększona wątroba;
• utrzymująca się migrena;
• zaburzenia nerwicowe;
• przekrwienie skóry.

Najczęściej przerzuty do węzłów chłonnych są diagnozowane wcześniej niż sam nowotwór złośliwy, który pojawił się po raz pierwszy.

Na jakim etapie się pojawiają?

Objawy zmian przerzutowych w węzłach chłonnych wskazują na III i IV etap choroby. U około 30% pacjentów z tego typu przerzutami nie można wykryć pierwotnego nowotworu, z tego powodu na onkologię wskazują przerzuty.

Obecność pierwotnego guza, w którym narządy i układy mówią o przerzutach

Uszkodzenia dziecka w węzłach chłonnych są zawsze spowodowane rozwojem złośliwego guza w organizmie, którego komórki rozprzestrzeniają się przez limfę. Najczęstszymi przyczynami przerzutów w tym przypadku są struktury organiczne, które omówimy później.

Przerzuty do węzłów chłonnych szyi. Duży kompleks limfatyczny jest zlokalizowany w okolicy szyi, gdzie guzy zlokalizowane są w przerzutach do krtani, ustnej części gardła, języka, przełyku i tarczycy. Rzadko przyczyną patologii są mięsak lub rak płuc i narządów jamy brzusznej.

W wyniku wtórnego uszkodzenia węzły chłonne szyjne zmieniają strukturę strukturalną, wielkość i kontury.

Przerzuty do pachwinowych węzłów chłonnych. W obszarze pachwiny koncentruje się osobliwa bariera, która chroni i zabija patogenną florę, która przeniknęła do limfy z narządów otrzewnej i miednicy, a także z kończyn dolnych. Czasami powstają pierwotne chłoniaki - schorzenie aparatu limfoidalnego z powodu niskiej odporności i związanych z nimi niekorzystnych czynników. Jeśli przerzuty przenikają pachwinowe węzły chłonne, zwiększają się bez widocznych objawów i bólu.

Źródłami zmian przerzutowych w tym obszarze ciała są chłoniak Hodgkina, rak odbytnicy, rak w układzie rozrodczym - jajniki, macica i szyjka macicy u kobiet i prostata u mężczyzn, czerniak. Dotknięte węzły chłonne są przekształcane w okrągłe foki, charakteryzujące się niską mobilnością. Wtórnemu procesowi złośliwemu w pachwinie często towarzyszy długotrwała gorączka i obfite pocenie się, postępujące osłabienie i wyczerpanie organizmu.

Przerzuty do zaotrzewnowych węzłów chłonnych. Uszkodzenie węzłów chłonnych zaotrzewnowych występuje zwykle „z winy” nerek, narządów przewodu pokarmowego i jąder u mężczyzn. Klasyczne oznaki patologii w tym przypadku to wyraźny ból brzucha, wysoka gorączka i luźne stolce.

Wzrost zaotrzewnowych węzłów chłonnych spowodowany postępem procesu nowotworowego w nich prowadzi do ucisku mięśni lędźwiowych i korzeni nerwowych kręgosłupa, a zatem dodatkowymi objawami choroby są silny ból pleców.

Przerzuty do pachowych węzłów chłonnych. Pochodzą z czerniaków i mięsaków kończyn górnych, raka tułowia i piersi. Obecność procesu nowotworowego w pachowych węzłach chłonnych jest określana podczas badania - są one niezwykle zwiększone. Objawy patologii mogą być oznakami zmęczenia i tendencją do częstych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.

Przerzuty paraaortalne. Mówimy o przerzutach do węzłów chłonnych zlokalizowanych wzdłuż aorty kręgosłupa lędźwiowego. Onkokomórka w nich przenika z guzami okrężnicy, układu rozrodczego, nerek i nadnerczy. Onkolodzy uważają, że jeśli przerzuty są określane w węzłach chłonnych paraaortalnych, mówimy o ostatnim, terminalnym stadium choroby.

Przerzuty do węzłów chłonnych jamy brzusznej. Wtórne ogniska w jamie brzusznej powstają w wyniku rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z narządów miednicy i trawienia, takich jak rak żołądka, dwunastnicy itp. Porażka węzłów chłonnych w tym obszarze prowadzi do ich patologicznego wzrostu o 10 lub więcej centymetrów, co można wykryć za pomocą USG lub MRI.

Przerzuty do węzłów chłonnych nadobojczykowych. W strefie nadobojczykowej, węzły chłonne są dotknięte z miejsc onkogennych zlokalizowanych w przewodzie pokarmowym i płucach, rzadziej z struktur anatomicznych szyi i głowy. Na przykład w raku żołądka nowotwory córki znajdują się po lewej stronie w węzłach chłonnych nadobojczykowych, w przypadku guzów otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej przerzuty znajdują się po prawej stronie.

Przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia. Przednie węzły piersiowe i wnękowe są zawarte w strefie śródpiersia. Z reguły komórki rakowe w nich są dystrybuowane z takich podstawowych źródeł, jak tarczyca, przełyk, nadczynność nerek, rak piersi i mięsak czerniakowy.

Nawet małe nowotwory często prowadzą do rozległych przerzutów w śródpiersiu. Procesowi patologicznemu towarzyszą takie objawy, jak obrzęk szyi, problemy z oddychaniem, chrypka lub całkowity brak głosu, rozszerzenie i obrzęk żył w górnej części tułowia, zespół hipertermiczny.

Różnica guza przerzutowego od pierwotnego

Przerzuty oznaczają, że rak w organizmie postępuje i mówimy o ostatnich etapach procesu złośliwego. Zgodnie ze strukturą histologiczną wydaje się, że zarówno nowotwory matki, jak i córki powinny być podobne, ale w praktyce okazuje się, że w nowotworach wtórnych różnicowanie komórek zmniejsza się do wartości minimalnych. Oznacza to, że przerzuty rozwijają się szybciej i zachowują się bardziej agresywnie, jeśli chodzi o ich główne cechy niż oryginalny proces onkologiczny.

Diagnostyka

Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia przerzutowego węzła chłonnego, ważne jest, aby przeprowadzić badanie jak najszybciej. W przypadku bliskiej lokalizacji i dostępności miejsca, biopsja jest wykonywana natychmiast - zamierzona torebka jest nakłuta i zawartość mikroskopu jest wysyłana do laboratorium do analizy histologicznej. Jeśli węzły znajdują się głęboko w ciele, zamiast biopsji uciekają się do instrumentalnych metod badania - diagnostyki USG, MRI i CT.

Onkolodzy identyfikują kilka kryteriów, które charakteryzują stopień uszkodzenia węzłów chłonnych. Rozważ je w tabeli.

Podczas badania zewnętrznego zmiany można określić tylko w węzłach chłonnych nadobojczykowych, pachwinowych, szyjnych i pachowych. W innych przypadkach użycie specjalnego sprzętu. W nowoczesnych klinikach zastosowano pozytronową tomografię emisyjną lub metodę PET. Najdokładniej pozwala określić pochodzenie procesu złośliwego w najbardziej niedostępnych obszarach ciała lub w nieznacznie powiększonych węzłach chłonnych, czyli na początku przerzutów.

Leczenie

Kontrola procesu przerzutowego w węzłach chłonnych opiera się na chirurgicznym usunięciu nowotworów potomnych, chemioterapii i radioterapii. Wymienione metody przypisuje się indywidualnie, uwzględniając etap procesu onkologicznego i rodzaj zmiany złośliwej.

Leczenie chirurgiczne. Operacja jest wykonywana na dotkniętych węzłach chłonnych z jednoczesnym wycięciem guza pierwotnego. W procesie resekcji usuwa się całą grupę regionalnych węzłów chłonnych, nawet jeśli onkokle jest unieruchomiony tylko w jednym z nich - możliwe jest, że atypowe komórki przeniknęły do ​​innych, co później da przerzuty i nawrót choroby.

Wykonując operację, chirurg wykonuje wszystkie manipulacje tak starannie, jak to możliwe, aby uniknąć rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych. Aby zapobiec ich przenikaniu do krwiobiegu przed usunięciem guza, naczynia krwionośne są koniecznie związane.

Chemioterapia. W przerzutach limfogennych prawie zawsze przeprowadza się wyznaczanie leków cytotoksycznych - leków hamujących i zabijających komórki nowotworowe. Wybór leków zależy bezpośrednio od natury pierwotnego centrum onkotycznego i jego odporności na patologię. Najczęściej jest to doksorubicyna, taksol, cisplatyna itp., Zwykle są one wprowadzane do organizmu w sposób endolimfatyczny.

Zadaniem zastosowania chemii w procesach przerzutowych w układzie limfoidalnym jest powstrzymanie dalszego rozprzestrzeniania się złośliwego procesu w całym ciele. Metodę można zastosować przed operacją w postaci podejścia neoadjuwantowego i po nim.

Radioterapia. Zastosowanie ekspozycji na promieniowanie jest najskuteczniejsze w hematogennych przerzutach; z uszkodzeniem węzłów chłonnych, metoda jest stosowana znacznie rzadziej. Ale w tym przypadku na ratunek przychodzą takie nowoczesne metody leczenia jak radiochirurgia lub Cyber-Nóż, gdy proces nowotworowy jest usuwany z zaatakowanych tkanek za pomocą wiązki promieniowania.

Niestety opcja ta jest uzasadniona w przypadku pojedynczych przerzutów lub w przypadku nawrotu onkologii, gdy nowotwór pojawia się po pewnym czasie i jest diagnozowany na wczesnym etapie rozwoju. W takim przypadku istnieje możliwość uniknięcia operacji.

Leczenie ludowe. Metody medycyny alternatywnej nie mają wartości terapeutycznej, jeśli chodzi o zaawansowane formy raka. Skuteczność ziół leczniczych i niektórych produktów zwierzęcych (propolisu, tłuszczu niedźwiedzi itp.) Może mieć profilaktyczny charakter, ale środki te nie mają pożądanego wpływu na proces złośliwy w organizmie człowieka. Dlatego nie powinieneś uciekać się do samoleczenia i ufać osobom, które nie są związane z oficjalną medycyną, i powinieneś skonsultować się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek popularnego przepisu.

Pomoc psychologiczna

Ludzie, którzy mają do czynienia z rakiem, są przepełnieni obawami o nieuleczalną chorobę, mają wiele negatywnych postaw na przyszłość i generalnie często cierpią na chroniczny stres, wycofując się, zwłaszcza jeśli nie ma odpowiedniego wsparcia ze strony krewnych i krewnych. Pomoc wykwalifikowanego psychologa jest niezbędna, aby każda chora osoba mogła obalić istniejące uprzedzenia i pozytywne nastawienie do walki z patologią i przyszłymi planami na przyszłość.

Wykrywanie raka zawsze powoduje prawdziwy strach osoby, oparty na następujących pytaniach i refleksjach:

• Skąd i dlaczego pochodzi diagnoza?
• Jak długo muszę żyć?
• Jak wygląda śmierć, czy będą jej towarzyszyć rozdzierające bóle?
• Czy pójść do lekarza, w końcu walczyć z onkologią, jest prawie nierealne?

Zadaniem psychologa jest unieważnienie lęku związanego z tymi problemami, zastępując go pozytywnym nastawieniem do leczenia i powrotu do zdrowia. Pacjent powinien zrozumieć, że może wpływać na proces przywracania własnego zdrowia dzięki własnym wysiłkom. Wykrycie raka nie oznacza, że ​​nadszedł czas na przygotowanie się do śmierci. Wręcz przeciwnie - teraz możesz nauczyć się żyć w pełni i w pełni, jednocześnie wykorzystując pełen potencjał istniejącego zdrowia, które natura zapewniła każdej osobie.

Wielu poważnie chorych pacjentów potrzebuje psychologów z paliatywnego punktu widzenia, aby im to wytłumaczyć: nie traktujcie strachu przed śmiercią i jej nieuchronności, ponieważ życie jest zawsze krótkie, a każdy dzień powinien żyć tak szczęśliwy, jak to tylko możliwe. Udowodniono, że osoby, które nie wyleczyły się z raka, ale otrzymały odpowiednią pomoc psychologiczną od wykwalifikowanego specjalisty, przyjmują śmierć z opanowaniem i gotowością, a pod tym względem raka można uznać za pokonanego.

Kurs i leczenie dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych

Dzieci Choroby onkologiczne, powstające w dzieciństwie, znacząco zaburzają nawykowy tryb życia małego pacjenta, w każdy możliwy sposób, zapobiegając jego normalnemu rozwojowi. Przerzuty do węzłów chłonnych szyi i innych struktur limfogennych nie są wyjątkiem.

Proces patologiczny w ciele dziecka może być określony przez te same objawy, które są typowe dla dorosłych: jest to wzrost wielkości węzłów, wzrost temperatury ciała, zmęczenie i utrata masy ciała. Podczas badania lekarz może zidentyfikować patologicznie duże ruchome węzły chłonne, które nie są połączone ze skórą, oraz objawy wskazujące na porażkę określonej strefy anatomicznej. Na przykład z porażką węzłów podobojczykowych dochodzi do ucisku narządów śródpiersia, co z kolei powoduje kaszel, ciężką duszność i ból w klatce piersiowej.

Leczenie dzieci odbywa się z uwzględnieniem stanu pierwotnego guza. Z reguły dawki wstrząsowe leków cytostatycznych stosuje się w połączeniu z miejscową radioterapią. W przypadku braku przeciwwskazań wykonuje się chirurgiczne wycięcie nowotworów złośliwych. Rokowanie w życiu dziecka zależy od wyników leczenia pierwotnego procesu onkologicznego i liczby przerzutów w węzłach chłonnych.

W ciąży Onkolodzy nie zaprzeczają, że sam fakt noszenia dziecka może spowodować przerzuty w ciele przyszłej matki, jeśli pierwotny guz był wcześniej w nim obecny. Wynika to z faktu, że ciało kobiety jest zmuszone do dawania większości naturalnych zasobów energetycznych na korzystny przebieg ciąży. Ponieważ odporność przeciwnowotworowa nadal spada, wzrasta ryzyko rozprzestrzeniania się przerzutów, a leczenie jest bezpośrednim zagrożeniem dla rozwoju zarodka i wyniku okresu ciąży.

Nowotwory przerzutowe w ciele przyszłej matki są niebezpieczne ze względu na całkowitą porażkę wszystkich rezerw, które ma jej ciało. Oznacza to, że możliwe jest zaburzenie czynności funkcjonalnej narządów wewnętrznych i układów. To właśnie to powikłanie często prowadzi do zgonów wśród pacjentów chorych na raka. Jednocześnie rozprzestrzenianie się atypowych komórek przez barierę łożyskową bezpośrednio do płodu jest niezwykle rzadkie.

Aby nie pogarszać sytuacji, przyszła mama powinna całkowicie powierzyć swoje zdrowie wykwalifikowanemu lekarzowi. Nie ma mowy o samoleczeniu. Kwestia noszenia płodu zostanie podjęta indywidualnie. W zależności od wyników diagnozy pacjent może zostać poddany radykalnemu usunięciu guza pierwotnego z pojedynczymi przerzutami do węzłów chłonnych z zachowaniem ciąży. Ważne jest, aby zrozumieć, że wraz z pojawieniem się przerzutów, rokowanie na wyzdrowienie znacznie się pogarsza.

Starsi Grupa ryzyka wczesnego rozwoju procesu przerzutowego w organizmie obejmuje osoby starsze. Wynika to ze związanych z wiekiem cech zdrowia tej grupy ludzi - naturalnego spadku ochrony immunologicznej, chorób zawodowych spowodowanych długotrwałą pracą w niebezpiecznych branżach i towarzyszących im chronicznych patologii.

Objawy guzów wtórnych w węzłach chłonnych u osób starszych odpowiadają tym samym objawom klinicznym, co inne grupy pacjentów. Jednocześnie zarówno pierwotny, jak i wtórny proces onkologiczny często wykrywa się ze znacznym opóźnieniem - wielu pacjentów zapisuje objawy onkologii dla innych chorób somatycznych.

Późne rozpoznanie raka ma zawsze obciążone rokowanie dla dalszego przebiegu patologii i przeżycia pacjentów. Zasady leczenia będą zgodne z ogólnymi, pod warunkiem, że pacjent nie ma przeciwwskazań do radykalnych pomiarów ekspozycji.

Proces regeneracji po zabiegu

Nie jest tajemnicą dla nikogo, że onkologia jest niebezpieczna - złośliwe komórki krążące w organizmie prowadzą do zatrucia, osłabienia, pogorszenia samopoczucia i funkcjonowania poszczególnych narządów. Dodatkowym stresem w tej sytuacji staje się specjalistyczne leczenie - operacja, kursy chemioterapii i radioterapii również wyczerpują organizm.

Po zakończeniu głównego etapu leczenia ważne jest skierowanie wszystkich sił w stronę wzmocnienia i rehabilitacji, a poniższe zalecenia mogą pomóc w tym:

• Właściwe odżywianie. Żywność powinna być tak zdrowa, jak to możliwe, wzmocniona i łatwo przyswajalna.
• Zostań w sanatorium.
• Fizjoterapia.
• Umiarkowane obciążenia w formie wędrówek. Ze względu na aktywność motoryczną normalizuje się przepływ limfy, a tym samym wszystkie procesy metaboliczne w organizmie. Żużle i trucizny są szybko usuwane, objawy zatrucia znikają.

Dieta

Dieta dla raka przerzutowego węzła chłonnego opiera się na liście zatwierdzonych pokarmów, podlegających akceptowalnej obróbce kulinarnej. Pytania dotyczące norm białka i tłuszczu, a także całkowita zawartość kaloryczna menu są rozwiązywane indywidualnie z pacjentem i jego krewnymi. Wiele zależy od zapisanego apetytu pacjenta i faktu, że ma niedobór masy ciała.

Dlatego zaleca się, aby pożywienie dla przerzutów w węzłach chłonnych było następujące:

• wegetariańskie zupy;
• słaby bulion z kurczaka z makaronem, ryżem lub płatkami owsianymi;
• „Wczorajszy” chleb;
• mięso dietetyczne - kurczak, indyk i królik, gotowane przez gotowanie lub duszenie;
• przystawki z różnych zbóż - owsianka, puddingi, kotlety na parze;
• makaron;
• ryby morskie - makrela, dorsz, flądra itp. duszone lub pieczone;
• sałatki i puree z posiekanych świeżych lub gotowanych warzyw z olejem roślinnym;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• jajecznica, jajka na miękko;
• świeże soki, pieczone owoce, marmolada;
• herbata z cytryną, niegazowaną wodą, galaretką, sokiem owocowym.

Następujące posiłki nie powinny być uwzględniane w diecie:

• zimne zupy (zupa buraczana, okroshka itp.);
• silny bulion mięsny;
• tłuste mięso drobiu i zwierząt;
• mięso wędzone, konserwacja, zasolenie;
• wyroby cukiernicze;
• cukier, cukier w kostkach;
• zboża proso, kukurydza i jęczmień;
• smażone potrawy;
• każdy rodzaj pieczenia, z wyjątkiem suszonego chleba żytniego i krakersów;
• sosy, ocet, pikle;
• kawa, napoje alkoholowe.

Leczenie raka z przerzutami do węzłów chłonnych w Rosji i za granicą

Oferujemy naukę walki z przerzutami limfogennymi w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

Przerzuty w tym kraju są leczone przy użyciu nowoczesnych metod leczenia raka. Należą do nich polichemoterapia, ukierunkowana, radioterapia i terapia hormonalna, nowa metoda leczenia lekami biologicznymi i immunoterapia. Radykalne interwencje przeprowadzane są nie tylko przez klasyczne podejście, ale także przez metody radiochirurgiczne, takie jak Cyber ​​Knife i Da Vinci Robot.

Oczywiście walka z rakiem przerzutowym jest znacznie trudniejsza niż we wczesnych stadiach choroby. Dlatego rosyjscy onkolodzy nalegają na ogólne badanie medyczne populacji i wczesny apel do wyspecjalizowanych specjalistów o różnych dolegliwościach, które pośrednio wskazują na problem w organizmie.

Koszty leczenia raka w Rosji są refundowane kosztem budżetu. W prywatnych ośrodkach onkologicznych lub samodzielnie każdy pacjent może korzystać z płatnych usług medycznych. Rozważ przybliżone ceny proponowanego leczenia:

• Konsultacje z onkologiem lub innym wąskim specjalistą - 2–5 tys. Rubli;
• Kurs chemioterapii - 15 tys. Rubli. z wyłączeniem leków;
• Operacja - od 50 tysięcy rubli;
• Leczenie hormonalne - od 12 tysięcy rubli. i tak dalej

Z jakimi klinikami mogę się skontaktować?

• Centrum leczenia i rehabilitacji (LCR), Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa. W jednej klinice możesz przejść pełną diagnozę, leczenie i rehabilitację, niezbędne w walce z onkologią. Klinika nie odmawia leczenia osobom z rakiem w stadium przerzutów. LCR jest uważany za godną alternatywę dla zagranicznych ośrodków medycznych. Leczenie obywateli Federacji Rosyjskiej jest bezpłatne.
• Klinika „K + 31”, Moskwa. Multidyscyplinarne centrum onkologiczne klasy premium, którego struktura obejmuje szpital, przychodnię, salę operacyjną i dział rehabilitacji. Usługi medyczne są płatne. Według badań Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych 92% pacjentów jest zadowolonych ze świadczenia specjalistycznej opieki przez lekarzy kliniki.
• Narodowe Centrum Badań Medycznych Onkologii (NMIC) nazwane na cześć N.N. Petrova, St. Petersburg. Klinika zapewnia pełen zakres opieki onkologicznej dla dorosłych i dzieci. Leczenie w NMITS dla obywateli Federacji Rosyjskiej jest bezpłatne.

Rozważ recenzje tych klinik.

Leczenie w Niemczech

Walka z rakiem przerzutowym, która uderzyła w węzły chłonne i inne struktury anatomiczne organizmu w niemieckich klinikach, jest uważana za skuteczną dzięki doświadczeniu lokalnych chirurgów i onkologów, dostępności nowoczesnego sprzętu i leków. Przerzuty są wynikiem zaniedbanego procesu nowotworowego w organizmie, takiego jak mięsak limfatyczny lub brodawkowaty rak tarczycy. Jeśli go nie leczysz, oprócz nowotworów wtórnych w węzłach chłonnych powstaną różnego rodzaju powikłania, w tym paraliż i śmierć.

Niemieccy onkolodzy wykorzystują wszystkie dostępne metody zarówno planu diagnostycznego, jak i terapeutycznego, dążąc do doprowadzenia każdego pacjenta do etapu remisji lub pełnego wyzdrowienia. W walce z guzem pierwotnym i przerzutami stosuje się takie metody, jak chemioterapia, radiochirurgia (Cyber-Knife, Gamma-Knife), chirurgia, radioterapia i terapia hormonalna. Techniki te są stosowane w kompleksie i są wybierane indywidualnie dla każdego konkretnego przypadku klinicznego.

Ceny w ośrodkach onkologicznych w Niemczech zależą od ilości interwencji terapeutycznej. Rozważ przybliżone ceny (w euro):

• kurs chemioterapii - 4500 z wyłączeniem leków;
• radioterapia - 3200;
• radiochirurgia - 1500;
• operacja - od 7500;
• leczenie hormonalne - 3400.

Z jakimi klinikami mogę się skontaktować?

• Centrum Medyczne „Charite”, Berlin. Znany w całej Europie. Wraz z leczeniem klasycznym i pooperacyjnym wiele uwagi poświęca się zagadnieniom medycyny paliatywnej. Specjaliści „Sharite” robią wszystko, co w ich mocy, aby ratować swoich pacjentów przed bólem i innymi nieprzyjemnymi objawami, a jeśli istnieje szansa, starają się przedłużyć ich życie tak bardzo, jak to możliwe.
• Klinika „Nordwest” we Frankfurcie. Placówka medyczna wyposażona jest w nowoczesne urządzenia diagnostyczne i terapeutyczne, które zwiększają skuteczność leczenia chorób nowotworowych. Lekarze kliniki opracowują indywidualny plan dla każdego pacjenta i wdrażają go maksymalnie w praktyce, co zapewnia pozytywny wynik w wielu przypadkach klinicznych.

Rozważ recenzje tych klinik.

Leczenie przerzutów do węzłów chłonnych w Izraelu

Walka z procesem przerzutowym w organizmie jest uważana za najbardziej udaną w tym kraju, ponieważ lokalni specjaliści zdobyli wystarczające doświadczenie w pracy z takimi pacjentami, a najbardziej zaawansowane techniki są stosowane w terapii. Izraelscy lekarze nauczyli się, jak skutecznie leczyć zarówno pierwotną onkologię, jak i przerzuty w różnych częściach ludzkiego ciała.

W walce z procesami nowotworowymi u dzieci w układzie limfatycznym zastosowano tutaj ultradźwiękowe ablacje HIFU, podejście radiologiczne i przeciwciała monoklonalne, specjalnie opracowany ukierunkowany preparat immunologiczny in vitro. Dwie pierwsze technologie są skuteczne w przypadku pojedynczych przerzutów regionalnych lub odległych, ta druga metoda dotyczy wielu zmian w węzłach chłonnych, gdy usunięcie wszystkich ognisk złośliwych w całości jest niemożliwe.

Dla każdego pacjenta schemat leczenia będzie indywidualny - po dokładnym badaniu izraelscy onkolodzy określą, które środki dadzą najbardziej udany wynik. Niezależnie od ciężkości procesu nowotworowego, wszyscy pacjenci otrzymają wykwalifikowaną pomoc medyczną. Koszt leczenia zależy od charakteru patologii i ilości niezbędnej interwencji terapeutycznej.

Z jakimi klinikami mogę się skontaktować?

• Centrum medyczne „Assuta”, Tel Awiw. Lider wśród prywatnych ośrodków onkologicznych w Izraelu. Placówka medyczna jest wyposażona w nowoczesną technologię, która pozwala na unikalną diagnostykę i leczenie onkologii zgodnie z najlepszymi międzynarodowymi standardami.
• Hadassah Clinic, Jerusalem. Renomowane centrum medyczne w kraju, uznane w Europie. Nowotwory złośliwe są leczone kompleksowo przy użyciu innowacyjnych urządzeń diagnostycznych i terapeutycznych.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Komplikacje

Wszystkie konsekwencje wynikające z przerzutów limfogennych dzieli się na dwie duże grupy:

• powstające podczas operacji;
• zdiagnozowano po radykalnym leczeniu.

Komplikacje o charakterze operacyjnym obejmują:

• Uszkodzenie pni nerwowych, takich jak nerw błędny lub podłużny, co prowadzi do rozwoju tachykardii, utraty głosu itp.
• Uszkodzenie dużego przewodu limfatycznego klatki piersiowej, co powoduje przedłużone krwawienie limfatyczne, wtórne zakażenie, miejscowe zapalenie itp.
• Rozedma śródpiersia powikłana odmy opłucnowej.
• Zator dużych statków.
• Krwawienie wewnętrzne, w tym z tętnicy szyjnej.

Skutki, które wystąpiły po operacji, obejmują następujące warunki:

• Problemy z oddychaniem, takie jak obrzęk krtani, skurcz krtani, itp.
• Aspiracyjne zapalenie płuc.
• Wtórne krwawienie, którego rozwój poprzedził zawodny podwiązanie naczyń krwionośnych podczas operacji.
• Śmierć pacjenta.

Średnia długość życia

Trudno jest przewidzieć proces złośliwy w układzie limfatycznym. Wiele zależy od charakteru i lokalizacji guza pierwotnego, wieku pacjenta i jego stanu zdrowia.

Rozważ podstawowe statystyki dotyczące tego problemu:

• Przerzuty do pachowych węzłów chłonnych. Często występują nawroty choroby, średnia długość życia osoby wynosi od 1 do 2 lat.
• Przerzuty do szyjki macicy. 50% ludzi pokonuje próg przetrwania w ciągu 5 lat.
• Przerzuty pachwinowe. 5-letnie rokowanie jest dodatnie dla 60% pacjentów.
• Przerzuty do węzłów chłonnych jamy brzusznej. Niezwykle rozczarowujące rokowanie, zwłaszcza w przypadku lokalizacji guzów żołądka i nerek.

Wczesne wykrycie i leczenie pierwotnego procesu onkoprocesowego i nowotworów limfatycznych zapobiega rozprzestrzenianiu się onkologii w organizmie, zapobiega wielu jego konsekwencjom i poprawia rokowanie na całe życie.

Uzyskanie niepełnosprawności

Każda osoba może stanąć przed diagnozą onkologiczną, która wprowadzi istotne zmiany w jego życiu. Na podstawie tej choroby można przypisać pacjentowi pewną grupę niepełnosprawności, co gwarantuje mu listę świadczeń, na przykład na zakup bezpłatnych leków, i dyktuje warunki dalszej aktywności zawodowej, dopóki nie będą całkowicie od nich wolni.

W przypadku niepełnosprawności należy skontaktować się z Biurem Ekspertyzy Medycznej i Społecznej (ITU) po 3 miesiącach od rozpoczęcia diagnozy i leczenia patologii. Aby to zrobić, osoba potrzebuje wyników badań i danych z historii choroby. Jeśli jest za mało, można dodatkowo przeprowadzić następujące testy i testy:

• MRI, CT;
• USG jamy brzusznej;
• radiografia;
• wyniki histologii (przed i pooperacyjnej);
• EKG;
• ogólne analizy kliniczne.

Ponadto komisja ITU musi dostarczyć paszport obywatela Federacji Rosyjskiej, zasady OMS, SNILS i listę posłańców podpisaną przez lekarza prowadzącego i kierownika departamentu.

Ustawodawstwo Rosji określiło listę chorób o charakterze onkologicznym, w których niepełnosprawność danej osoby jest określona na całe życie. Na tej liście znajdują się nowotwory z przerzutami, ponieważ mają niepewne rokowanie.

Zapobieganie

Aby zapobiec i wcześnie wykryć przerzuty do węzłów chłonnych, ważne jest zwrócenie uwagi na objawy choroby. Patologiczny wzrost węzłów jest uważany za wyraźny znak zaburzeń w układzie limfatycznym. Nawet jeśli nic nie boli, ale występuje dyskomfort i zewnętrzne zmiany w ich strukturze i formie, konieczne jest wykluczenie działających procesów w organizmie i jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem.

Badania diagnostyczne w zaawansowanej onkologii są ważne co miesiąc. Właściwe odżywianie i umiarkowane ćwiczenia odgrywają znaczącą rolę we wspieraniu zdrowia na różnych etapach procesu złośliwego. Odmowa złych nawyków, spacery w świeżym powietrzu poprawiają odporność przeciwnowotworową.

http://oncologys.ru/metastazy/metastazy-v-limfouzlah

Rak śródpiersia

Rak śródpiersia to grupa nowotworów złośliwych, które pochodzą z narządów i tkanek znajdujących się w tym obszarze. Śródpiersie jest ograniczone bocznie przez płuca, przednie i tylne przez mostek, kręgosłup i żebra, a dno przez przeponę. Znajdują się tutaj duże naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne, więc rak śródpiersia często występuje wtórnie z powodu przerzutów z innych części ciała. Organy śródpiersia służą również jako źródło nowotworu - do niego dochodzi proliferacja komórek grasicy, tchawicy, przełyku, oskrzeli, pni nerwowych, osierdzia, tkanki tłuszczowej lub tkanki łącznej. Istnieją również atypie, których cytologia przypomina tkanki zarodkowe.

Problem polega na tym, że średni wiek pacjentów wynosi 20–40 lat. Występuje u nastolatków (dziewcząt i chłopców), a nawet u dzieci. W tym cierpią na tę chorobę i osoby starsze. Częstość występowania w Rosji wynosi 0,8–1,2%, czyli jedną piątą wszystkich guzów w tym obszarze. Epidemiologia pokazuje, że występuje ona zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet na całym świecie, chociaż istnieją obszary niekorzystne pod względem epidemiologicznym. Na przykład samica wola tyreotoksycznego jest powszechna na obszarach górskich, występuje również wysoka częstość występowania nowotworów w przedniej części śródpiersia.

Dowiedz się, jak niebezpieczna jest edukacja tylko dzięki badaniu histologicznemu, co komplikuje różnicowanie. Nawet łagodny charakter nie wyklucza złośliwości. Rak śródpiersia jest zabójczy, rokowanie jest słabe, śmiertelność jest wysoka, nie tylko z powodu trudności w diagnozie, ale także dlatego, że często jest nieoperacyjna z powodu zaangażowania dużych naczyń, nerwów, ważnych organów. Nie oznacza to jednak, że jest nieuleczalny - istnieje szansa na przetrwanie, musisz dalej walczyć.

Rodzaje raka śródpiersia

24-godzinna pomoc w organizacji hospitalizacji.
Zadzwoń pod numer 8 (800) 350-85-60 lub wypełnij poniższy formularz:

Klasyfikacja raka śródpiersia jest trudna, ponieważ istnieje opis ponad 100 odmian nowotworów, w tym pierwotnych i wtórnych.

Zgodnie z obrazem cytologicznym wyróżnia się następujące typy:

• • mała komórka - szybko postępująca, ponieważ powoduje przerzuty krwi i limfogennie;
• • łuskowate - rozwija się przez długi czas, powstaje z błon śluzowych (opłucnej, osierdzia, ścian naczyń);
• • embrionalny lub hermiogenny - powstały z błon embrionalnych z powodu patologii embriogenezy płodu;
• • słabo zróżnicowane.

Ze względu na pochodzenie i lokalizację, formy są rozróżniane:

• • angiosarcoma;
• • liposarcoma;
• • mięsak maziówkowy;
• • włókniakomięsak;
• • mięsak gładkokomórkowy;
• • mięsak prążkowanokomórkowy;
• • złośliwy mezenchymoma.

Międzynarodowa klasyfikacja TNM jest stosowana do określenia częstości występowania choroby.

Rak śródpiersia, objawy i objawy ze zdjęciem

24-godzinna pomoc w organizacji hospitalizacji.
Zadzwoń pod numer 8 (800) 350-85-60 lub wypełnij poniższy formularz:

Sam początek raka śródpiersia jest bezobjawowy, co wyraża się brakiem dolegliwości u pacjenta, dopóki wielkość guza nie wzrośnie. Należy zwracać uwagę na słabość, zmęczenie, utratę wagi, która wynosi do 10-12 kilogramów w ciągu 1-2 miesięcy.

Podczas pierwotnego zajęcia oskrzeli i tchawicy choroba objawia się niewydolnością oddechową (duszność, kaszel). We wczesnych stadiach uszkodzenia osierdzia pierwsze oczywiste objawy to arytmia, bradykardia i szybki puls. Zespół bólu jest wyraźny, boli za mostkiem, ból i pieczenie są zlokalizowane po stronie rozwojowej i promieniują do tyłu łopatki.

Zewnętrzne, widoczne zmiany na ciele pojawiają się, gdy centralne żyły są ściśnięte. Gdy wywierana jest presja na żyłę główną górną, obserwuje się sinicę, a także pojawia się, gdy guz onko-nowotworowy ściska płuca i drzewo tchawiczo-oskrzelowe. Czerwone plamy na skórze, twarzy, dermografizmie, nadmierne pocenie się, wypadanie powiek, rozszerzenie źrenicy, cofanie gałki ocznej są charakterystycznymi jednostronnymi objawami kiełkowania współczulnego.

Początkowe oznaki kiełkowania nawracającego nerwu krtaniowego - chrypka, zmiana barwy; rdzeń kręgowy - parestezje (gęsia skórka, mrowienie). Czujność na raka powinna pojawić się nawet wtedy, gdy zostanie wykryte pojedyncze zapalenie opłucnej lub zapalenie osierdzia.

Późne objawy to: temperatura bez widocznego zapalenia i zakażenia, kacheksja, wyczerpanie. Bóle kości wskazują na przerzuty.

Prekursory raka śródpiersia są tak różnorodne, że nie każdy lekarz może podejrzewać jego rozwój. W tym przypadku nie można po prostu omacać guzka lub zobaczyć wrzodu, więc głównymi metodami diagnozy są instrumentalne metody badania.

Przyczyny raka śródpiersia

24-godzinna pomoc w organizacji hospitalizacji.
Zadzwoń pod numer 8 (800) 350-85-60 lub wypełnij poniższy formularz:

Przyczyny raka śródpiersia są zróżnicowane, trudno jest określić, co rozpoczyna proces onkologiczny. Psychosomatics jest jedną z gałęzi medycyny - uważa, że ​​onkologia powstaje w wyniku zmiany stanu psycho-emocjonalnego osoby.

Genetyka obwinia dziedziczność, gdy gen, który wywołuje atypię, jest dziedziczony. Podczas tworzenia zarodka może wystąpić predyspozycja z powodu naruszenia embriogenezy płodu.

Istnieje również teoria wirusów, zgodnie z którą patogen (na przykład wirus brodawczaka, AIDS lub opryszczka) powoduje pojawienie się mutacji genowych. Jednak rak śródpiersia nie jest zaraźliwy dla innych, nie można go uzyskać przez kropelki unoszące się w powietrzu lub w inny sposób.

Lekarze identyfikują czynniki powodujące degenerację onkologiczną, z których głównymi są:

• • wiek - ochrona immunologiczna organizmu stopniowo się zmniejsza;
• • substancje rakotwórcze z żywności lub zanieczyszczenia środowiska;
• • promieniowanie i promieniowanie;
• • patologia ciąży;
• • choroby przewlekłe.

Etap raka śródpiersia

Etap charakteryzuje stopień raka śródpiersia:

• • zero lub in situ (0) - na wczesnym etapie patologia nie jest praktycznie wykrywana;
• • pierwszy (1) jest zamkniętym guzem bez inwazji na włókno śródpiersia;
• • drugi (2) - występuje infiltracja tkanki tłuszczowej;
• • trzeci (3) - kiełkowanie kilku narządów śródpiersia i węzłów chłonnych;
• • czwarty i ostatni (4) - istnieją odległe narządy dotknięte przerzutami.

Określ stopień zdjęć pomocy i tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, które są załączone do wniosku lekarza-diagnosty.

Diagnoza raka śródpiersia

Jeśli istnieje podejrzenie raka śródpiersia, aby to sprawdzić, zidentyfikować guz i postawić diagnozę, użyj:

• • badanie, znajomość historii choroby;
• • inspekcja (perkusja palcami, badanie dotykowe);
• • test na markery nowotworowe;
• • Ultradźwięki - pokazuje inne ogniska;
• • badanie rentgenowskie i fluorografia (główna metoda diagnozy);
• • badania endoskopowe (bronchoskopia, ezofagoskopia, torakoskopia);
• • badanie PET-CT w celu określenia odległych przerzutów;
• • obrazowanie rezonansu magnetycznego lub rezonansowego, aby uzyskać zdjęcia onkogenezy warstwa po warstwie.

Leczenie raka śródpiersia

Rak śródpiersia jest uleczalny, jeśli pacjenci zwrócą się do specjalisty na czas. Chirurgia klatki piersiowej oferuje skuteczne rozwiązanie, które pomaga wygrać i pozbyć się raka. Działania chirurga mają na celu całkowite usunięcie struktur zaangażowanych w znieczuleniu ogólnym. Operacyjny nowotwór śródpiersia i wszystkich zaatakowanych tkanek usuwa się przez torakotomię, po czym przepisuje się radioterapię i chemioterapię. Celem jest zatrzymanie wzrostu guza, spowolnienie rozprzestrzeniania się. Promieniowanie i chemioterapia są również stosowane, jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego. Leczenie objawowe może pomóc złagodzić stan na wszystkich etapach - chorzy przyjmują silne środki przeciwbólowe, leki sercowo-naczyniowe.

Czasami remisja kliniczna nie trwa długo. Gdy choroba nawraca (nawroty), skraca się długość życia pacjenta i zmienia się taktyka leczenia. Jeśli rak śródpiersia nie jest leczony, jego konsekwencja jest śmiertelna. Rak śródpiersia i rozpad guza nowotworowego również wpływają na czas przydzielony pacjentowi. Wskaźnik przeżycia wynosi 35%, zależy od prędkości, czasu przepływu i dynamiki procesu. Odzyskiwanie jest możliwe dzięki szybkiemu wykryciu guza, co często ma miejsce w przypadku kontaktu z instytucją medyczną w przypadku innych chorób o podobnych objawach lub badań profilaktycznych.

Zapobieganie nowotworom śródpiersia

Ponieważ etiologia raka śródpiersia jest różna i nie można całkowicie wyeliminować szkodliwego czynnika, aby temu zapobiec, zaleca się przestrzeganie ogólnych wytycznych, które zmniejszają ryzyko zachorowania iw pewnym stopniu chronią przed rakiem:

• • aktywny tryb życia;
• • brak złych nawyków (palenie, alkohol);
• • normalny sen;
• • schemat dzienny;
• • zdrowa żywność.

Należy unikać stresu, przepracowania, silnego wysiłku fizycznego, poddawać się badaniom profilaktycznym i fluorografii, która może wykazać wykształcenie. Tylko szybka pomoc medyczna pomoże uniknąć śmierci.

24-godzinna pomoc w organizacji hospitalizacji.
Zadzwoń pod numer 8 (800) 350-85-60 lub wypełnij poniższy formularz:

http://www.med-kvota.ru/oncologya/rak_sredosteniya

Przerzuty w rokowaniu śródpiersia

Oprócz raka płuc, węzły chłonne śródpiersia mogą przerzuty raka tarczycy i przełyku, nadnerczy, nasieniaka, czerniaka, mięsaka kosmówki i innych nowotworów. Przerzutowe guzy śródpiersia, według skonsolidowanych danych literaturowych, stanowią 7% całkowitej liczby guzów śródpiersia i torbieli, czyli zajmują trzecie miejsce wśród procesów złośliwych po ziarniniakach chłoniaka i mięsakach limfatycznych.

Mamy dwie takie obserwacje, z których jedna dotyczy przerzutów nadczynności nerek, druga - przerzutów raka tarczycy. Dajemy ostatnie z nich.

Pacjent X., 55 lat, został przyjęty do kliniki Instytutu 20 IX 1954 r. Ze skargami na duszność, chrypkę i uczucie bólu gardła. Choroba zaczęła się niezauważalnie. W 1948 roku okoliczni pacjenci zauważyli guz na froncie pacjenta, który stopniowo wzrastał. Trzy lata później osiągnęła rozmiar dwóch pięści. Guz o miękkiej konsystencji, o gładkiej powierzchni zajmował cały przód szyi. Ogólny stan pacjenta pozostał dobry. Latem 1951 roku miała strumektomię. Badanie histologiczne wykazało obecność raka tarczycy. Rok po zabiegu na jego szyi pojawił się ciasny mały węzeł. Rok później (1953) chory chrapliwy głos. W pewnym momencie została zakłócona przez bolesny napadowy kaszel, dochodzący do wymiotów. Pacjent został wysłany do naszego instytutu w celu konsultacji na temat guza znalezionego w śródpiersiu.

Zadowalające żywienie pacjenta. Skóra i widoczne błony śluzowe o normalnym kolorze. W górnej części klatki piersiowej przednie rozszerzenie podskórnej sieci żylnej. Nad uchwytem mostka poprzeczna blizna. Po prawej stronie szyi i w okolicy nadobojczykowej wyczuwalne są dwa (jedno gęste i jedno miękkie) ruchome węzły chłonne o wymiarach 2 x 3 cm, temperatura jest normalna. Ze strony narządów wewnętrznych nie stwierdzono zmian patologicznych. W badaniu krtani ujawnił się niedowład prawego nerwu nawrotowego. Badanie krwi: Hb 51%, er. 3,900,000, wskaźnik koloru 0,65, l. 4300 e 5%, s. 1%, str. 62%, limf. 31% mon. 1%; ROE 10 mm na godzinę. W moczu ślady białka.

Badanie rentgenowskie klatki piersiowej jest określane przez obustronne (bardziej w prawo) rozszerzanie się cienia przyśrodkowego na całej długości ze względu na dodatkowe intensywne jednorodne przyciemnienie postaci zrazikowej, zlokalizowane głównie w śródpiersiu przednim. Kontury tego zaciemnienia są pagórkowate, czyste. Po prawej stronie znajduje się dwu-kontur. Na twardym obrazie z prześwietleniem i tomogramami tchawicę przesuwa się w lewo. Przełyk jest również przesunięty w lewo. Płuca i serce nie ulegają zmianie. Kopuły przepony są ruchome, zatoki są wolne.

Wniosek: Biorąc pod uwagę historię (usunięcie guza nowotworowego tarczycy), należy założyć, że pacjent ma uszkodzenie węzłów chłonnych śródpiersia przez przerzuty raka tarczycy.

Ta diagnoza, która nie budziła wątpliwości, została ponadto potwierdzona przez specjalne badanie nowotworu śródpiersia za pomocą radioaktywnego izotopu jodu (guz skoncentrował 15% wstrzykniętej dawki wskaźnikowej radioaktywnego izotopu jodu).

U drugiego pacjenta kliniczna i radiologiczna manifestacja przerzutów do nadnerczy w węzłach chłonnych śródpiersia była podobna do obrazu limfogranulomatozy lub mięsaka limfatycznego. Diagnoza była różna w obu chorobach. Udana radioterapia (guz zniknął po napromieniowaniu z całkowitą dawką 4000 g) zdawała się potwierdzać nasze przypuszczenia i ostatecznie doprowadziła do rozpoznania mięsaka limfatycznego. Ten błąd diagnostyczny został ujawniony tylko w tabeli przekrojowej.

Zatem analiza danych literaturowych i naszych obserwacji pokazuje, że różne zmiany przerzutowe węzłów chłonnych śródpiersia bardzo przypominają zarówno limfogranulomatozę limfatyczną jak i mięsaka limfatycznego.

Przy określaniu przerzutowego charakteru guza śródpiersia, jak słusznie ostrzega Lenk, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania w celu wykrycia lub wykluczenia pierwotnego guza w innych narządach.

http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/227.html