Przerzuty w wątrobie są dość powszechne, ponieważ narząd ma bogatą sieć naczyniową i intensywne krążenie krwi. Ponad 1,5 litra krwi przechodzi przez wątrobę na minutę, więc ryzyko rozprzestrzeniania się przerzutów w sposób krwiotwórczy jest dość duże.

Zgodnie z ICD kodem tej choroby jest C78.7 (wtórny złośliwy nowotwór wątroby). Szczególnie często nowotwory sutka i trzustki, płuca itp. Powodują przerzuty do wątroby.

Istnieją różne klasyfikacje przerzutów do wątroby.

  1. W zależności od lokalizacji przerzuty do wątroby dzielą się na bilobarny (wpływające na 2 płaty narządu) i jednolity płat (wpływający na 1 płat).
  2. W zależności od wskaźników ilościowych, przerzuty nowotworów wątroby są wielokrotne (dziesiątki guzów nowotworowych) lub pojedyncze (gdy występują 2-3 guzki).

Zdjęcie przerzutów do wątroby

Powody

Tworzenie ognisk przerzutowych w wątrobie występuje w związku z badaniem przesiewowym komórek nowotworowych w układzie krążenia.

Jeśli przerzuty do struktur wątroby są z natury odległe, oznacza to zaniedbanie procesu nowotworowego, który osiągnął już etap 4. W tej sytuacji szanse na wyleczenie są praktycznie nieobecne.

Przyczyną guzów przerzutowych w tkankach wątroby są zwykle pierwotne nowotwory złośliwe, zlokalizowane w strukturach takich jak:

Z rakiem wątroby 4 stopnie

Każdy nowotwór złośliwy wątroby jest trudny do leczenia, zwłaszcza w późniejszych stadiach.

Dla stopnia 4 procesu złośliwego w tkankach wątroby charakterystyka jest nieodwracalna, to znaczy niemożliwe jest całkowite wyleczenie takiej onkologii, ponieważ formacja rośnie w sposób niekontrolowany, a onkocyty aktywnie rozprzestrzeniają się w organizmie.

Jest to niezwykle niebezpieczny stopień choroby, z wysokim ryzykiem śmierci.

Wątroba dotknięta guzami może odmówić w dowolnym momencie. Czwarty etap onkologii nerek objawia się wyraźnie. Martwi się intensywny ból i objawy niewydolności wątroby.

Guzy trzustki

Trzustka jest najważniejszym organem trawiennym. Gdy onkopatologia wpływa na jej struktury, przerzuty rozprzestrzeniają się głównie do wątroby, płuc i nerek.

Przyczyną tego przerzutu jest bliski związek funkcjonalno-anatomiczny między tymi narządami. Istnieje nawet specjalna koncepcja - tworzenie strefy hepatopancreatoduodenalnej.

Należą do nich nowotwory wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, dwunastnicy i dróg żółciowych. Przerzuty do wątroby w guzach trzustki rozpoczynają się w etapie 4.

Rak jelita ślepego i odbytnicy

Rak jelita grubego jest często wymazywany, a we wczesnych stadiach patologii może przypominać zaburzenie przewodu pokarmowego.

Szczególną cechą takiej onkologii jest jej charakterystyczna zdolność do przerzutów głównie do wątroby.

Przeżycie w raku jelita grubego z przerzutami do wątroby wynosi około 35%.

Chociaż ostateczne prognozy zależą od stopnia zmian przerzutowych w strukturach wątroby.

Bez podstawowego skupienia

Przerzuty bez zidentyfikowanego guza matki nie są rzadkie. Dość często podobne formacje przerzutowe są wykrywane w wątrobie, gdzie dają przerzuty z mlecznych tkanek żelaza lub narządów przewodu pokarmowego.

Takie przerzuty przejawiają się również nie natychmiast, ale tylko na ostatnich etapach onkologii. Zwykle takie przerzuty są wykrywane przez diagnostykę komputerową lub ultrasonograficzną i są leczone przez resekcję z przedoperacyjną chemioterapią.

Objawy przerzutów do wątroby

Obraz kliniczny przerzutów do nerek jest zróżnicowany. Pacjenci obserwują:

  • Zmniejszona wydajność;
  • Chroniczna słabość;
  • Zespół nudności i wymiotów;
  • Obecność pajączków;
  • Ziemisty odcień skóry;
  • Objawy tachykardyczne;
  • Hipertermia;
  • Wodobrzusze;
  • Żółtaczka;
  • Problemy żylne itp.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przerzuty do wątroby, stosuje się specjalne testy funkcjonalne. Ultradźwięki są również bardzo pouczające, ale spiralna tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastowym jest znacznie ważniejsza.

Ostateczne potwierdzenie rozpoznania jest możliwe dzięki biopsji wątroby.

Zaleca się jednak pobieranie próbek biopsyjnych za pomocą ultrasonografii lub tomografii komputerowej. Dodatkowo badanie rentgenowskie dróg żółciowych i wątroby.

Jak leczyć?

Podejście do leczenia przerzutów zależy od stopnia rozprzestrzeniania się wtórnych nowotworów złośliwych. Czasami resekcja może znacznie przedłużyć życie pacjenta, chociaż często niemożliwe jest osiągnięcie ostatecznego uwolnienia od onkologii w ten sposób.

Film o leczeniu przerzutów do wątroby:

Resekcja

Zmiany przerzutowe różnią się raczej powolnym wzrostem. W około 5-12% przypadków z podobną diagnozą dopuszcza się resekcję dotkniętego obszaru. Ta metoda leczenia jest pokazana, jeśli liczba przerzutów w tkankach wątroby jest mała (nie przekracza 4).

Zazwyczaj w procesie resekcji przeprowadza się segmentektomię lub lobektomię.

Według statystyk, po resekcji przerzutów do wątroby, nawrót przerzutów obserwuje się u około 42-44% pacjentów z rakiem.

Zwiększone prawdopodobieństwo nawrotu zmian przerzutowych występuje, gdy przerzuty są zlokalizowane w obu płatach, a podczas resekcji niemożliwe jest cofnięcie się w wystarczającej odległości od guza.

Radioembolizacja

Ta technika jest dość skomplikowaną techniką leczenia. Obejmuje ekspozycję na przerzutowy guz wątroby przez napromieniowanie radioaktywnym itrem (90), który jest dostarczany przez specjalne mikrosfery.

Czasami napromienianie odbywa się metodą brachyterapii, gdy źródło promieniowania znajduje się wewnątrz zaatakowanego narządu. Zwykle źródło promieniowania jest czasowo wszczepiane do tkanki, a po operacji jest usuwane z powrotem.

Chemioterapia

Działanie chemioterapeutyczne prowadzi do ustania wzrostu guza u około 20% pacjentów z rakiem, a około połowa wszystkich pacjentów zauważa znaczną poprawę ogólnego samopoczucia.

Guzy wątroby z reguły żywią się krwią pochodzącą z tętnicy wątrobowej, dlatego cytostatyczne leki przeciwnowotworowe są często wstrzykiwane bezpośrednio do guza za pomocą cewnika.

Najczęstszym zastosowaniem przerzutowych zmian nerkowych jest Floxurydyna. Ten lek jest podawany pacjentowi z rakiem ze specjalnie zainstalowanym zaparzaczem przez 2 tygodnie.

Żywność dietetyczna

Podstawą żywienia w przerzutach do wątroby są zasady zdrowej diety. Jedzenie powinno być lekkie i nie przeładowywać wątroby.

Częściej eksperci zalecają dietę śródziemnomorską, która nie obciąża struktury wątroby i pomaga im radzić sobie z patologią.

  • Cztery posiłki;
  • Małe porcje;
  • Często jedz surowe warzywa;
  • Jedz kiełkujące ziarna;
  • Wymagane w diecie świeże soki;
  • Preferowaną metodą gotowania jest gotowanie na parze;
  • Dozwolone są ryby o niskiej zawartości tłuszczu lub mięso, ale tylko w małej ilości;
  • Jedz codziennie fermentowane produkty mleczne;
  • Polecane lekkie zupy warzywne, płynne płatki zbożowe, siemię lniane i oliwa z oliwek.

Kategorycznie wyklucza się używanie alkoholu i tłustych potraw, marynat i konserw, dodatków do żywności i napojów gazowanych, czekolady i ciast, prażonych, wędzonych itp.

Recenzje

Irina:

Tata ma raka. Lekarze dosłownie oszołomieni powiedzieli, że nic nie można pomóc. Przez ponad 20 lat cierpiał na przewlekłe zapalenie zatok, w wyniku czego w nosie uformował się guz. W tym czasie lekarze zapewnili, że wszystko będzie dobrze, najnowszy sprzęt, doświadczeni eksperci i tak dalej. Po radioterapii stwierdzono, że guz całkowicie się cofnął. Ale wkrótce węzeł chłonny zaczął rosnąć na szyi, zgodnie z analizą ujawnił poza bilirubiną, a przerzuty znaleziono w wątrobie. Szukamy optymalnych i skutecznych opcji leczenia w naszym przypadku i mamy nadzieję na najlepsze.

Victor:

Niestety rak zawsze przychodzi niespodziewanie. Dostałem raka trzustki z przerzutami do wątroby. Początkowo lekarze przesłali mi wyraźny tekst, aby umrzeć, przewidując, że pozostały 3 miesiące. Minęło 8 miesięcy, siedzę na chemioterapii, ale sami kupujemy leki. Oncomarkery po pierwszych trzech kursach zmniejszyły się z 85 000 do 640. To dobra wiadomość. Najważniejsze jest naleganie na biopsję, aby wszystko było jasne z punktu widzenia guza. Wtedy leczenie będzie łatwiejsze do wyboru, tak jak w moim przypadku.

Oczekiwana długość życia dla przerzutów do wątroby

Dość często chorzy na raka umierają rok po wykryciu przerzutów do wątroby.

http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pecheni.html

Przerzuty raka wątroby

Na te i inne pytania odpowiada szef wydziału onkologii kliniki Medicina 24/7, kandydat nauk medycznych Sergeev Peter.

Dla kogo jest ten artykuł?

W tym artykule będziemy mówić prostym, zrozumiałym i jednocześnie naukowym językiem o bardzo poważnym problemie - ogólnym błędnym przekonaniu o niemożności dalszego leczenia nowotworu, jeśli nawet 1 przerzutowy ognisko znajduje się w wątrobie. To w rzeczywistości przestępcze nieporozumienie zabiło więcej niż jedno ludzkie życie.

Dlatego poniższy tekst jest napisany specjalnie dla „zaawansowanych” pacjentów i ich krewnych, którzy nie chcą siedzieć i oczekiwać tylko pomocy morfiny, którzy chcą ratować życie dla siebie lub swoich bliskich tak bardzo, jak to możliwe.

Mamy nadzieję, że ten tekst przyda się sojuszniczym lekarzom - przede wszystkim nieoperacyjnym onkologom (z liczby byłych terapeutów przeszkolonych w onkologii), chemoterapeutom w poliklinikach i szpitalach dziennych, gastroenterologom, lekarzom diagnostyki ultradźwiękowej, lekarzom komputerowym i rezonansowi magnetycznemu mianowicie tych, którzy zdiagnozowali przerzuty nowotworu do wątroby i rzeczywiście położyli krzyż na pacjentce.

Jeśli jesteś pacjentem lub jesteś lekarzem specjalistą, wyślij nam wyniki badań, wniosek onkologa i link do badania USG, MRI lub archiwum wideo CT, a my z przyjemnością doradzimy Ci bezpłatnie. W ciągu 1 dnia otrzymasz wniosek na temat perspektyw chirurgii wątroby zachowującej narząd lub możliwości przeprowadzenia chemoembolizacji ognisk raka w wątrobie. W niektórych przypadkach całkowicie diagnozujemy „przerzuty raka do wątroby”, które okazują się torbielami wątroby, pasożytniczym uszkodzeniem wątroby, skutkiem toksycznego uszkodzenia wątroby, a nawet łagodnym guzem.

Jeśli zgodzimy się na pewien rodzaj interwencji - ablacja częstotliwości radiowych, resekcja wątroby, w tym nietypowa, chemoembolizacja, chemioterapia dotętnicza, interwencja łączona, to gwarantujemy wynik w postaci powrotu pacjenta do aktywnej pracy.

Wysyłając swoje pytania, wiedz, że osobiście na nie odpowiem, Severtsev Alexey Nikolaevich. U pacjentów z przerzutami raka trzustki, z wieloma zmianami, z planowanymi rozległymi resekcjami, przeprowadzamy konsultacje z jednym z wiodących krajowych specjalistów w dziedzinie strefy wątrobowo-żółciowej - profesor Alexey Nikolaevich Severtsev (Rosja).

Skuteczne leczenie przerzutowego raka wątroby - atypowe resekcje, ablacja częstotliwości radiowych, chemoembolizacja

Co to jest przerzuty do wątroby?

Przerzuty raka do wątroby są wtórnymi ogniskami, które rozwijają się z badań przesiewowych komórek nowotworowych głównego, „matczynego” guza, który z przepływem krwi lub limfy spadł i pomnożono go do wielkości minimalnie zdiagnozowanej metodami nieinwazyjnymi - 0,5 mm.

Kwestia mikroprzerzutów nowotworowych w wątrobie praktycznie nie rozumie literatury naukowej. Na wątrobę wpływają przerzuty z prawie taką samą częstotliwością jak węzły chłonne. Prawie co trzeci pacjent z chorobą nowotworową, niezależnie od lokalizacji guza pierwotnego, z dogłębną diagnozą ujawnił przerzuty zmian w wątrobie.

Głównym celem przerzutów nowotworowych do wątroby są następujące nowotwory w kolejności malejącej:

  • rak bezpośredni, esicy i okrężnicy (rak jelita grubego), które przerzuty zależą od typu histologicznego od 15 do 35% przypadków;
  • rak żołądka, który daje przerzuty z częstotliwością od 17% do 85%;
  • rak trzustki - średnio 40%; rak płuc - 15–75%;
  • rak piersi - 20–65%.

Znacznie mniej w wątrobie występują przerzuty raka jajnika, raka szyjki macicy, raka nerki, czerniaka i innych.

Rokowanie przeżycia z przerzutami raka do wątroby

Oczekiwana długość życia jest różna w przypadku pierwotnego wykrycia raka przerzutów w wątrobie przy braku diagnozy „raka” oraz z przerzutami na tle leczenia już zdiagnozowanego raka.

Uważa się, że bez uwzględnienia wyników badań histologicznych i immunohistochemicznych wyników przerzutów raka do biopsji wątroby, oczekiwana długość życia pacjenta z taką diagnozą bez leczenia wynosi od 4-8 do 12 miesięcy od momentu wykrycia pierwszego przerzutu.

Dzięki różnym opcjom leczenia przerzutów raka do wątroby i głównym ogniskom nowotworów złośliwych można oczekiwać wydłużenia życia do 3,5 - 5 lat.

Jeśli weźmiesz statystyki, to źródło przerzutów, aw rzeczywistości przebieg głównego procesu nowotworowego - w jelicie, trzustce itp., A także płeć i wiek pacjenta oraz obecność chorób towarzyszących, absolutnie wpływa na oczekiwaną długość życia. Według danych rosyjskich wskaźnik przeżycia kobiet jest wyższy niż mężczyzn.

Rokowanie przeżycia

Ile osób żyje z przerzutami raka do wątroby, zależy od kombinacji czynników. Maksymalna długość życia u pacjentów z pojedynczymi (pojedynczymi) węzłami, do 3 cm średnicy, zlokalizowanych w prawym płacie wątroby. Minimalny czas trwania u pacjentów z bilobarną chorobą wątroby, to jest w prawym i lewym płatu, z wieloma heterogenicznymi węzłami.

Sama chemioterapia nie jest prawie nigdy stosowana w leczeniu przerzutowego raka wątroby. Chemioterapia może zwiększyć oczekiwaną długość życia pacjentów z przerzutami raka do wątroby do 1,5-2 lat. Ponadto polikhemoterapia (PCT) pierwotnego miejsca raka i chemioterapia przeciw nawrotom mają szczególną wartość.

Główną metodą leczenia zapewniającą długotrwałe przeżycie pacjentów z przerzutami raka do wątroby są radykalne - chirurgiczne, chemoembolizacja, ablacja częstotliwości radiowych i inne mniej powszechne metody.

W rzeczywistości chirurgiczna resekcja wątroby może być przeprowadzona na kombinacji czynników tylko w 5–20% z różnymi nowotworami z przerzutami do wątroby. Chemoembolizacja i ablacja prądem o częstotliwości radiowej mogą doprowadzić tę proporcję do około 50% wszystkich pacjentów z przerzutami raka do wątroby. Niestety, do 50% wszystkich pacjentów musi być zadowolonych z leczenia paliatywnego lub objawowego.

W początkowej diagnozie raka jelita grubego i przerzutów do pojedynczej wątroby aktywnie zalecamy aktywne leczenie chirurgiczne z jednoczesnym usunięciem ogniska pierwotnego i przerzutów. Pozwala to zwiększyć pięcioletni wskaźnik przeżycia do 30-40% wszystkich pacjentów operowanych pierwotnie.

Przyczyny przerzutów do wątroby

Wątroba jest jednym z najbardziej obficie krążących narządów. Co minutę przechodzi do niego 30-40% całej krwi ciała, średnio około 1,5 litra na minutę. W tym przypadku około 30–35% krwi dostaje się do tętnic wątrobowych, a pozostałe 70–75% przez żyłę wrotną z jelita. Co więcej, oba te przepływy, po wymieszaniu, wracają do serca przez dolną żyłę główną.

Wątroba, ze względu na swoistość jej dopływu krwi, jest miejscem „opóźnienia” komórek nowotworowych, co prowadzi do najczęstszej lokalizacji krwiotwórczych przerzutów nowotworów, niezależnie od tego, czy guz pierwotny drenuje układem żyły wrotnej, czy innymi żyłami krążenia płucnego.

W tym samym czasie połowa przerzutów pochodzi z guzów pierwotnych zlokalizowanych w jamie brzusznej i miednicy małej i odprowadzanych do układu żyły wrotnej. Tak więc, w przypadku raka jelita grubego, po radykalnej resekcji jelita dotkniętego chorobą, a następnie bez nawrotu w obszarze operacji podstawowej, w badaniu PET-CT w około 50% przypadków wykrywa się pojedyncze przerzuty do wątroby.

W innych nowotworach przewodu pokarmowego, w tym w nowotworze żołądka, przełyku, trzustki, przerzuty są wykrywane u około 40-50% pacjentów. W raku płuc, raku piersi, czerniaku przerzuty są wykrywane u około 30% pacjentów. Bardzo rzadko przerzuty do wątroby w raku jamy ustnej, gardła, prostaty, pęcherza moczowego. Rzadko rak wątroby powoduje przerzuty macicy i raka jajników, gardła, jamy ustnej, pęcherza i nerek.

Ważne jest, aby zauważyć, że około 2/3 przerzutów histologicznych i immunohistochemicznych powtarza guz „matczyny”, a trzecia morfologicznie różni się od guzów pierwotnych stopniem zróżnicowania komórek nowotworowych, co utrudnia ustalenie przynależności do guza pierwotnego.

Leczenie raka przerzutowego w wątrobie. Nagrywaj po konsultacjach przez całą dobę

Objawy przerzutów raka do wątroby

Jeśli pacjent ma pojedyncze przerzuty raka do wątroby, to w większości przypadków, dopóki nie osiągną średnicy 5-7 cm lub nie zaczną ściskać dróg żółciowych, z powodu dużej zdolności regeneracyjnej wątroby, przerzuty nie przejawiają się przez długi czas. W obecności ogniska pierwotnego guza (przed operacją radykalną lub cytoredukcyjną) kliniczne objawy przerzutów podsumowuje się z objawami pierwotnego nowotworu.

Jeśli mówimy o przerzutach w wątrobie, choroba może objawiać się następującymi objawami. Przede wszystkim jest to zespół astenowo-wegetatywny. Pacjent wrażliwie traci masę ciała, utrzymując dietę i apetyt, skarży się na ciągłe zmęczenie i uczucie słabości o każdej porze dnia. Wydajność stopniowo maleje.

Zaczynam się martwić o uporczywy ostry napadowy lub niewielki ból po prawej stronie, czasem nieprzyjemne uczucie tarcia w prawym sprzężeniu hipochondrium. Pacjent skarży się na niekontrolowane nudności i wymioty, odbijanie z goryczy, biegunkę lub zaparcia. Skóra nabiera ziemistego odcienia. Wszystkie objawy tego zespołu są spowodowane funkcjonalnym upośledzeniem funkcji żółciowych i odtruwających wątrobę i, co do zasady, są odwracalne, z zastrzeżeniem eliminacji pierwotnego czynnika - przerzutu raka do wątroby.

Zespół upośledzony drożność (niedrożność) dróg żółciowych, rozwija się z powodu kompresji masy guza dużych przewodów żółciowych, przede wszystkim żółci i płata wewnątrzwątrobowego. Pacjent stale skarży się na wyginanie bólu w prawym nadbrzuszu. Swędzenie zaczyna mu przeszkadzać, a twardówka staje się żółtawa. Obserwowane spontaniczne napady gorączki. Mocz staje się ciemny (piwo).

Zespołowi kompresji żyły głównej dolnej towarzyszy utrzymujący się obrzęk kończyn dolnych niezmieniony w ciągu dnia, do którego łączy się gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Ból staje się rozproszony w całym brzuchu.

Stopniowo nasilają się zarówno objawy zespołu asteno-wegetatywnego, jak i zespół kompresji dróg żółciowych oraz zespół uciskowy żyły głównej dolnej. Dekompensacja czynności wątroby prowadzi do utraty wagi do skrajnego stopnia wyczerpania - kacheksji, podczas gdy następuje pogorszenie apetytu, aż do całkowitego odrzucenia pokarmu.

Kompresja dróg żółciowych, aw rezultacie rozwój żółtaczki obturacyjnej, łączy się z zespołem nadciśnienia wrotnego z kompresją żyły wrotnej. W rezultacie żyły przełyku, odbytnicy i przedniej ściany brzucha („głowa meduzy”) występują zgodnie z prawem naczyń łączących, co prowadzi do epizodycznego krwawienia z rozszerzonych żył. Niewielkie wodobrzusze zwiększają swoją objętość i mogą osiągnąć maksymalnie 20-25 litrów, zgodnie z naszymi danymi klinicznymi.

Najbardziej niebezpieczny stan zbliża się do końca choroby - uporczywe wymioty do jednego dnia, zwłaszcza szkarłatna krew, czarne stolce, silny wzrost brzucha, co do zasady, to krwawienie z żołądka lub jelit, wymagające nagłej pomocy chirurgicznej.

Rozpoznanie przerzutów raka do wątroby

W większości przypadków przerzuty nowotworowe do wątroby są diagnozowane podczas przypadkowego (na przykład z planowaną cholecystektomią) badania, rzadziej podczas badania dotyczącego wyjaśnienia natury zmiany chorobowej w pierwotnym raku innej lokalizacji.

Z reguły badania obejmują nieinwazyjne i inwazyjne metody badania. Wśród nieinwazyjnych najprostszym i najbardziej dostępnym jest USG wątroby, które wykonuje głównie funkcję przesiewową. Jednak jego rozdzielczość uniemożliwia dostrzeżenie przerzutów o średnicy poniżej 0,4-0,5 cm.

Takie metody wizualizacji, jak PET-CT, CT-scan lub MRI, pozwalają ocenić ich rozmiar, liczbę, lokalizację, wzorzec wzrostu, wykryć ropienie i próchnicę, zaangażowanie w proces nowotworowy sąsiadujących tkanek i narządów.

Rozpoznanie mikroprzerzutów w obszarze wątroby opiera się jednak na portografii z kontrastem, która umożliwia szczegółowe badanie stanu przepływu krwi w naczyniach portalowych. Mikroprzerzuty na samych porogramach są wykrywane na podstawie wyczerpania wzorca naczyniowego w obszarze zmian przerzutowych. Z ich pomocą można zauważyć uszkodzenie łożyska naczyniowego, procedura jest monitorowana na monitorze CT.

Inwazyjna diagnoza przerzutów raka do wątroby obejmuje biopsję wątroby, w tym za pomocą igły (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) lub specjalnego instrumentu - trefiny (biopsja, biopsja trefiny).

Biomateriał jest wysyłany do specjalistycznego laboratorium do badań histologicznych i immunohistochemicznych. Z jednej strony 2/3 przerzutów pokrywa się w histologicznym portrecie z guzem matki, ale 1/3 nie pokrywa się.

Wszystkie powyższe metody diagnostyczne są dostępne dla pacjentów kliniki Medicina 24/7.

Jak leczy się przerzuty do wątroby?

Taktykę leczenia przerzutów nowotworowych do wątroby określa liczba przerzutów - pojedyncza lub wielokrotna, ich lokalizacja w rejonie krawędzi wątroby lub wrotów wątroby, typ histologiczny nowotworu.

Zasadniczo wszystkie główne metody leczenia przerzutów raka do wątroby obejmują zabiegi chirurgiczne, chemioterapeutyczne i radiacyjne, a także chemoembolizację. Klinika „Medycyna 24/7” wykonuje wszystkie główne rodzaje operacji na wątrobie - resekcje płatowe, segmentowe i nietypowe. Ponadto profesor A. Severtsev. jeden z nielicznych w Rosji wykonuje tzw. autotransplantację wątroby („operacja Pilhmeyera”), z usunięciem przerzutów wątrobowych „na następnym stole”.

Oprócz ekskluzywnych operacji na wątrobie, nasi specjaliści wykonują rutynowe, nowoczesne, minimalnie inwazyjne zabiegi na wątrobę, w tym przezskórną przezskórną ablację częstotliwości radiowej (RFA), a także RFA wątroby podczas operacji laparoskopowych i otwartych laparotomii.

Leczenie przerzutów nowotworowych w wątrobie ma pewne trudności. Zatem około 1/3 wszystkich przerzutów do wątroby nie jest wrażliwych na te leki chemioterapeutyczne, za pomocą których guz pierwotny jest eliminowany. Dlatego w przypadku skutecznej chemioterapii przerzutowego raka wątroby u większości pacjentów konieczne jest połączenie chemioterapii i leków celowanych.

Co więcej, w wielu przypadkach z przerzutowym rakiem wątroby chemioterapia ogólnoustrojowa jest nieskuteczna, a dotętnicza chemioterapia musi być wykonywana w tętnicy wątrobowej. W naszej klinice, w celu regionalnej chemioterapii przerzutów raka do wątroby, stosuje się wszczepialne systemy portów żylnych i tętniczych, a następnie regionalną infuzję leków chemioterapeutycznych. W celu ukierunkowanego leczenia przerzutów raka do wątroby zarejestrowano w Rosji leki o udowodnionej skuteczności.

Chemoembolizacja przerzutów nowotworowych w wątrobie jest stosowana do leczenia pojedynczych i dużych przerzutów zlokalizowanych w pobliżu dużych wiązek nerwowo-naczyniowych, gdy resekcja chirurgiczna jest trudna lub niemożliwa. Chemoembolizacja jest wykonywana przy użyciu mikrokulek wypełnionych chemioterapią. Mikrosfery ograniczają przepływ krwi w węźle przerzutowym, a sama chemioterapia, uwalniana przez długi czas, prowadzi do martwicy tkanki nowotworowej.

Przerzuty raka RFA do wątroby można wielokrotnie stosować w przypadku nawrotów raka. Najczęściej jest zawarty w kompleksowym leczeniu.

Radioterapia przerzutów raka do wątroby jest prawie nieskuteczna, ponieważ nie wpływa na przeżycie pacjentów i ich długość życia. Pozwala tylko w niektórych przypadkach zmniejszyć intensywność bólu.

Najważniejszą rzeczą, którą powinni wiedzieć nasi pacjenci, jest zdolność do uzyskania pozytywnego wyniku leczenia każdego rodzaju przerzutów raka do wątroby.

Uzyskaj indywidualny program leczenia przerzutów raka wątroby.

Prognozy przerzutów raka do wątroby?

Najczęstszym pytaniem zadawanym przez krewnych pacjentów wchodzących do kliniki Medicine 24/7 z przerzutami raka do wątroby jest „czy leczenie przerzutów w czwartym stadium raka ma sens”, „czy pacjent powinien być operowany”, „jaka jest prognoza życia i wynik leczenia? Wynik leczenia wynika z genetycznego portretu guza, stopnia zróżnicowania guza, lokalizacji guza pierwotnego.

Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby wiedzieć, że po początkowym wykryciu przerzutów do wątroby pacjenci żyją średnio przez 6-18 miesięcy. Nieco wyższa oczekiwana długość życia u pacjentów z pierwotnym rakiem jelita grubego z przerzutami do wątroby. Przy złożonym leczeniu pacjentów, z radykalnymi lub cytoredukcyjnymi interwencjami, pacjenci mogą żyć do 2,5 roku. Jeśli podczas badania PET-CT lub tomografii komputerowej zostanie wykryte przerzuty nowotworowe do kości lub mózgu, to rokowanie dramatycznie się pogarsza.

Nasi onkolodzy i chirurdzy w klinice Medicine 24/7 mają duże doświadczenie w kompleksowym leczeniu przerzutów do wątroby i guzów pierwotnych. Dlatego w wielu przypadkach możemy zagwarantować znaczącą poprawę jakości życia, aw niektórych przypadkach znaczące jej rozszerzenie. Największy efekt uzyskuje się przy silnie zróżnicowanych przerzutach wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka raka okrężnicy. W przypadku takich pacjentów przedłużenie życia w wyniku leczenia wynosi około 3-5 lat. Ważne jest połączenie tej interwencji z chirurgią cytoredukcyjną w celu usunięcia pierwotnego miejsca guza.

Jeśli przerzuty do wątroby są spowodowane pierwotnym rakiem płuc, trzustki, żołądka i innych narządów, wówczas resekcja przerzutów do wątroby nie jest tak istotna dla określenia prognozy przeżycia pacjenta. Jednak ekonomiczna resekcja pojedynczego miejsca RFA, chemoembolizacja zmniejsza toksyczne obciążenie wątroby i umożliwia chemioterapię pierwotnego raka.

Jeśli pacjent ma wiele ognisk w wątrobie i węzłach chłonnych podczas monitorowania badania, to rokowanie jest znacznie gorsze, na ogół ujemne. W większości tych przypadków nie można radykalnie pomóc, ale możliwe jest zachowanie jakości życia pacjentów dzięki złożonym procedurom oczyszczania krwi (wymiana osocza i hemosorpcja).

Powikłania na tle skojarzonego leczenia raka przerzutów w wątrobie?

Na tle powtarzających się przerzutów zmiany lub nawrotu pierwotnego raka w wątrobie, rozwijająca się tkanka nowotworowa ściska wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, żyłę wrotną, żyłę główną dolną. W rezultacie istniejące oznaki żółtaczki wątrobowej uzupełniają żółtaczka mechaniczna, która prowadzi do uszkodzenia mózgu. Negatywnym punktem w rozwoju żółtaczki obturacyjnej jest niemożność kontynuowania leczenia - chemioterapia i chirurgia.

W tym przypadku chirurgiczne przywrócenie drożności dróg żółciowych przeprowadza się według tymczasowego schematu - przezskórnego stentowania przezskórnego lub według stałego schematu - stosując wsteczne stentowanie przewodu żółciowego wspólnego pod kontrolą endoskopu. W pierwszym przypadku żółć wypływa do przewodu żółciowego. W drugim przypadku żółć wchodzi do światła jelita.

Przezskórne stentowanie przezskórne wykonuje się w sali operacyjnej RTG, pod kontrolą ramienia C za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Same interwencje są wykonywane przez chirurgów endowaskularnych z dużym doświadczeniem w rosyjskich centrach chirurgii rentgenowskiej.

Endoskopowe stentowanie wsteczne wykonuje się również w sali operacyjnej z promieniowaniem rentgenowskim z jednoczesnym promieniowaniem rentgenowskim (łuk C) i kontrolą endoskopową. Same interwencje są wykonywane przez lekarzy endoskopowych, którzy mają umiejętności chirurgiczne i zostali przeszkoleni w zakresie różnych metod stentowania dróg żółciowych.

Co dzieje się z wątrobą po usunięciu przerzutów?

Przy nieinwazyjnym usuwaniu przerzutów nowotworowych - przy użyciu chemoembolizacji, ablacji za pomocą częstotliwości radiowej lub radioembolizacji - powstaje strefa martwicy z jej późniejszym zastąpieniem blizną. Proces ten trwa zwykle od 2 do 6 miesięcy. Blizna jest czasami znacząca i tworzy zwarty sznur lub węzeł o średnicy do 2-4 cm. Może wycisnąć wewnętrzne przewody żółciowe.

Usuwając przerzuty nowotworowe do wątroby w sposób nieinwazyjny - stosując metodę chirurgiczną, blizna z reguły ma postać nici. Pełne przywrócenie wielkości i struktury wątroby po dużych resekcji obserwuje się po 3-6 miesiącach. U zdrowej osoby wątroba może odzyskać pełną objętość z pozostałości po zabiegu w tempie 20% oryginału.

W przypadku masywnych resekcji u pacjentów z rakiem ze zmniejszoną zdolnością regeneracyjną, powrót do zdrowia następuje w ciągu 6-8 miesięcy. oraz w granicach wielkości kikuta 30% pierwotnej wielkości wątroby.

Gdzie leczyć przerzuty raka w wątrobie: za granicą lub w Rosji?

„Rozpoznanie raka w stadium 4” dokonuje się już w obecności pojedynczego przerzutu raka do wątroby. Dla prawie każdego pacjenta taka diagnoza - „rak z przerzutami do wątroby” brzmi jak wyrok śmierci. Po otrzymaniu go wielu rosyjskich pacjentów odmawia jakiegokolwiek leczenia, przestaje walczyć. Bardzo niewielu wybiera drogę walki i wyjeżdża za granicę.

W rzeczywistości w Rosji, w Moskwie, w klinice „Medicine 24 /” dostępne są wszystkie nowoczesne technologie i leki do leczenia przerzutów nowotworowych dowolnego pochodzenia. Wierzymy, że pacjentowi zawsze można pomóc, nawet jeśli nie da się go radykalnie wyleczyć. Dlatego podejmujemy leczenie pacjentów z rakiem na każdym etapie. Nasi specjaliści zgromadzili wieloletnie doświadczenie w zarządzaniu pacjentami paliatywnymi, z różnymi stadiami nowotworów niemal każdej lokalizacji, w tym również wcześniej leczonych za granicą, w Niemczech, Izraelu, Szwajcarii i USA.

http://medica24.ru/zabolevaniya/metastazy-raka-v-pechen

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Rokowanie pojedynczych przerzutów do wątroby

Przerzuty nowotworów wątroby stanowią 90% zmian nowotworowych tego narządu. Ponadto wątroba najczęściej staje się miejscem rozprzestrzeniania się raka, co daje mu drugie miejsce po marskości w statystykach śmiertelności wśród chorób tego narządu. Aby określić przewidywanie czasu przeżycia przerzutów do wątroby, konieczna jest prawidłowa diagnoza (w przeciwieństwie do pierwotnego procesu w samym narządzie); znalezienie i wyeliminowanie źródła raka, które spowodowało uszkodzenie; Właściwie dobrany zabieg z badaniami przesiewowymi i stałym monitorowaniem przez onkologów i hepatologów.

Przerzuty: co to jest?

Zanim zaczniesz mówić o objawach, musisz dowiedzieć się, jakie są przerzuty i dlaczego są one bardziej niebezpieczne niż pierwotny rak wątroby.

Wszystkie komórki nowotworowe są początkowo normalnymi komórkami naszego ciała, w których dochodzi do awarii genetycznej z powodu czynników zewnętrznych lub wewnętrznych. Zaczynają niekontrolowanie i niepoprawnie dzielić się, tworzą funkcjonalnie niezdolną tkankę, która jest podatna na inwazyjne (z uszkodzeniem ściany) kiełkowanie i rozprzestrzenia się na inne narządy.

Jest to przenikanie do innych narządów i tkanek oraz związane z tym powstawanie nowych ognisk raka nazywanych przerzutami. Prędzej czy później komórki pojawią się w każdym nowotworze złośliwym, który najpierw przenika do sąsiednich tkanek, a następnie do naczyń i rozprzestrzenia się po całym ciele.

Zatem przerzuty są licznymi gałęziami pierwotnego ogniska raka.

Zwróć uwagę! Pomimo faktu, że tysiące komórek nowotworowych codziennie dostaje się do krwiobiegu, mniej niż 0,05% może przeżyć i wszczepić się w inne tkanki. Jednak te komórki są najbardziej złośliwe i praktycznie nie nadają się do leczenia.

Ze względu na duże rozmiary wątroby, dobry dopływ krwi przez tętnicę wątrobową i żyłę wrotną, a także ze względu na szczególne właściwości błony hepatocytowej w organizmie, są one w stanie przerzuty nowotworów wszelkiego rodzaju. Z tych powodów wątroba znajduje się na drugim miejscu po węzłach chłonnych pod względem częstości przerzutów.

Obraz kliniczny

Przerzuty mogą być pojedyncze lub wielokrotne, co w dużej mierze determinuje wczesną diagnozę i symptomatologię.

Jeśli guz jest pojedynczy, nie oznacza to, że jest mały. Przy szybkim postępie guz jest wyczuwalny, wyraźnie różny od normalnego miąższu. Mogą występować dolegliwości bólowe w prawym obszarze podbrzusza z powodu kompresji zdrowej tkanki.

W przypadku wielu przerzutów objawy postępują szybko. Najpierw pojawia się żółtaczka mechaniczna, która jest pierwszym objawem niewydolności wątroby. Występuje niewydolność metaboliczna, wiele funkcji wątroby jest naruszanych jednocześnie: syntetyzowanie, detoksykacja, metabolizm, wydzielanie i deponowanie (akumulacja). Z powodu niedostatecznego dopływu krwi rosnące guzki guza zaczynają umierać i pękać, zaczyna się zatrucie całego organizmu. Równolegle dochodzi do ucisku żyły głównej dolnej, co powoduje obrzęk, głównie na kończynach dolnych.

Przerzutowe uszkodzenie wątroby najczęściej występuje, gdy guzy zlokalizowane są w trzustce, okrężnicy, żołądku, piersi, przełyku. Dlatego warto zwrócić uwagę na skargi ze strony tych ciał, zwłaszcza w połączeniu z nagłą utratą masy ciała i zwiększonym zmęczeniem.

Nie powinniśmy jednak zapominać, że najczęściej rak jest bezobjawowy, dlatego jest późno diagnozowany.

Diagnostyka

Przerzuty do wątroby są trudne do zdiagnozowania, ponieważ ta forma nowotworu postępuje szybko i nie ma specyficznych objawów. Dlatego też w obecności istniejących patologii nowotworowych konieczne jest regularne monitorowanie funkcji i stanu wątroby.

Do tej pory stosuj takie metody diagnostyczne:

  1. Definicja markerów nowotworowych.
  2. Ultrasonograficzna tomografia komputerowa (UZKT).
  3. Rentgenowska tomografia komputerowa (CT).
  4. Rezonans magnetyczny (MRI).
  5. Biopsja guza.
  6. Angiografia.

Identyfikacja markerów nowotworowych (specyficznych białek wytwarzanych przez nowotwór) pozwala nie tylko rozpoznać fakt obecności nowotworu, ale także określić pierwotnie zaatakowany narząd.

Ultrasonografia CT pozwala wyraźnie odróżnić krawędzie guza od zdrowej tkanki, określić martwicę i zanik węzłów guza z dokładnością 2-3 mm. Metodę tę można również wykorzystać podczas interwencji chirurgicznej w celu określenia dalszej taktyki operacji.

Biopsja jest niezbędna w prawie wszystkich przypadkach wykrywania nowotworów. Pozwala odróżnić proces łagodny i złośliwy, określić charakter formacji i taktykę leczenia.

Angiografia daje wyobrażenie o stanie naczyń krwionośnych wątroby, ponieważ to przez nie komórki nowotworowe dostają się do miąższu.

RTG CT i MRI pozwalają kompleksowo skanować ciało i potwierdzić diagnozę. Są one skuteczne w wykrywaniu wielu przerzutów i poszukiwaniu pierwotnego ogniska nowotworu (raka) do 1 cm wielkości.

Leczenie

Niestety, prawie wszystkie metody leczenia zmian przerzutowych do wątroby są nieskuteczne, w szczególności z powodu bezobjawowej progresji i późnego wykrywania. Zasadniczo przeprowadzana jest kompleksowa terapia mająca na celu zahamowanie wzrostu nowotworu i poprawę jakości życia pacjenta.

Chemioterapia

Chemioterapia ogólnoustrojowa nie jest główną metodą leczenia, ale tylko pomaga w powstrzymaniu dalszego niszczenia tkanki wątroby i czasowo spowalnia wzrost raka. Ponadto działanie ogólnoustrojowe ma silny negatywny wpływ na ogólny stan organizmu i pogarsza zdrowie.

Zastosowano również chemoembolizację, której istota polega na blokowaniu przepływu krwi przez guz. Naczynie zasilające formację jest zamykane specjalnym urządzeniem (zator) zawierającym lek do chemioterapii. Zalety tej metody w lokalnym działaniu leku i zmniejszenie skutków ubocznych.

Przezskórne iniekcje etanolu mają również działanie miejscowe, ale nadają się tylko do małych, pojedynczych guzów. Metoda ma na celu miejscowe zniszczenie nieprawidłowych tkanek i upośledzenie przepływu krwi wokół guza.

Najczęściej lekami do chemioterapii są:

  1. Oksaliplatyna.
  2. Fluorouracyl.
  3. Cisplatyna
  4. Metotreksat.
  5. Ifosfamid.
  6. Doksorubicyna.

Leczenie chirurgiczne

Przy niewielkim uszkodzeniu narządów całego ciała pozytywny efekt uzyskuje się przez usunięcie (resekcja) obszaru wątroby.

Ważne, aby wiedzieć! Jeśli choroba charakteryzuje się wieloma zmianami w różnych obszarach lub małych pojedynczych guzów, operacja jest niepotrzebnym ryzykiem i nie jest przeprowadzana.

Warunkiem wstępnym operacji jest jednoczesne usunięcie pierwotnego raka, z którego pochodzi przerzut.

Skuteczną metodą jest przeszczep części wątroby dawcy zamiast odległego miejsca. Przeżycie wzrasta do 75%, a przeszczep funkcjonalnie całkowicie zastępuje dotkniętą chorobą część.

Trudności tego typu leczenia polegają na wyborze dawcy i złożoności samej operacji, która nie jest przeprowadzana we wszystkich miastach, a nawet w krajach.

W przypadku współistniejących chorób onkologicznych interwencje chirurgiczne nie są wskazane ze względu na wysokie ryzyko powikłań. Takie grupy obejmują pacjentów z:

  • przerzuty raka trzustki;
  • rak płuc;
  • czerniak skóry;
  • rak dużej brodawki dwunastnicy.

Inne zabiegi

W ostatnich latach rozpowszechniła się kriodestrukcja guzów. Pod wpływem niskich temperatur wzrost komórek złośliwych zatrzymuje się i są one niszczone. Ta metoda jest odpowiednia dla guzów litych o średnicy do 5 cm.

Hipertermiczna koagulacja mikrofalowa opiera się na fakcie, że wszystkie ludzkie tkanki (zwłaszcza guzy z powodu dobrego dopływu krwi) dobrze absorbują energię mikrofalową, co umożliwia selektywne niszczenie uszkodzonej tkanki przy wysokich częstotliwościach.

Ilu żyje z przerzutami do wątroby?

Potrzeba naukowej oceny oczekiwanej długości życia u pacjentów z przerzutami w wątrobie wzrasta każdego roku, ponieważ są one głównymi wskaźnikami skuteczności leczenia. Głównymi czynnikami prognozy są:

  1. Data pierwszego objawu;
  2. Data diagnozy;
  3. Data rozpoczęcia leczenia.

Według statystyk pacjenci wyleczeni z nowotworów złośliwych należą do grupy osób, które regularnie (przynajmniej raz w roku) przechodzą kompleksowe badanie diagnostyczne wszystkich narządów i układów.

Najbardziej korzystny jest rak, który został zdiagnozowany przed pierwszymi objawami klinicznymi, ponieważ pojawienie się objawów często wskazuje na zniszczenie narządów i tkanek wokół guza. Niestety przerzuty do wątroby są prawie zawsze oznaką zaawansowanego stadium raka w innym narządzie, co znacznie pogarsza rokowanie. Nawet maksymalne przeżycie przy aktywnym stosowaniu terapii jest ograniczone do pięciu lat.

Bez stosowania chemioterapii i leczenia chirurgicznego oczekiwana długość życia w przerzutach do wątroby zwykle nie przekracza sześciu miesięcy.

W przypadku resekcji wątroby z przerzutami przeżycie wzrasta tylko wtedy, gdy nowe zmiany nie pojawiają się w pozostałej części narządu.

W przypadku wielu przerzutów, nawet w przypadku nagłej recepty na leki, ponieważ interwencja chirurgiczna jest często przeciwwskazana, rokowanie wynosi tylko 9 miesięcy.

Spośród wszystkich zabiegów, najlepsze wyniki daje allotransplantacja wątroby. W grupie fokusowej z przeszczepionym narządem 75% pacjentów przeżyło 5 lat. Jednak te statystyki są ważne tylko dla połowy pacjentów, którzy przeszli przeszczep, ponieważ przerzuty często nie ograniczają się do wątroby, ale rozciągają się na inne narządy, uniemożliwiając skuteczne leczenie.

http://gepasoft.ru/odinochnyj-metastaz-v-pecheni-prognoz/

Przerzuty w wątrobie. Jakie jest rokowanie dla pacjenta chorego na raka?

Wątroba jest największym gruczołem, który przyjmuje funkcje życiowe. Bierze udział nie tylko w rozwoju żółci, ale także w detoksykacji. Gdy komórki nowotworowe pojawiają się w wątrobie, cierpi nie tylko sam narząd, ale także ogólny stan organizmu. Definicja dalszego przebiegu choroby i prognozy życia pacjenta zależą od jego wskaźników, jak również od ogólnego stanu wątroby.

Wiodące kliniki za granicą

Dlaczego przerzuty występują w wątrobie?

Wtórne ogniska rozwoju guza nowotworowego pojawiają się w wątrobie ze względu na charakter jego dopływu krwi. Organ ten używa krwi raczej intensywnie, ponieważ ma ważną funkcję detoksykacji (filtracji). W ciągu minuty około półtora litra krwi przechodzi przez ten organ.

Znaczna część krwi dostaje się do wątroby przez żyłę wrotną jelita. W zatokach wątrobowych przepływ krwi zwalnia. Stwarza to dobre warunki do rozprzestrzeniania ognisk wtórnego guza (komórki nowotworowe wchodzą do układu limfoidalnego i krążenia).

Jak pojawiają się objawy przerzutów do wątroby?

Objawy przerzutów do wątroby pojawiają się zwykle dość późno. Wynika to z wysokich zdolności regeneracyjnych tego ciała.

Początkowo ogólne objawy zaburzeń czynności przewodu pokarmowego. Ale nawet objawy dyspepsji i nudności rzadko sugerują zaniedbanie tego procesu, aw szczególności onkologii.

Jeśli pojawią się przerzuty do wątroby, rokowanie pacjenta dotyczące długości życia zależy od ogólnego stanu zdrowia. Widocznie pogarsza się wraz z pojawieniem się żółtości skóry. To samo można powiedzieć o postępującym zmniejszaniu masy ciała, utracie apetytu, poważnym zmęczeniu.

Jakie są niebezpieczne przerzuty do wątroby dla ogólnej prognozy życia pacjenta chorego na raka?

Wtórne ogniska nowotworu zaburzają czynność wątroby. Złożone procesy biologiczne i chemiczne w narządzie, takie jak dostarczanie glukozy do tkanek, transformacja witamin, mikroelementów, synteza białek i tłuszczów, hormonów i enzymów, są osłabione.

Ponieważ wtórne ogniska raka w wątrobie naruszają ogólny stan organizmu, któremu towarzyszy ostry ból, pogarszają długość życia pacjenta. W nagłych przypadkach wymagana jest operacja w nagłych wypadkach.

Czołowi eksperci klinik za granicą

Profesor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Jak skuteczne jest leczenie wątroby, przerzutów?

Skuteczność leczenia raka wątroby, w którym występują przerzuty, zależy od kilku czynników:

  1. Lokalizacja ognisk guza.
  2. Stopień rozwoju procesu złośliwego.
  3. Charakter i rodzaj guza.
  4. Nasilenie procesu nowotworowego.
  5. Układ odpornościowy pacjenta.

Znacząco przedłuża życie pacjenta kompleksowe podejście do terapii przeciwnowotworowej. Tak więc w niektórych przypadkach można odmówić resekcji wątroby, przerywając wybór terapii przeciwnowotworowej. Jednak przerzuty do wątroby, prognozy dotyczące przewidywanej długości życia, oceny leczenia lekarzy sugerują, że leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

Jeśli zdiagnozowano uszkodzenie dwóch płatów narządu, terapię należy rozpocząć od chemioterapii lub radioterapii.

Chemioterapia spowalnia rozwój przerzutów. Leki są wprowadzane do wątroby przez naczynia za pomocą specjalnego cewnika. W niektórych przypadkach pomaga pozbyć się małych formacji.

Przerzuty wątroby

Spowalnia wzrost guza i radioterapię. Jednak nadal trudno powiedzieć, jak długo pacjent będzie żył z przerzutami.

W niektórych przypadkach ulgę w dobrostanie pacjenta przynosi leczenie raka glistnika. Zawiera substancje hamujące nowotwór.

Pogorszenie rokowania życiowego pacjentów polega na obecności wtórnych ognisk nie tylko w wątrobie, ale także poza tym narządem. Leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane. Jeśli istnieją pierwotne źródła raka w trzustce, płucu, żołądku, to resekcja jako jedyny sposób leczenia wątroby jest nieskuteczna. Jednak w niektórych przypadkach udowodniono skuteczność leczenia lekami przeciwnowotworowymi.

Rokowanie u pacjenta z przerzutami do wątroby zależy również od występowania powikłań. Są to:

  • zastąpienie nowotworu naczyń krwionośnych, które odżywiają wątrobę i oddalają się od niej;
  • żółtaczka obturacyjna (obturacyjna), występująca na tle kompresji przewodów wątrobowych;
  • zwiększone stężenie bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemia).

Skuteczną metodą leczenia jest również stentowanie kanałów, przez które przechodzi żółć. Pozwala zmniejszyć częstość powikłań pooperacyjnych. Specjalna proteza zapewni swobodny przepływ żółci.

Przerzuty do wątroby: przewidywanie długości życia pacjentów

Ogólnie pacjenci umierają w ciągu roku od rozpoznania przerzutów do wątroby. Prognoza życia w przypadku znalezienia pierwotnego guza w jelicie grubym jest nieco lepsza.

Jeśli rozpoznany zostanie nowotwór stopnia 4 z przerzutami, oznacza to, że rozpoczęło się niekontrolowane rozprzestrzenianie się guza w całym ciele. W takim przypadku zalecana jest terapia paliatywna.

Bez względu na rokowanie przerzutów do wątroby pacjent musi wierzyć w wyleczenie choroby i dołożyć wszelkich starań, aby to zrobić. Rzeczywiście, nawet przy najbardziej niekorzystnej prognozie, jest przynajmniej najmniejsza, ale wciąż szansa na przeżycie.

http://orake.info/metastazy-v-pecheni-kakoj-prognoz-sroka-zhizni-dlya-onkobolnogo/

Przerzuty wątroby

Wątroba pełni funkcję filtra w ciele. W nowotworach onkologicznych najczęściej powstają przerzuty w wątrobie, ponieważ narząd ten ma intensywne krążenie krwi i bogaty układ naczyniowy. Czym są przerzuty, jakie są ich przyczyny, objawy, rokowanie i jak wyleczyć się z tej patologii?

Czym jest przerzut

Przerzuty są manifestacją procesu nowotworowego wynikającego z przeniesienia dotkniętego chorobą materiału ze źródła tego procesu do zdrowych tkanek. Mogą wpływać na kilka obszarów lub cały narząd. Przerzuty do wątroby klasyfikuje się według różnych kryteriów.

Według wskaźników ilościowych wtórnymi ogniskami są:

  • singiel (2-3 węzły);
  • wielokrotne (dziesiątki guzków).

W zależności od lokalizacji przerzutów:

  • jednostronny, wpływający na 1 płat;
  • bilobarny, zaatakuj 2 akcje.

Wielokrotne przerzuty do wątroby mają negatywny wpływ na funkcjonowanie narządu. Ta patologia jest bardzo niebezpieczna, ponieważ wskazuje na długotrwały proces onkologiczny.
Dokładnie określ, kiedy mogą wystąpić przerzuty.

Przyczyny przerzutów

Łagodny guz nie daje przerzutów. Dlatego przerzuty do wątroby wynikają z badań przesiewowych komórek nowotworowych w układzie krążenia.

Odległe przerzuty, gdy onkocyty przeniknęły do ​​tkanek obwodowych, wskazują na zaniedbany proces nowotworowy. Gdy rak osiągnie czwarty etap, praktycznie nie ma szans na leczenie takich przerzutów w wątrobie.

Przyczyną rozwoju guza wtórnego jest zazwyczaj rak:

  • jelita;
  • płuca;
  • trzustka, a także gruczoł sutkowy.

Procesy onkologiczne w tkankach żołądka mogą również powodować przerzuty do wątroby.

Oznaki patologii

Jeśli obecne są przerzuty do wątroby, to prognoza długości życia zależy głównie od okresu wykrycia choroby. Wczesne wykrycie przerzutów do wątroby zwiększa szanse na pozytywne rokowanie. Wiele objawów może wskazywać na pojawienie się zmian wtórnych.

Przerzuty w wątrobie wykazują następujące objawy:

  • nagła utrata masy ciała, czasami kacheksja (wyczerpanie);
  • przewlekłe osłabienie, zmęczenie i zmniejszona wydajność;
  • uczucie ciężkości po prawej stronie, odczucia bólu charakteru;
  • hepatomegalia;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • tachykardia;
  • zespół nudności i wymiotów;
  • zaburzenia jelitowe;
  • wodobrzusze;
  • żółtaczka.

Pojedyncze przerzuty występują zwykle i trwają przez długi czas bez żadnych szczególnych objawów.

Diagnostyka

Aby na czas wykryć wtórne ogniska, należy regularnie badać pacjentów z rakiem ze złośliwym nowotworem, który może przerzuty do wątroby. Pojedyncze przerzuty do wątroby są łatwe do leczenia.

Aby dokonać dokładnej diagnozy i ustalić, jak leczyć tę patologię, lekarz zaleci diagnozę:

  1. Analiza immunohistochemiczna. Pomaga w identyfikacji markerów nowotworowych. Przypisz także wyjaśnienie lokalizacji guza pierwotnego.
  2. Biochemiczna analiza krwi. Określa zmiany we wskaźnikach fosfatazy alkalicznej, poziom frakcji białkowych i białkowych, transaminaz, frakcji bilirubiny i dehydrogenazy mleczanowej.
  3. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. To badanie pomaga określić wielkość zmian chorobowych.
  4. MRI i CT. Metody te pozwalają dowiedzieć się więcej o lokalizacji przerzutów.
  5. Biopsja wątroby. Ta metoda pomaga określić charakter nowotworów.
  6. Angiografia naczyń wątroby. Przypisany do określenia związku wtórnych ognisk z tętnicami i żyłami.

Zgodnie z wynikami diagnozy lekarz przygotowuje plan leczenia przerzutów do wątroby. Ponadto analiza danych pomiarowych pomoże przewidzieć czas życia pacjenta chorego na raka w obecności przerzutów.

Metody leczenia

Wtórne nowotwory złośliwe w wątrobie są trudne do wyleczenia. Jednak gdy wczesne wykrycie ognisk, terapia jest skuteczna. Najważniejszą rzeczą w przypadku raka jest terminowe leczenie. Wybór metod leczenia zależy przede wszystkim od stopnia rozprzestrzeniania się guzów wtórnych.

Chemioterapia

Jest uważana za bardzo skuteczną metodę, która może złagodzić raka u pacjentów z przerzutami lub poprawić ich samopoczucie.

To ważne! Wybór cytostatycznych leków przeciwnowotworowych zależy od charakteru guza pierwotnego. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Wtórne nowotwory złośliwe w wątrobie najczęściej żywią się krwią, która dostaje się do tętnicy wątrobowej. Z tego powodu cytostatyki są wstrzykiwane bezpośrednio do guza przez cewnik. Dobrze zalecany lek „Floksuridin”. Ten lek podaje się przez 14 dni za pomocą specjalnego automatu zaparzającego.

Leczenie chirurgiczne

Najczęstszym rodzajem operacji jest resekcja wątroby z powodu przerzutów. Guzy wtórne charakteryzują się bardzo powolnym wzrostem. Z tego powodu, w niektórych przypadkach, gdy liczba przerzutów nie przekracza 4, wskazana jest resekcja dotkniętego obszaru.

Podczas operacji część narządu jest usuwana, a tętnica wątrobowa podwiązywana.
Leczenie chirurgiczne często nie jest w stanie całkowicie pozbyć się nowotworu, jednak może znacznie przedłużyć życie chorego na raka.

Radioterapia

Istota metody polega na wpływie promieniowania na przerzutowy guz wątroby. Głównym zadaniem tej terapii jest zmniejszenie bólu. Ta metoda skutecznie niszczy przerzuty i zachowuje zdrową tkankę. W niektórych przypadkach jest łączony z chemioterapią.

Wybierając metodę leczenia nowotworów, lekarz bierze pod uwagę wszystkie indywidualne czynniki w celu wyleczenia wtórnych ognisk bez szkody dla ciała.

Leczenie za pomocą środków ludowych

Najczęściej powstawanie przerzutów w wątrobie wskazuje na ostatni etap raka, gdy choroba jest trudna do leczenia.

Glistnik

Aby wesprzeć funkcjonowanie organizmu, możesz użyć środków ludowych. Jednym z tych narzędzi jest glistnik. Roślina zawiera substancję, która wpływa na układ krwiotwórczy, a także odporność.

Uwaga! Nalewka z pokrzywy, nagietka i glistnika dobrze się sprawdziła. Aby przygotować całą mieszankę ziół, posiekaj. 200 ml wrzącej wody zalać 1 łyżką. łyżka mieszanki. Brać przed posiłkami dwa razy dziennie.

Przerzuty są bardzo niebezpiecznym zjawiskiem. Rosną w niekontrolowany sposób. W rezultacie pacjent cierpi na silny ból.

Nalewka z Hemlock

Aby złagodzić ten stan, zaleca się przyjmowanie nalewki cykuty. Ta trująca roślina charakteryzuje się działaniem przeciwbólowym, rozkurczowym i uspokajającym, a także działa przeciwnowotworowo.

Do przygotowania potrzeba 50 g suszonej trawy i 500 ml wysokiej jakości wódki. Nalewka z infuzji 3 tygodnie. Odbiór rozpoczyna się od jednej kropli, a następnie codziennie dodaje kroplę. Gdy dawka osiągnie 40 kropli, konieczne jest jej rozpoczęcie również po kropli do jednego. Zaleca się przyjmowanie rano, rozcieńczając 200 ml wody. Pij przez 79 dni. Po tym musisz zrobić sobie przerwę na 2 miesiące i kontynuować kurs ponownie.

Sok z buraków

Ponadto w przypadku wtórnych guzów wątroby zaleca się przyjmowanie soku z buraków. Konieczne jest pozostawienie go na kilka godzin w lodówce. Sok można spożywać w ciągu dnia przed posiłkami. Zalecana dawka to 100 ml soku 6 razy dziennie.

Środki ludowe nie mogą leczyć guzów nowotworowych w wątrobie. Mają jednak pozytywny wpływ na odporność i ułatwiają zdrowie pacjenta z rakiem.

Prognoza

Gdy większość narządu jest dotknięta przerzutami, rokowanie jest słabe. Nowotwór złośliwy można wyleczyć na wczesnym etapie. A kiedy pojawia się przerzut, leczenie staje się trudniejsze. Wtórne guzy są niebezpieczne, ponieważ mogą powodować krwawienie wewnętrzne. W takich sytuacjach rokowanie pogarsza się i pacjent może umrzeć.

Bardzo trudno jest przewidzieć, ilu pacjentów z przerzutami do wątroby żyje. W polu przebiegu leczenia, jeśli nie ma nawrotu, pacjenci żyją średnio 5-6 lat. Bez koniecznej terapii pacjenci żyją nawet do roku.

Pacjenci z nowotworami nie powinni rozpaczać. Pomimo prognoz lekarza, konieczne jest życie i dążenie do wyzdrowienia. Bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy najmniejszych objawach, aby na czas wykryć i rozpocząć leczenie tej poważnej patologii.

http://onkologpro.ru/liver/metastazy-v-pecheni.html

Czytaj Więcej O Mięsaka

Pod pojęciem inwazji nowotworu rozumie się proces charakteryzujący się rozbieżnością komórek nowotworowych lub ich grup (agregatów) od pierwotnego ogniska do otaczających tkanek.
Błonnik pokarmowy wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju raka jelita grubego.Po ogłoszeniu przez Międzynarodową Agencję Badań nad Rakiem (IARC), która jest częścią Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), pod koniec 2015 r., Że przetworzone mięso może powodować raka okrężnicy u ludzi i przypisuje je rakotwórczym substancjom pierwszej grupy, doniesienia na temat raka jelita grubego nie znikają z wiadomości.
Wewnętrzne mięśniaki macicy - co to jest? To nazwa łagodnego nowotworu, który rozwija się w mięśniowej lub śluzowej warstwie narządu. Zmiana może być zarówno węzłowa, jak i rozproszona.
Rak mózgu jest niebezpieczną chorobą, która jest trudna do leczenia i może prowadzić do śmierci pacjenta. Największym zagrożeniem jest przebieg bezobjawowy - czwarty etap raka mózgu, w którym pacjent ma wyraźne objawy choroby, jest trudny do leczenia, a rokowanie dla takich pacjentów jest rozczarowujące.