Biopsja endometrium Peipel: co to jest, jak wykonać, wskazania, przeciwwskazania, powikłania
- Myoma
Stosunek hormonów wytwarzanych przez jajniki wpływa na tworzenie się błony śluzowej macicy. Zakłócenie struktury endometrium, odchylenie jego grubości od normy powoduje pojawienie się poważnych problemów w zdrowiu reprodukcyjnym kobiety. W celu ustalenia przyczyny zaburzeń miesiączkowania, niepłodności, pojawienia się guzów w macicy, konieczne jest dokładne zbadanie stanu jej jamy, aby zidentyfikować możliwe patologie rozwoju komórek nabłonkowych. Skuteczną metodą pozwalającą na badanie endometrium jest biopsja.
Jaka jest procedura
Procedura pozwala wyodrębnić cząsteczki endometrium w celu późniejszego badania histologicznego metody. W ten sposób ustalono, jaką strukturę mają komórki błony śluzowej jamy macicy, czy występują w niej nietypowe zmiany. Według badań wyciągnięto wnioski dotyczące charakteru procesów patologicznych w endometrium, przyczyny niepłodności lub nieprawidłowości menstruacyjnych.
Istnieje kilka sposobów ekstrakcji cząstek endometrium. Należą do nich całkowite łyżeczkowanie jamy macicy, biopsja ZUG (kiretaż częściowy), aspiracja błony śluzowej za pomocą specjalnej strzykawki (biopsja aspiracyjna), celowe usunięcie materiału podczas histeroskopii. Wadą tych metod jest potrzeba rozszerzenia szyjki macicy i wprowadzenia narzędzi do jamy, co sprawia, że procedura zbierania cząstek endometrium jest bolesna i traumatyczna.
Korzyści z biopsji rur
Podczas korzystania z biopsji rur endometrialnych wykonywane są znacznie prostsze i bezpieczniejsze manipulacje. Stosuje się tak zwane „narzędzie do rur”, które jest miękką elastyczną wąską rurką ze specjalną końcówką. Wewnątrz rury znajduje się tłok. Rurka jest włożona do jamy macicy. Nie wymaga rozszerzania szyi za pomocą specjalnego urządzenia. Wyciągając tłok, rura jest w połowie wypełniona zawartością, która jest następnie badana pod mikroskopem.
Pojedyncze wstrzyknięcie instrumentu pozwala wybrać endometrium z dużych obszarów macicy. Czas trwania procedury wynosi 0,5-1 minuty. Jest prawie bezbolesny. Odbywa się w trybie ambulatoryjnym, po którym kobieta może prowadzić zwykłą działalność. Ze względu na brak ryzyka uszkodzenia tkanek i naczyń krwionośnych, ta metoda pobierania próbek może być stosowana w cukrzycy, a nawet (z ostrożnością) przy zmniejszonej krzepliwości krwi.
Przy doborze cząstek endometrium stosuje się jednorazowe narzędzie, wyklucza się możliwość zakażenia podczas zabiegu.
Wideo: Jak wykonuje się biopsję endometrium. Zalety procedury
W jakich przypadkach jest przypisana biopsja rury
Biopsja rurociągu endometrium jest wskazana w następujących przypadkach:
- kobieta ma długie i bolesne krwawienie miesiączkowe;
- między miesiączkami występują ciężkie krwawienia z macicy z nieznanego powodu;
- niebezpieczne krwawienie pojawiło się po terapii hormonalnej lub długotrwałym stosowaniu środków antykoncepcyjnych;
- podczas menopauzy następuje wydzielanie krwi;
- USG wykazało obecność w macicy guza lub polipów endometrium, podczas gdy u pacjenta stwierdzono nadmierną ilość estrogenu we krwi;
- kobieta ma niepłodność, ciąża była wielokrotnie przerywana na wczesnym etapie;
- badanie krwi na obecność markerów nowotworowych w przypadku wykrycia guza w macicy wskazuje na obecność komórek nowotworowych;
- kobieta przygotowuje się do IVF.
Przeciwwskazania
Przed wykonaniem biopsji biopsji endometrium lekarz musi upewnić się, że pacjent nie jest w ciąży. Procedura wyboru materiału nie jest przeprowadzana w obecności procesów zapalnych i różnych typów zakażeń (grzybów, patogenów chorób wenerycznych), jak również dysbakteriozy pochwy. Procedura jest anulowana, jeśli w macicy występuje zapalenie ropne (zapalenie błony śluzowej macicy) lub występują choroby zapalne innych narządów miednicy, z których infekcja może dostać się do narządów płciowych.
Przeciwwskazaniem do stosowania tej metody diagnostycznej jest występowanie u kobiet chorób krwi, takich jak hemofilia i niedokrwistość (które mogą powodować zagrażające życiu krwawienia), a także patologie sercowo-naczyniowe, które mogą powodować zakrzepicę. Biopsji Paypela nie wykonuje się w obecności wrodzonych zaburzeń narządów płciowych.
W które dni cyklu wykonywana jest biopsja rury.
Procedurę można przypisać do różnych dni cyklu, w zależności od tego, które patologie wymagają diagnozy:
- Przed miesiączką, jeśli musisz znaleźć przyczynę niepłodności z powodu zaburzeń hormonalnych i braku owulacji.
- Pod koniec miesiączki (około 7 dnia cyklu), w celu zidentyfikowania przyczyny zbyt długich okresów, które mogą być niepełnym odrzuceniem endometrium.
- W drugiej fazie cyklu (17-25 dni). Biopsja endometrium pozwala kontrolować wyniki terapii hormonalnej.
- W pierwszej fazie cyklu (przy braku krwawienia). Badanie przeprowadza się w celu wykrycia przyczyny krwawienia międzymiesiączkowego.
Aby zbadać przyczyny braku miesiączki oraz w przypadku podejrzenia powstawania złośliwych guzów w macicy, w danym dniu wykonuje się biopsję rur.
Przygotowanie do procedury
Przed zabiegiem konieczne jest oddanie krwi do analizy zawartości hemoglobiny i określenie krzepliwości krwi, poziomu estrogenów, progesteronu i hormonów przysadki.
Analiza wymazu z pochwy i szyjki macicy może wykryć obecność grzybów i innych rodzajów zakażeń. Analiza moczu pozwala określić poziom leukocytów i wykryć choroby zapalne narządów moczowych.
Badanie krwi na kiłę, HIV, wirusowe zapalenie wątroby. Jeśli podejrzewa się raka, wykonuje się badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.
1 miesiąc przed zabiegiem kobieta powinna zaprzestać przyjmowania hormonów, 3 dni po zastosowaniu antykoagulantów. Konieczne jest odmawianie brania, tamponów, stosowania leków dopochwowych, a także powstrzymywania się od stosunku seksualnego.
Nie należy jeść żadnego pokarmu przez 12 godzin przed biopsją fajki, a tuż przed pójściem do lekarza należy wykonać lewatywę oczyszczającą.
Po biopsji fajki
Wpływ biopsji na endometrium jest związany z uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych, więc w ciągu kilku dni kobieta może doświadczyć lekkiego krwawienia. Normalnie nie powinien wystąpić ból.
Po takiej procedurze okresy miesięczne z reguły występują z opóźnieniem do 10 dni. Ponieważ uszkodzenie podczas manipulacji jest bardzo niewielkie, stan endometrium jest szybko przywracany.
Ostrzeżenie: Opóźnienie może być związane z początkiem ciąży, ponieważ jajo zapłodnione po następnej owulacji jest przyczepione nawet do części endometrium, która pozostała po biopsji fajki. Kobieta powinna wziąć to pod uwagę. Jeśli ciąża jest niepożądana, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie stosowania odpowiedniej antykoncepcji barierowej.
Lekarze zalecają powstrzymanie się od stosunku seksualnego przez miesiąc po badaniu endometrium. Ponadto należy unikać zmęczenia fizycznego, silnych doświadczeń. Zwiedzanie sauny, przebywanie w gorącym pokoju, kąpiel w gorącej kąpieli prowadzi do krwawienia.
Wraz z pojawieniem się wątpliwych objawów w żadnym wypadku nie można angażować się w samoleczenie, stosowanie środków ludowych lub leków, z wyjątkiem tych przepisanych przez lekarza.
Kiedy natychmiast wezwać lekarza
W rzadkich przypadkach, po wykonaniu biopsji fajki, charakter zmian menstruacyjnych u kobiety (na przykład ich objętość i czas trwania zwiększają się, stają się bolesne). Poważnym powikłaniem może być wystąpienie procesu zapalnego. Z reguły powodem jest nieprzestrzeganie zaleceń lekarzy w zakresie higieny narządów płciowych podczas okresu zdrowienia, wchodzenie w relacje seksualne w najbliższych dniach po biopsji rurociągu endometrium, hipotermia dolnej części ciała.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niedyspozycji, należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli wystąpią ropne wydzieliny lub krwawienia z narządów płciowych, wzrasta temperatura ciała, pojawia się ból w podbrzuszu i znika miesiączka.
Wyniki badań
W zależności od celu diagnozy i zamierzonego charakteru choroby badanie materiału pobranego do analizy i interpretacji wyników można przeprowadzić w trybie pilnym w ciągu 0,5 godziny, jednakże odpowiedź można otrzymać po 2 tygodniach.
Po otrzymaniu dokładnej odpowiedzi na temat natury patologii, leczenia lekami przeciwzapalnymi lub antybiotykami, leków hormonalnych regulujących wzrost endometrium i przywracających cykl. Gdy operacja jest konieczna, biopsja fajki umożliwia oszacowanie niezbędnej ilości interwencji i możliwych konsekwencji.
http://prosto-mariya.ru/pajpel-biopsiya-endometriya-chto-eto-kak-provodyat-pokazaniya-protivopokazaniya-oslozhneniya_1836.htmlWskazania do biopsji rurki endometrium, techniki i wyników
Biopsja Peipela z endometrium jest wykonywana przez ginekologa za pomocą specjalnego urządzenia, które pozwala na pobranie materiału bez dodatkowych manipulacji. Procedura jest uważana za najbezpieczniejszą i najbardziej delikatną w porównaniu z innymi typami biopsji, ponieważ nie ma rozszerzenia szyjki macicy.
Biopsja endometrium - co to jest?
Zalety i wady
Przeciwwskazania i ograniczenia
W którym dniu cyklu i jak często możesz wykonać biopsję
Przygotowanie do badania
Jak się robi materiał
Jak bolesna jest procedura i jak długo to trwa
Czego nie robić po zabiegu
Terminy wyników i ich interpretacja
Konsekwencje i możliwe komplikacje
Komentarze i recenzje
Biopsja endometrium - co to jest?
Biopsja endometrium to badanie wewnętrznej warstwy macicy, która nie otwiera kanału szyjki macicy. Ginekolog pobiera materiał do analizy w celu dalszej diagnostyki laboratoryjnej pod koniec badania. Do biopsji ginekolog użyje rurki. Na końcu ma otwór, przez który wchodzi materiał niezbędny do diagnozy. Ze względu na konstrukcję tuby nie są wymagane żadne dodatkowe manipulacje w celu pobrania endometrium.
Co pokazuje
Biopsja endometrium Peipela pokazuje:
- obecność nietypowych (rakowych) komórek;
- obecność bakterii lub wirusów, a także innych zakaźnych patogenów;
- rozrost (proliferacja endometrium).
Potwierdzono lub zaprzeczono rzekomej diagnozie po materiale badawczym w laboratorium.
Zalety i wady
Zaletami biopsji Paypela są:
- procedura jest przeprowadzana w gabinecie ginekologa, nie ma potrzeby przyjmowania do szpitala;
- nie trwa długo;
- wolno robić w obecności różnych chorób, gdy inne rodzaje biopsji są zabronione;
- używane są instrumenty jednorazowe;
- trauma jest minimalna;
- brak potrzeby znieczulenia;
- metoda wysoce informacyjna;
- koszt waha się w granicach 3000 rubli.
Ale wśród pacjentów poddanych biopsji endometrium są również negatywne opinie. W większości przypadków są one związane z nieprawidłowym przeprowadzeniem procedury przez lekarza, gdy wystąpi uraz dna macicy. Brakuje również treści informacyjnych materiału, co wynika z nieprzestrzegania przez pacjenta daty procedury lub innych wymogów. Wiele skarg na silny ból procedury.
Wskazania
Lekarz zleca biopsję Paypela w celu potwierdzenia lub wyjaśnienia diagnozy.
Wskazania do procedury są następujące:
- niepłodność;
- przygotowanie przed IVF;
- krwawienie niezwiązane z miesiączką lub po zażyciu leków hormonalnych;
- przedłużone krwawienie po porodzie;
- mięśniak;
- obecność polipów;
- endometrioza;
- rozrost;
- zaburzenia miesiączkowania;
- podejrzenie obecności komórek złośliwych.
Przeciwwskazania i ograniczenia
Biopsja endometrium ma wiele przeciwwskazań do zabiegu:
- ciąża;
- zaburzenie krwawienia.
Wśród ograniczeń czasowych należy przypisać aktywny etap zapalenia układu moczowo-płciowego.
W którym dniu cyklu i jak często możesz wykonać biopsję
Biopsja Peipela z endometrium jest wykonywana 25 lub 26 dnia cyklu przed rozpoczęciem menopauzy. W przypadku silnego krwawienia podczas miesiączki, lekarz może przepisać operację od 5 do 10 lub od 17 do 20 dnia cyklu. Po menopauzie lub w przypadku podejrzenia raka można wykonać biopsję w dowolnym dniu.
Tego typu badanie może być wykonywane często, jeśli tak zaleci lekarz prowadzący. Czasami, aby wyjaśnić diagnozę, zabieg przeprowadza się dwukrotnie w jednym cyklu miesiączkowym.
Przygotowanie do badania
W celu uniknięcia komplikacji należy przygotować się do biopsji rurki endometrium.
Główny zawiera szereg ankiet:
Wymaz jest konieczny do wykluczenia chorób zakaźnych lub innych. Ultradźwięk bada obecność patologii i potwierdzenie braku ciąży. Aby wykonać koagulogram, musisz wyeliminować problemy z krzepnięciem krwi. Ta biopsja nie wymaga użycia koagulanta do kauteryzacji naczyń w przypadku ich krwawienia.
Jak przygotować się do biopsji rurki endometrium, gdy badania pozwalają na zabieg:
- 3 dni przed zabiegiem należy wykluczyć płeć, podważyć i nie używać czopków dopochwowych;
- w koordynacji z lekarzem anuluj leki hormonalne i leki rozrzedzające krew.
Technika wykonania
Technika zabiegu przypomina badanie ginekologa i wygląda tak:
- Kobieta rozbiera się i wygodnie siedzi na krześle.
- Lekarz wkłada do pochwy rozszerzacz z lustrem.
- Następnie mierzy wielkość macicy, wkładając specjalne urządzenie pomiarowe przez kanał szyjki macicy. Jest to konieczne do prawidłowego wyboru kanalików.
- Rura jest wkładana do macicy i materiał jest zbierany w 3 różnych miejscach.
- Sprzęt dostaje, kobieta może wstać z fotela ginekologicznego.
Poniższy film przedstawia procedurę jako animację 3D. Wykonano z kanału Promatka. ru.
Jak się robi materiał
Procedura jest następująca: lekarz wytwarza podciśnienie z tłokiem na dnie rurki. Tkanka endometrium wchodzi do urządzenia przez otwór na końcu rury. Sprzęt z materiałem jest usuwany i wysyłany do laboratorium.
Jak bolesna jest procedura i jak długo to trwa
To, czy biopsja endometrium będzie bolała, zależy od osobistego progu bólu. Lekarze deklarują bezbolesną procedurę. Niektórzy ginekolodzy zwykle przepisują leki przeciwbólowe przed rozpoczęciem biopsji. Z reguły skargi na bolesność nie występują często, a jest to krótkotrwały dyskomfort.
Czas trwania biopsji wynosi około 2 minut.
Czego nie robić po zabiegu
Po biopsji endometrium nie wykonuje się:
- w obecności krwawienia użyj tamponów;
- weź kąpiel, przegrzej się;
- supercool;
- prowadzić życie seksualne;
- stosować antybiotyki;
- stosować hormonalne środki antykoncepcyjne.
Ważne jest, aby unikać wysiłku fizycznego i pozostać w łóżku przez 2 dni. Ograniczenia obowiązują przez okres 2-3 dni, chyba że lekarz postanowił inaczej. Jeśli podczas zabiegu wystąpił uraz macicy, są one przedłużane na okres do 30 dni.
Terminy wyników i ich interpretacja
Wyniki podano 7-10 dni po pobraniu tkanki endometrium. Z reguły dekodowanie zawiera jedną frazę, której znaczenie jest jasne dla ginekologa.
Może to być na przykład: nabłonek jest normalny w fazie proliferacji. Jeśli materiał został zebrany na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki, taka diagnoza oznacza zaburzenia hormonalne w organizmie.
Dlatego, aby lekarz mógł dokładnie zdiagnozować, ważne jest przestrzeganie zaleceń i poddanie się biopsji we właściwym dniu cyklu. W przeciwnym razie wynik diagnostyczny będzie nieprawidłowy.
Konsekwencje i możliwe komplikacje
Po biopsji możliwe są następujące efekty:
- 10-dniowe opóźnienie lub skąpe / ciężkie okresy;
- perforacja macicy (jeśli zabieg jest wykonywany w obecności stanu zapalnego).
Powikłania są rzadkie i wyglądają tak:
- krwawienie związane z krzepnięciem krwi pacjenta lub uszkodzeniem macicy;
- przystąpienie do infekcji bakteryjnej po zabiegu, która pochodzi z pochwy;
- brązowy kolor;
- zapalenie błony śluzowej macicy.
Dla biopsji rur nie charakteryzuje się silnym wyładowaniem, ponieważ uraz jest minimalny. Jeśli kobieta nie krwawi, ale wyraźnie widać krwawienie - więcej niż 3 poduszki w ciągu 2 godzin - wymagana jest hospitalizacja. Wszelkie powikłania po zabiegu są łatwe do uniknięcia dzięki przestrzeganiu środków ostrożności.
Galeria zdjęć
Zdjęcie poniżej pokazuje biopsję rurki endometrium.
Wideo
Poniższy film mówi lekarzowi szczegółowo o procedurze, przygotowaniu, komplikacjach i korzyściach z tego typu biopsji. Wykonano z kanału Moscow Clinic Doctor.
http://hromosoma.com/biopsija/pajpel-biopsiya-endometriya-3333/Jak przebiega biopsja aspiracyjna i biopsyjna endometrium?
Wykorzystanie biopsji endometrium jako metody diagnostycznej ma długą historię. W 1937 roku, amerykański ginekolog, założyciel antykoncepcji, John Rock po raz pierwszy wziął endometrium macicy do analizy i odnotował ten fakt. Słynny lekarz używał skrobania błony śluzowej - metody, która jest nadal stosowana w ginekologii.
Co to jest biopsja endometrium?
Usunięcie materiału z macicy i późniejsza histologia endometrium są zawarte w minimum diagnostycznym, co pozwala określić przyczynę choroby ginekologicznej. Biopsja endometrium polega na pobraniu próbek błony śluzowej wewnętrznej warstwy macicy w celu późniejszego badania histologicznego.
W większości przypadków pobieranie próbek biopsyjnych jest niezależnym minimalnie inwazyjnym badaniem. Sytuacja może wystąpić, gdy biopsja jest wykonywana w ramach interwencji chirurgicznej na dużą skalę, a ocena stanu tkanek jest przeprowadzana w trybie awaryjnym w ciągu 15-20 minut po ich usunięciu.
Badanie histologiczne pobranego endometrium pomaga odróżnić choroby macicy, które są podobne pod względem objawów, i indywidualnie wybiera leczenie.
Chociaż w większości przypadków biopsja jest procedurą diagnostyczną, czasami stosuje się ją w leczeniu patologii endometrium. Badanie biopsji w laboratorium trwa od 7 do 12 dni, podczas których histolog wykonuje następujące manipulacje:
- Odwadnia tkanki i czyni je rozpuszczalnymi w tłuszczach;
- Nasyca biopsję parafiną, tworząc solidne kostki;
- Tnie sześcian za pomocą niezwykle ostrego narzędzia (mikrotomu) na najcieńszych płytach;
- Warstwy o grubości od 3 do 10 mikronów układają się na szkiełku, malują je;
- Przykryć innym szkłem, blokując do przechowywania i badania;
- Wykonuje badanie mikroskopowe;
- Opisuje cechy strukturalne endometrium.
Histolog nie dokonuje diagnozy klinicznej, jest to wykonywane przez ginekologa na podstawie połączenia danych z biopsji, kolposkopii, histeroskopii, badania wzrokowego, badania historii i dolegliwości pacjenta.
Jeśli wniosek stwierdza, że śluzówka macicy nie ma oznak atypii, jej struktura odpowiada fazie cyklu miesiączkowego, co wskazuje na brak odchyleń.
Patologie wykryte podczas badania:
- Rozrost endometrium;
- Gruczolakowatość;
- Polipoza, pojedyncze polipy;
- Transformacje złośliwe;
- Zapalenie błony śluzowej macicy;
- Niespójność struktury fazy endometrium cyklu.
Wskazania do badania
Biopsja jest wykonywana u kobiet w różnym wieku, niezależnie od tego, czy urodziły, czy nie. Muszą istnieć podstawy do manipulacji.
Wskazania dla:
- Krwawienie między okresami;
- Metrorrhagia;
- Brak miesiączki;
- Krwawienie po porodzie, aborcja, wśród terapii hormonalnej;
- Krwawienie po menopauzie;
- Przygotowanie do IVF;
- Nietypowe komórki wykryte w badaniu cytologicznym (badanie cytologiczne);
- Obecność guza macicy;
- Niepłodność o nieznanej etiologii;
- Zmiany patologiczne wykryte podczas badania ultrasonograficznego macicy, istniejące co najmniej trzy cykle miesiączkowe.
Aby badania te były najbardziej pouczające, ważne jest wykonanie biopsji dokładnie o wyznaczonej godzinie. Ten okres zależy od fazy cyklu miesiączkowego.
Jeśli kobieta znajduje się w punkcie kulminacyjnym, manipulacja jest przeprowadzana w dowolnym momencie lub w oparciu o datę wystąpienia krwawienia. Jeśli podejrzewa się raka, aspirat z macicy jest pobierany w dowolnym dniu cyklu.
Czas manipulacji:
- Polip macicy - pod koniec miesiączki;
- Krwawienie z macicy - pierwszego dnia jego pojawienia się;
- Połknięcie krwawienia - 7-10 dni od początku ciężkiego krwawienia;
- Niepłodność - 2-3 dni przed miesiączką;
- Określenie wrażliwości endometrium na hormony - cykl 17-24 dni;
- Nierównowaga hormonalna - kilka badań w odstępie 7-8 dni.
Jak wygląda procedura biopsji w macicy?
Lokalizacja badania diagnostycznego zależy od wybranej metody biopsji. Może to być proceduralne biuro ginekologiczne i mała sala operacyjna w szpitalu.
Przed rozszerzeniem ściany pochwy za pomocą luster, wejście do pochwy i szyjki macicy jest traktowane środkiem antyseptycznym. Następnie szyję mocuje się kleszczami do pocisków. Dalsze działania lekarza zależą od wybranej metody.
Kiretaż diagnostyczny
Ze względu na swoją informacyjność ta radykalna metoda jest nadal stosowana w ginekologii. Wskazania do jego wykonania: krwawienie w okresie menopauzy i po aborcji, możliwość rozwoju patologii nowotworowej.
W pierwszym etapie kanał szyjki macicy szyjki macicy jest rozszerzany przez sekwencyjne wprowadzanie do niej wiązek o różnych średnicach. Następnie do macicy wkłada się łyżeczkę w postaci wąskiej łyżki o ostrych krawędziach.
Ten lekarz kuretki zdrapuje wewnętrzną jamę macicy, trzymając instrument od dołu do wewnętrznej os. Pobraną część endometrium umieszcza się w pojemniku z formaliną, kiretę ponownie wstrzykuje się w celu leczenia tylnej ściany macicy i ujścia jajowodów.
Zalety:
- Skrobanie w tym samym czasie jest medyczną manipulacją, ponieważ usuwa uszkodzenia patologii;
- Kompletność obrazu pozwala nie przegapić nietypowych procesów.
- Bolesna i traumatyczna procedura wymaga zastosowania dożylnego znieczulenia;
- Po tym musisz wyzdrowieć w ciągu miesiąca;
- Brak doświadczenia u ginekologa zwiększa ryzyko powikłań.
Rodzaj pełnego łyżeczkowania to biopsja CNG, która jest wykonywana podczas określania przyczyny niepłodności lub badania odpowiedzi na terapię hormonalną. Ze ścianek macicy uzyskuje się jedynie 2-3 skrobaki (obręcze). Wykonuje się je za pomocą małej łyżeczki bez rozszerzenia kanału szyjki macicy.
Biopsja aspiracyjna endometrium
Aby wykonać biopsję aspiracyjną obszarów endometrium, stosuje się brązową strzykawkę maciczną lub aspirator próżniowy. Ta łagodna metoda jest stosowana jako badanie przesiewowe pod kątem negatywnych wyników USG.
Rozszerzenie kanału szyjki podczas manipulacji nie jest wymagane, ale znieczulenie jest nadal używane, aby zapobiec dyskomfortowi. Lekarz chwyta materiał przez włożenie cewnika przymocowanego do strzykawki aspiracyjnej do jamy macicy, a następnie pociągnięcie tłoka instrumentu nad nim.
W przypadku aspiracji próżniowej próbek endometrium, zamiast strzykawki macicznej stosuje się urządzenie elektryczne o podobnej zasadzie działania.
Do niego podłączona jest rura aspiracyjna, która jest prowadzona wzdłuż ścian macicy, zbierając materiał do badań. Przed zabiegiem kobieta otrzymuje zastrzyk przeciwskurczowy, znieczula szyjkę macicy, tkankę krążenia.
Zalety:
- Niska inwazyjność;
- Szybki powrót do zdrowia w pierwszym przypadku;
- Minimalny ból.
- Długa regeneracja po aspiracji próżniowej;
- Trudność zachowania struktury pobranego materiału.
Biopsja endometrium
Biopsja pipelowa o niewielkim wpływie i praktycznie bezbolesna jest nowoczesną opcją aspiracji endometrium. Aby usunąć materiał, stosuje się cienką, elastyczną końcówkę rury o średnicy 3 mm, mocno dociśniętą do ściany macicy.
Jest on przymocowany do tłoka, za pomocą którego lekarz wytwarza podciśnienie, pobierając próbki endometrium. Pobieranie próbek biopsyjnych powtarza się 3 razy, po czym sondę usuwa się.
Zalety:
- Pozwala uzyskać wysokiej jakości materiał;
- Nie uszkadza błony śluzowej macicy;
- Jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych;
- Nie wymaga znieczulenia;
- Nie powoduje komplikacji.
- Możesz pominąć poważną patologię z powodu ograniczenia obszarów pobierania tkanek;
- Trudno jest przywrócić strukturę endometrium w histologii.
Wysoka dokładność diagnostyczna różni się od biopsji wykonywanej podczas histeroskopii. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu dożylnym i kontroli endoskopu. Po tym kobieta szybko się regeneruje.
Dzięki jakościowemu znieczuleniu jakąkolwiek metodą biopsji kobieta nie odczuwa bólu, aspiracja fajki, nawet bez znieczulenia, jest praktycznie bezbolesna.
Ponieważ kiretaż diagnostyczny i pobieranie aspiratu dowolną metodą z jamy macicy jest minimalnie inwazyjną interwencją chirurgiczną, są przygotowani do manipulacji według jednego standardu. Diagnostyka przedoperacyjna obejmuje:
- Ogólna analiza krwi i moczu;
- Biochemiczne badanie krwi;
- Koagulogram;
- Badanie krwi na obecność HIV, obecność kiły i zapalenia wątroby;
- Rozmaz na flory pochwy i kanale szyjkowym.
Aby całkowicie wykluczyć ciążę, kobiety w wieku rozrodczym oddają mocz lub krew do badania na obecność hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej).
Jak przygotować się do biopsji?
Aby przygotować się do biopsji rurociągu i innych metod usuwania biopsji, zaleca się 4–5 tygodni przed zabiegiem zaprzestanie przyjmowania leków hormonalnych, 3-4 dni przed rozpoczęciem przyjmowania leków, które wpływają na krzepnięcie krwi.
Pod zakazem stosowania przed interwencją tamponów dopochwowych, świec i tabletek dopochwowych. W ciągu 2-3 dni przed biopsją musisz porzucić intymny kontakt.
W dniu manipulacji lub w przeddzień, włosy są usuwane w okolicy narządów płciowych. Podczas stosowania znieczulenia ogólnego lub dożylnego na 8-12 godzin przed interwencją nie można zjeść, 6 godzin przed biopsją, należy wyrzucić wodę. Wskazane jest wykonanie lewatywy w wigilię lub podjęcie środków przeczyszczających.
Zalecenia po zabiegu
Ponieważ niemożliwe jest uniknięcie uszkodzenia naczyń krwionośnych endometrium podczas biopsji, u kobiet nastąpi lekkie krwawienie w ciągu kilku dni po manipulacji. Wyładowanie nie ma nieprzyjemnego zapachu, trwa nie dłużej niż 5-6 dni.
Optymalnie, w ciągu 3-4 tygodni po zabiegu, zastosuj się do zaleceń:
- Po aspiracyjnej biopsji próżniowej endometrium i kiretażu diagnostycznego, odpoczynek w łóżku jest konieczny przez kilka dni;
- Nie można wziąć gorącej kąpieli, popływać w basenie, w otwartym stawie, odwiedzić sauny, łaźni parowej;
- Ważne jest, aby nie przechładzać, aby uniknąć nadmiernego przegrzania;
- Wskazane jest, aby nie przeciążać fizycznie i emocjonalnie, należy unikać stresu;
- Kontakt intymny jest tymczasowo zabroniony.
Termin powrotu do zdrowia kobiety zależy od sposobu jej biopsji. Na przykład po oszczędzającej biopsji błony śluzowej endometrium można powrócić do normalnego życia przez 2-3 dni.
Po skrobaniu pełna regeneracja może potrwać 3-4 tygodnie. Jeśli wystąpią silne krwawienia i silny ból ze skurczami w podbrzuszu, gorączka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Biopsja endometrium z odpowiednim przygotowaniem i pełnym przestrzeganiem antyseptyków to pouczające badanie diagnostyczne, które pomaga przywrócić zdrowie reprodukcyjne i uniknąć poważnych chorób.
http://cistitus.ru/endometrioz/biopsiya-endometriya.htmlPrzygotowanie i przeprowadzenie biopsji rurki endometrium
Biopsja endometrium jest zbiorem niewielkiej części błony śluzowej z macicy do późniejszej analizy. Manipulacja odbywa się za pomocą specjalnego cewnika, małej elastycznej rurki z tworzywa sztucznego o średnicy około 3 mm. W porównaniu z tradycyjną biopsją aspiracyjną, która jest wykonywana przy użyciu specjalnej strzykawki lub przyrządu próżniowego, procedura rurowa jest bardziej delikatna, nie wymaga znieczulenia i trwa 7-10 minut.
Wskazania na spotkanie
Wskazania do badania to:
- krwawienie podczas menopauzy;
- brak miesiączki (brak miesiączki);
- skąpe co miesiąc (bolesne miesiączkowanie);
- długie obfite okresy;
- acykliczne krwawienie z macicy;
- niepłodność;
- zwykłe poronienie;
- polipy endometrium;
- mięśniak;
- rozrost endometrium;
- guzy endometrium w celu określenia ich złośliwości;
- podejrzewana endometrioza;
- podejrzewana choroba zapalna wyściółki macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
- ocena skuteczności leczenia hormonalnego.
Często, przed IVF zaleca się wykonanie biopsji fajki, aby zwiększyć prawdopodobieństwo implantacji zarodka.
Przeciwwskazania do
Biopsji Paypel nie wykonuje się w następujących warunkach:
- ciąża z powodu wysokiego ryzyka poronienia;
- procesy zapalne miednicy w ostrej postaci, ponieważ mogą powodować rozprzestrzenianie się infekcji;
- patologia hemostazy;
- ciężka niedokrwistość.
Przygotowanie do procedury
Podczas ostatniego cyklu miesiączkowego konieczne jest zapobieganie ciąży przed biopsją, ponieważ jest to przeciwwskazanie do badania.
Ponieważ metoda badawcza jest procedurą chirurgiczną, wymagane będą następujące testy:
- ogólne badania krwi i moczu;
- biochemia krwi;
- krew na HIV, syfilis, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
- wymaz z pochwy na mikroflorze w celu identyfikacji możliwego procesu zapalnego;
- rozmaz na onkocytologii;
- test hCG w celu wykluczenia ciąży;
- koagulogram do wykrywania zaburzeń krwawienia.
W przeddzień procedury konieczne jest obserwowanie odpoczynku seksualnego, nie używanie świec, tamponów i nie podważanie. Lekarz może zalecić przyjmowanie No-Shpu 40 minut przed badaniem w celu usunięcia ewentualnego skurczu macicy. Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie. Bezpośrednio przed zabiegiem konieczne jest opróżnienie pęcherza moczowego.
Jak wygląda badanie?
Lekarz przepisuje dzień zabiegu zgodnie ze wskazaniami. Na przykład, aby ocenić stan endometrium i wykryć niewydolność drugiej fazy cyklu, wykonuje się biopsję w dniach 21-23 od początku ostatniej miesiączki, a aby wyeliminować przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, procedurę należy przeprowadzić w dniach 9-13, podczas tego okresu zwykle nie ma komórek zapalnych w endometrium.
Manipulacja odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i prawie zawsze bez znieczulenia. W pierwszym etapie przeprowadza się badanie ginekologiczne na krześle, a rehabilitację pochwy i szyjki macicy przeprowadza się za pomocą specjalnych leków, podczas gdy druga jest przymocowana pęsetą.
Technika biopsji polega na tym, że sterylny jednorazowy instrument, rura, jest wkładany do jamy macicy przez pochwę i szyjkę macicy, która jest elastyczną rurką z tworzywa sztucznego z tłokiem, jak w strzykawce. Przez pociągnięcie tłoka powstaje podciśnienie, w wyniku którego cewnik jest zasysany do ściany macicy i następuje zasysanie cząstek endometrium przez boczny otwór w rurce. Tkanka jest pobierana w trzech różnych miejscach błony śluzowej. Otrzymany materiał umieszcza się w roztworze formaliny i przesyła do badania histologicznego.
Po procedurze
Po biopsji może wystąpić krwawienie, które nie powinno być zakrzepłe, ropa lub nieprzyjemny zapach. Jeśli te zjawiska nadal się pojawiają, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Zwykle niewielkie krwawienie zatrzymuje się szybko, ponieważ jest to reakcja na stres mechaniczny. Możliwe są również skurcze macicy, ale znikają one w ciągu dnia lub po zażyciu leków przeciwskurczowych.
W okresie odzyskiwania, który trwa 2 tygodnie, nie możesz:
- uprawiać seks przed zaprzestaniem krwawienia;
- weź kąpiel, ogranicz prysznic;
- podnoszenie ciężarów;
- odwiedź kąpiel i saunę;
- prowadzić podsłuch;
- używaj tamponów.
Rozszyfrowanie wyników
Wyniki biopsji endometrium będą gotowe w ciągu 7-14 dni, wszystko zależy od kliniki, w której przeprowadzane są testy i całkowitego obciążenia laboratorium. Wniosek, który został wydany po badaniu histologicznym biopsji, składa się z 4 części.
- Nieinformująca, nieodpowiednia próbka jest określona przez fakt, że w powstałym materiale nie ma wystarczającej liczby komórek endometrium, mogą to być komórki krwi, płaski wielowarstwowy nabłonek pochwy, cylindryczny nabłonek kanału szyjki macicy;
- informacyjna, odpowiednia próbka charakteryzuje się tym, że w biopsji obecna jest wystarczająca liczba komórek śluzówki.
Makroskopowy opis biopsji:
- waga przesłanych próbek;
- rozmiar fragmentu (duży, mały);
- kolor (od szarego do jasnoczerwonego);
- konsystencja (luźna, gęsta);
- skrzepy krwi, skrzepy krwi;
- śluz.
Mikroskopowy opis biopsji:
- rodzaj nabłonka (cylindryczny, sześcienny, płaski, obojętny), jego wielkość, liczba warstw;
- zrąb (jego obecność, gęstość, jednorodność);
- wielkość i kształt komórek zrębowych;
- fibroblastyczność zrębu, to znaczy liczba włókien łącznych;
- rozstrzygalność zrębu, to znaczy gromadzenie się płynu i składników odżywczych;
- gruczoły maciczne, ich kształt, opis wyściełającego je nabłonka;
- kształt i rozmiar światła gruczołów, obecność wydzieliny w gruczołach, rozgałęzienie;
- nagromadzenia limfoidalne jako objawy zapalenia;
- komórki kosmówki, obecność obrzęku lub zmian dystroficznych, wskazujących, że kobieta miała przerwaną aborcję lub niekompletną samoistną aborcję.
Dokonywanie diagnozy po otrzymaniu wyników
- Wskazuje, która faza cyklu odpowiada endometrium.
- Obecność hiperplazji (wzrostu) endometrium.
- Obecność polipów i opis tkanki, z której się składają.
- Obecność zaniku endometrium (przerzedzenie błony śluzowej macicy).
- Hipoplastyczne mieszane endometrium (graniczne, nienowotworowe).
- Kosmków kosmówki, które są cząstkami skorupy płodu, wskazują na przerwaną ciążę.
- Zwyrodnienie nabłonka lub naczyń kosmków kosmówkowych (mówi, że płód początkowo nie otrzymał składników odżywczych, które mogły spowodować jego śmierć).
- Obecność atypii, czyli komórek z objawami, które nie są charakterystyczne dla tej tkanki (mówi o stanie przedrakowym endometrium).
- Obecność komórek złośliwych (nowotworowych) (wskazujących na raka endometrium).
Często jest tylko jedno zdanie w areszcie: „Normalne endometrium w fazie proliferacji / wydzielania / miesiączki”. Oznacza to, że endometrium jest normalne, nie stwierdza się objawów choroby i zmian w strukturze komórek, nie ma polipów i hiperplazji. Ważne jest, aby stan endometrium odpowiadał fazie cyklu miesiączkowego kobiety i okresu jej życia.
Wyniki badania pozwalają ujawnić:
- rozbieżność między grubością normy błony śluzowej;
- obecność zapalenia błony śluzowej macicy;
- nowotwory złośliwe;
- hiperplazja atypowa;
- stan przedrakowy;
- obecność mięśniaków i polipów;
- obecność endometriozy.
Po otrzymaniu raportu możesz skontaktować się z lekarzem, aby przepisać schemat leczenia lub inne metody leczenia.
Możliwe komplikacje
Jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, możliwe są komplikacje po biopsji fajki:
- przedłużone krwawienie;
- dodanie lub aktywacja utajonej infekcji;
- długotrwały ból;
- uszkodzenie ściany macicy.
Następujące objawy wskazują na ich rozwój i potrzebę udania się do lekarza:
- nadmierne krwawienie (więcej niż 3 poduszki w 2 godziny);
- silny ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, który nie ustępuje po przyjęciu środka znieczulającego;
- krwawienie więcej niż 5 dni;
- wyładowanie o nieprzyjemnym zapachu;
- wzrost temperatury powyżej 37,5ºС.
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem biopsji jest zapalenie błony śluzowej macicy. Charakteryzuje się bólem brzucha i cuchnącym wydzielaniem macicy z objawami ropienia. Jego rozwój wiąże się z hipotermią lub nieprzestrzeganiem reżimu po zabiegu i zaleceniami lekarza.
http://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/pajpel-biopsiya-endometriya.htmlBiopsja warstwy endometrialnej aspiracji i pipel
W przypadku różnych zmian patologicznych w macicy lub przed zabiegiem IVF, biopsja biopsji śluzówki macicy, czyli specyficzne badanie śluzówki, jest przepisane. Co to jest biopsja? Jest to procedura polegająca na skrobaniu lub pobieraniu tkanek za pomocą innych metod do dalszych badań, w wyniku których można dokładnie określić czynniki patologiczne i przyczyny wielu chorób.
W procedurze stosuje się kilka metod, ich różnice są związane z cechami próbkowania. Jednak w każdym przypadku mikrooperacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym, praktycznie nie ma żadnych komplikacji. Najbardziej łagodna jest biopsja aspiracyjna wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.
Co to jest procedura biopsji
Najczęściej biopsja fajki jest zalecana do diagnozy - bezpieczna i bezbolesna procedura, w wyniku której organizmowi nic się nie dzieje. Podczas badania cienka plastikowa rurka jest wkładana do jamy macicy, przez którą pobierana jest cząsteczka śluzu do badania. Tkanki są zasysane do wnęki rurki, to znaczy nie wykonuje się skrobania ani innych traumatycznych działań. Różnica między tą metodą a aspiracją polega na tym, że tkanka jest pobierana za pomocą probówki, a nie przyrządu próżniowego lub strzykawki.
Wskazania dla
Wskazania do biopsji obejmują:
- obecność krwawienia z macicy;
- podejrzenie pojawienia się guzów, adenomyosis;
- skąpe wydzielanie acykliczne, brak miesiączki, zaburzenia miesiączkowania, menometrorrhagia;
- niepłodność;
- poronienia;
- jako część ogólnej kontroli podczas terapii hormonalnej.
Co pokazuje biopsja
Spójrzmy na to, co pokazuje ta procedura? Badanie tkanek po operacji umożliwia określenie, czy istnieją oznaki diagnostyczne próbki polimorfizmu lub uszkodzenia strukturalnego. Procedura może wykazać, czy występuje rozrost warstwy śluzówki macicy, obecność miejscowego wzrostu tkanek błony śluzowej, złośliwy przerost tkanki, niespójność grubości śluzówki, zanik macicy, hiperplazja atypowa lub hipoplazja.
Jak przygotować się do procedury
Przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się od określenia czasu, zwykle dni przed miesiączką. Jeśli istnieje podejrzenie odrzucenia błony śluzowej, najlepiej jest przepisać biopsję piątego dnia cyklu, a przy terapii hormonalnej będzie to 17-24 dni. Jeśli badanie jest przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym (na przykład w trakcie kompleksowej diagnozy lub skrobania), konieczne jest przygotowanie się do znieczulenia - nie jedz ani nie jedz przez osiem godzin, a także nie wolno przyjmować leków. Zazwyczaj przypisuje się testy, jak w przypadku każdej innej interwencji chirurgicznej.
W przeciwnym razie nie ma ograniczeń ani specjalnych wymagań, badanie prowadzi się w poradni ambulatoryjnej (z wyjątkiem metody klasycznej).
Metody badawcze
Do biopsji można stosować różne metody, w tym:
- klasyczny z pełnym skrobaniem śluzowym, najbardziej traumatyczny;
- biopsja aspiracyjna endometrium z zamrożeniem materiałów za pomocą narzędzia próżniowego;
- Pipel, który jest najbezpieczniejszy i najbardziej bezbolesny.
Skrobanie
Metoda ta nazywana jest również klasyczną, zwykle przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, które polega na całkowitym łyżeczkowaniu kanału szyjki macicy i macicy za pomocą specjalnych instrumentów. Procedura jest bolesna, wymaga od pacjenta pozostania w szpitalu, przed przygotowaniem manipulacji, zaliczenia testów.
Biopsja endometrium Paypel - co to jest?
Przygotowanie do biopsji rur jest bardzo proste:
- pacjent powinien się rozebrać, jak podczas rutynowego badania przez ginekologa;
- pochwa jest rozszerzana za pomocą specjalnego narzędzia;
- szyjka macicy jest traktowana roztworem, a następnie poddawana działaniu środka znieczulającego;
- następnie weź próbkę tkanki.
Jak dokładnie odbywa się procedura, zależy od wybranej metody, ale zwykle nie zajmuje dużo czasu i zajmuje kilka minut. Skrobanie może zająć około 10-15 minut, po czym pacjent może wrócić do domu. Pobyt w szpitalu nie jest wymagany tylko wtedy, gdy biopsja nie jest wykonywana w ramach ogólnego leczenia lub istnieją wskazania do tego.
W którym dniu cyklu jest wykonywana
Biopsja jest zwykle wykonywana w 21-23 dniu cyklu, dlatego zaleca się zachowanie spersonalizowanego harmonogramu miesiączki. Lepiej jest wykonywać niektóre rodzaje badań bezpośrednio przed miesiączką, około 5-7 dni, ale dla długich cykli ten okres może być inny. Jeśli pacjent nie zna swojego długiego cyklu, czas badania wyznacza się w przybliżeniu, koncentrując się na zwykłym czasie trwania, to jest między 21-23 dniami, licząc od daty zakończenia ostatniej miesiączki.
Ile kosztuje
Cena pipety biopsyjnej endometrium zależy od kliniki, w której wykonywana jest procedura. Średnio koszt tej manipulacji diagnostycznej wynosi od 1600 do 8000 rubli. Badania są zalecane tylko w oparciu o specjalistyczne kliniki, które mają odpowiednie warunki i sprzęt.
Recenzje pipet biopsyjnych endometrium
„Kilkakrotnie miałem zamrożone ciąże, przez długi czas nie mogli ustalić przyczyny. W jednej z klinik zaproponowali biopsję fajki. Sama procedura nie zajęła dużo czasu, poszła dobrze, chociaż była bolesna. W rezultacie odkryli rozrost, który był przyczyną niemożliwości normalnej ciąży. Przeszła leczenie, teraz wszystko jest w porządku, czekamy na drugie dziecko. ”
„Przepisano mi procedurę IVF i zalecono jej wykonanie biopsji przed nią, aby wykluczyć jakiekolwiek problemy. Wszystko poszło szybko w przychodni, nie było szczególnie nieprzyjemnych doznań, zapłodnienie zostało przepisane za miesiąc. ”
„Obserwujący ginekolog przepisał biopsję, ponieważ istniało podejrzenie endometriozy. Była przerażona, ale na próżno - wszystko trwało dosłownie około pięciu minut, praktycznie nie było żadnych bolesnych doznań. Pierwsze kilka dni zostało zakłócone przez uczucie ciągnięcia w brzuchu, lekkie wyładowanie, ale wszystko przebiegło bez konsekwencji. ”
Rozszyfrowanie wyników
Odszyfrowanie trwa zwykle 10 dni, jest wykonywane tylko przez wykwalifikowanego specjalistę. Wyniki badania pozwalają ujawnić:
- rozbieżność między grubością normy błony śluzowej;
- obecność zapalenia błony śluzowej macicy;
- nowotwory złośliwe;
- hiperplazja atypowa;
- stan przedrakowy;
- obecność mięśniaków i innych wzrostów;
- obecność endometriozy.
Biopsja aspiracyjna endometrium
Aspiracja próżniowa endometrium jest minimalnie inwazyjną mikrooperacją, prawie bezbolesną. Operacja przeprowadzana jest w przychodni, nie wymaga długiego pobytu w klinice ani ograniczeń po badaniu próżniowym.
Procedura polega na tym, że za pomocą specjalnej strzykawki projektowej aspiruje się z jamy macicy. W tym samym czasie długa końcówka lub igła jest wkładana do jamy macicy, przez którą próbka tkanki jest dosłownie zasysana do wewnątrz. Takie badanie histologiczne nie wymaga znieczulenia ogólnego ani poważnego przygotowania, jest praktycznie bezbolesne i nie powoduje krwawienia.
Koszt
Cena biopsji aspiracyjnej endometrium zwykle zależy od statusu kliniki. Średni koszt badania aspiracyjnego wynosi 1900–8000 rubli.
Biopsja ZUG
Biopsja ZUG jest rodzajem badań, podczas których tkanki są zbierane za pomocą skrobaków w kształcie prętów. Ta metoda jest uważana za najbezpieczniejszą, nie towarzyszy jej krwawienie ani odrzucenie błony śluzowej. Zastosowanie biopsji prętowej jest dozwolone do trzech razy w ciągu jednego cyklu, podczas gdy ciało nie jest uszkodzone, tło hormonalne nie zmienia się. Ten typ badań jest zwykle wskazany w badaniu stanu przedrakowego w obecności procesów nowotworowych.
Histeroskopia biopsyjna
Histeroskopia diagnostyczna z biopsją służy do dokładnej identyfikacji patologii, obecności mięśniaków, procesów nowotworowych, polipowatości, rozrostu. Materiał jest pobierany w znieczuleniu, do którego zwykle stosuje się znieczulenie dożylne. Biopsję pobiera się za pomocą specjalnego hysteroskopu, po czym próbki tkanek są wysyłane do badań.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Biopsja endometrium jest bezpieczną i praktycznie nieurazową procedurą, ale istnieje szereg konsekwencji, w tym:
- w podbrzuszu mogą wystąpić dręczące bóle, ale zwykle ustępują po kilku dniach;
- plamienie trwa tylko kilka dni, po których mijają, następna miesiączka będzie normalna;
- ogólne osłabienie, nudności, zawroty głowy;
- jest nieznaczny wzrost temperatury, gorączka jest możliwa.
Ciężkie krwawienie nie jest obserwowane, taka sytuacja jest możliwa tylko wtedy, gdy nieprawidłowo wykonana procedura. Ale nawet przy dobrze wykonanej biopsji może nastąpić zmiana cyklu miesiączkowego, pierwsze miesiączki zwykle idą nieco inaczej niż zawsze.
Co zrobić po zabiegu?
Zazwyczaj biopsja przebiega szybko i bez specjalnych konsekwencji, ale nie jest zalecana w takich przypadkach:
- ciąża;
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- obecność chorób zapalnych układu moczowo-płciowego;
- ciężka niedokrwistość;
- przyjmowanie takich leków jak trental, NLPZ, Clexan i inne;
- środki nietolerancji stosowane w znieczuleniu.
Ponadto, szereg ograniczeń odnosi się do intymnych relacji, stosowania higienicznych tamponów, ciąża może być zaplanowana tylko na następny cykl, zwłaszcza procedura IVF.
Co nie robić po biopsji?
Po zakończeniu biopsji endometrium nie można wykonać następujących czynności:
- uprawiać seks, dopóki nie dostaną krwawego wypisu;
- podnosić ciężary, podejmować pracę związaną z poważnymi obciążeniami;
- weź kąpiel, szczególnie gorącą;
- idź do sauny, wanny;
- czy douching;
- używaj tamponów.
Takie działania są zabronione, aby zapobiec niektórym komplikacjom, w tym chorobom zapalnym, ciężkiemu krwawieniu. Takie ograniczenia obowiązują przez kilka dni, po których są usuwane. Ale jeśli krwawienie trwa lub obserwuje się ropne wydzieliny z pochwy, konieczne jest skontaktowanie się z obserwatorem.
Życie seksualne po
Intymne relacje po biopsji lepiej odłożyć na później, aż plamienie całkowicie zniknie. Co więcej, płeć nie ma już ograniczeń, ale jeśli ciąża nie jest planowana, na początku lepiej jest zastosować antykoncepcję barierową, która również ochroni błonę śluzową przed zakaźnymi i bakteryjnymi zmianami.
Jak co miesiąc
Natychmiast po zabiegu, miesiączka przychodzi na czas, mogą wystąpić niewielkie opóźnienia, ale nie więcej niż 10 dni, najczęściej nie ma żadnych opóźnień. Samo rozładowanie będzie rzadsze niż zwykle, obecność nieprzyjemnego zapachu wydzieliny, pojawienie się skrzepów, obecność ropy i gorączka są niedozwolone.
Biopsja i ciąża
Po biopsji niektóre warunki są przeciwwskazane, ale ciążę można zaplanować na następny cykl, kiedy przywrócone zostanie endometrium. Opóźnienie miesiączki zwykle nie występuje, chociaż wypływ natychmiast po zabiegu może być skąpy. Ale dla pełnego cyklu funkcjonalność śluzu jest w pełni przywrócona, nie występują problemy z nadejściem miesiączki, a sama macica będzie w pełni przygotowana do przyjęcia jaja.
Ile oczekujesz wyników?
Wyniki biopsji endometrium muszą z reguły czekać od 7 do 14 dni, wszystko zależy od kliniki, w której przeprowadzane są badania oraz od całkowitego obciążenia laboratorium. Aby rozszyfrować wyniki, zwykle trwa to nie więcej niż 10 dni, po czym możesz skontaktować się z lekarzem nadzorującym, aby przepisać schemat leczenia lub inne metody leczenia.
Biopsja endometrium przed IVF
Przygotowanie do IVF często wymaga procedury biopsji, która pozwala rozwiązać następujące zadania:
- identyfikacja przyczyn niepłodności;
- identyfikacja przyczyny zbyt dużej miesiączki, krwawienia z macicy;
- wykluczenie raka, jeśli wyniki badania USG są złe lub istnieje podejrzenie procesu nowotworowego.
Przed zapłodnieniem in vitro konieczne jest staranne przygotowanie endometrium. Jeśli wyniki badania wykażą, że grubość błony śluzowej jest niewystarczająca, zostanie przypisana odpowiednia terapia, aby szybko przywrócić endometrium do normy.
http://matkamed.ru/endometrij/biopsiya-endometriya